湿痉，湿邪郁闭，阳气不通，筋脉失养而致。症见身热不扬，神识昏蒙，项强口噤，瘛疭抽搐，舌苔白腻，脉来濡缓。治法当以宣化湿邪，通阳舒筋为主。方用三仁汤加味，兼有寒湿者，佐以温化之品；夹有痰热者，佐以清热涤痰之味。不可纯用风药，恐风胜湿燥，反伤阴液，亦不可过用寒凉，恐冰伏湿邪，缠绵难愈。
湿痉是由湿邪郁滞闭阻所引起的痉挛抽搐性疾病。其发病机制是湿邪困阻，阳气运行不畅，筋脉失去阳气的温煦濡养，因而出现痉挛抽搐的症状。临床表现为发热不甚高（身热不扬，即自觉发热但扪之皮肤不甚热），神志昏沉不清，颈项强直、牙关紧闭（口噤），手足抽搐震颤（瘛疭），舌苔白腻，脉象濡缓（濡软而迟缓）。
治疗原则应以宣通化散湿邪、通畅阳气、舒展筋脉为主。推荐使用三仁汤为基础方进行加减：兼有寒湿表现的（如舌淡苔白滑、畏寒肢冷），加入温化寒湿的药物；夹有痰热表现的（如喉中痰鸣、心烦胸闷），加入清热化痰的药物。
特别需要注意的是：治疗湿痉既不可单纯使用风药（祛风药），因为风药虽然能胜湿，但容易耗伤阴液；也不可滥用寒凉药物，因为寒凉药会冰伏湿邪，导致湿邪凝固不化，使病情缠绵难愈。
本条论述小儿湿痉的证治，是吴鞠通在《解儿难》中对痉病分类辨治的重要组成部分。湿痉属于五痉（寒痉、风温痉、温热痉、暑痉、湿痉、燥痉）之一，是吴鞠通根据病因对小儿痉病进行的系统分类。
病因病机分析：湿痉的核心病机在于"湿邪郁闭，阳气不通"。湿为阴邪，其性重浊黏滞，最易阻碍气机，困遏阳气。小儿脾常不足，运化功能尚弱，加之喂养不当或感受外湿，湿邪内停，阻遏气机，阳气不能宣通，筋脉失去温养，则发为痉挛抽搐。与寒痉不同，湿痉并非单纯寒邪所致，而是湿邪阻滞为患；与温热痉也不同，湿痉的热象不显，而以湿邪困阻为主要矛盾。
证候鉴别：吴鞠通在《解儿难》中将小儿痉病按病因分为六种。湿痉的鉴别要点在于：发热不高（身热不扬）、舌苔白腻、脉濡缓、神识昏蒙。与其他类型痉病相比——寒痉以恶寒无汗为特征；风温痉以发热汗出、口渴脉数为特征；温热痉以高热烦渴、舌绛脉数为特征；暑痉以暑天发病、汗出烦渴为特征；燥痉以下咳无痰、鼻干咽燥为特征。湿痉的独特之处在于湿热交蒸、清阳被蒙，神识症状（昏蒙）较其他痉病更为突出。
治疗大法："宣化湿邪，通阳舒筋"为治疗大法。方选三仁汤加味。三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁、滑石、通草、竹叶、厚朴、制半夏）为吴鞠通所创的著名方剂，原用于湿温病初起，具有宣上、畅中、渗下之效，使三焦湿邪得以分消走泄。用治湿痉，取其宣化湿邪、通利三焦之功，湿去则阳气自通，筋脉得养，抽搐自止。若兼寒湿，酌加干姜、桂枝等温散；若夹痰热，酌加天竺黄、胆南星、竹沥等清热涤痰。
用药禁忌：本条特别指出两个禁忌：一是"不可纯用风药"。治疗痉病，医者容易想到用祛风药（如全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤等），但湿痉的病机核心是湿阻而非风动，祛风药虽能胜湿，但多辛燥，易伤阴液，且治标不治本，故不可纯用。二是"不可过用寒凉"。湿为阴邪，得寒则凝，过用寒凉（如石膏、黄连等）会使湿邪冰伏，气机更加闭塞，湿痉更难治愈。这一禁忌体现了吴鞠通对湿痉病机认识的深刻——湿痉与温热痉、暑痉不同，不可一味清热。
本条在《解儿难》痉病条文中具有独特地位。吴鞠通之所以将湿痉独立列条，是因为小儿痉病在临床上常被误诊误治。小儿"肝常有余，脾常不足"的生理特点，使其既容易因热极生风而发痉（如风温痉、温热痉），也容易因湿困脾阳而发痉（如湿痉）。当湿邪阻滞中焦，脾阳不能输布津液，筋脉失养，同样可以导致抽搐。如果医者不辨病因，一见抽搐就想到"热盛动风"，滥用羚羊钩藤汤等凉肝熄风之剂，不仅不能治愈湿痉，反而会冰伏湿邪，使病情恶化。
吴鞠通在《解儿难》自注中特别强调："痉病非一，不可执一而治。"本条湿痉正是在这一思想指导下的具体范例。从治疗角度看，三仁汤治湿痉，并非直接针对抽搐这一症状，而是针对湿邪这一病机根源，体现了中医学"治病求本"的治疗原则。从更广阔的学术视野来看，吴鞠通将湿痉独立列条，也是他对叶天士学术思想的重要补充——叶天士论痉病以"热"为主，而吴鞠通则补充了"湿"这一重要病机，使痉病的辨证体系更加完整。
本条对于提示后世医者注意湿热类疾病亦可致痉，具有重要的临床指导意义。尤其是在江南水乡或长夏湿盛季节，小儿湿痉的发病率并不低，若不能准确辨识，极易误治。
本条对临床具有重要指导意义。湿痉在临床上虽然不如热痉常见，但在特定地域和季节（如江南潮湿地区、长夏梅雨季节）的儿科疾病中并不少见。临床凡遇小儿发热伴抽搐，应当认真辨别有无湿邪困阻的征象：舌苔是否白腻、发热是否有身热不扬的特点、神识状态是否呈昏蒙而非高热谵妄、大便是否溏滞不爽等。
现代医学中的多种疾病可参照湿痉进行辨证论治：小儿暑湿型上呼吸道感染伴热性惊厥、小儿病毒性脑炎以湿热证为主者、小儿急性胃肠炎伴脱水所致抽搐（湿浊中阻、脾阳不升）、部分小儿癫痫属于痰湿内盛者等。但需注意，西医学诊断仅为参考，核心在于中医辨证是否属于"湿邪郁闭、阳气不通"的病机类型。
此外，本条所体现的"不可过用寒凉"的禁忌，在抗生素滥用的今天尤其具有警示意义。部分小儿感染性疾病，过用抗生素或清热解毒类中成药，反而导致缠绵难愈，其中就可能存在湿邪被冰伏的病机转化。
吴鞠通《温病条辨·解儿难》自注："湿痉，湿邪郁闭，阳气不通，筋脉失养而致。治法当以宣化湿邪，通阳舒筋为主。不可纯用风药，恐风胜湿燥，反伤阴液。亦不可过用寒凉，恐冰伏湿邪，缠绵难愈。"吴氏自注明确了湿痉的病因病机和治疗原则，特别强调了两大用药禁忌。
王孟英《温热经纬》："吴氏辨痉有五，曰寒、曰风温、曰温热、曰暑、曰湿，可谓详矣。湿痉一证，世俗每以热痉治之，误人最多。盖湿为阴邪，与热不同，治湿痉而用寒凉，犹雨雪上加霜也。"王氏明确指出湿痉被误诊为热痉是临床最常见的错误，强调寒凉药治疗湿痉的危害。
章虚谷《医门棒喝》："湿痉之治，不在止痉，而在化湿。湿化则气通，气通则筋舒，筋舒则痉自止。此吴氏三仁汤治湿痉之妙义也。"章氏精准地解释了湿痉治疗的核心——不治痉而痉自止，体现了中医"治病求本"的智慧。
近现代学者研究：现代温病学者认为，吴鞠通将湿痉从痉病中独立出来，是他对儿科痉病学的重要贡献。湿痉的提出补充了此前痉病辨证的不足，使临床对小儿抽搐性疾病的辨证更为精细。有学者将湿痉与现代医学中的部分病毒性脑炎、中毒性脑病进行对照研究，发现三仁汤加减对湿热型病毒性脑炎具有一定的治疗作用，其机制可能与调节免疫功能、减轻炎症反应有关。