燥气化火，消烁津液，亦能致痉，其治略似风温，学人当于本论前三焦篇秋燥门中求之。但正秋之时，有伏暑内发，新凉外加之证，燥者宜辛凉甘润，有伏暑则兼湿矣，兼湿则宜苦辛淡，甚则苦辛寒矣，不可不细加察焉。燥气化寒，胁痛呕吐，法用苦温，佐以甘辛。
燥邪郁而化火，灼伤消耗人体津液，也能导致筋脉失养而引发痉挛抽搐，其治疗原则与风温所致的痉证大致相似。学习者应当参考本书前三焦篇（上焦篇、中焦篇、下焦篇）"秋燥门"中的相关论述来辨证施治。
但是，在正秋时节（农历七八月），存在两种情况需要仔细辨别：一种是内有伏暑（夏季残余的暑热）从内而发，同时外受新凉（初秋的凉气）侵袭，形成内外合邪的证候。单纯燥邪为患者，适宜用辛凉甘润的治法；若兼有伏暑（即燥邪夹湿），则适宜用苦辛淡的治法，湿热较重者则需用苦辛寒的治法，不可不仔细审察分辨。
另外，若燥气从寒化（寒燥），表现为胁痛、呕吐等症，治法宜用苦温为主，佐以甘辛之品。
本条论述了小儿痉证中燥痉的证型分类及证治规律。吴鞠通将燥痉分为三种主要证型，各有不同的病机特点和治法，体现了其精细辨证的学术特色。
病机：秋燥之气郁而化火，燥热燔灼，消烁肺胃津液。津液耗伤，筋脉失于濡养，故发为痉证。此证与风温痉的病机有相似之处——两者均为温热之邪耗伤津液致痉，故吴鞠通指出"其治略似风温"，治法可从前三焦篇秋燥门中求之。
治法：辛凉甘润。辛以散邪，凉以清热，甘润以生津润燥。代表方如桑杏汤、沙参麦冬汤、翘荷汤等。燥热较甚者，可用清燥救肺汤之类。此即《素问·至真要大论》"燥者润之"、"燥者濡之"之义。
鉴别要点：与风温痉的区别在于：风温痉多发于春令，为风热之邪所致，治宜辛凉解表、熄风止痉；燥痉多发于秋季，为燥热之邪所致，治宜辛凉甘润、生津润燥。燥痉更强调甘润养津，而非单纯的清热熄风。
病机：正秋之时，若患者内有伏暑（暑多夹湿），外受新凉，形成燥邪与湿邪相兼为患。燥与湿性质相反——燥为阳邪，易伤津液；湿为阴邪，易阻气机。二者相兼，病机复杂。吴鞠通特别强调"不可不细加察焉"，足见此证的辨认难度。
治法：若燥邪为主、兼有伏暑轻证，宜苦辛淡法——苦以燥湿、辛以散邪、淡以渗湿。若湿热较重，则宜苦辛寒法——在苦辛淡基础上加寒凉清热之品。此处的"苦辛淡"和"苦辛寒"是吴鞠通在三焦篇中常用的治法分类，具体方剂如杏仁滑石汤、黄芩滑石汤之类，也可从秋燥门中求之。
辨证要点：关键在于判断燥与湿的孰轻孰重。舌红少津而苔腻者，为燥湿相兼之象；口渴不欲饮、发热起伏、脘痞身重等，均为燥湿相兼的临床表现。
病机：燥气从寒化，即感受寒燥之邪。寒主收引，燥伤津液，寒燥相合，客于少阳经脉（胁为少阳经所过之处），故见胁痛；寒燥犯胃，胃气上逆，故见呕吐。此证多见于深秋或初冬时节，气候由凉转寒，燥邪兼寒而致病。
治法：苦温为主，佐以甘辛。苦温以燥湿散寒，甘辛以润燥和胃。代表方如《温病条辨》中的杏苏散（苦温甘辛法），亦可用苏杏汤之类。苦温药如杏仁、苏叶、半夏等，甘辛药如甘草、生姜、陈皮等。
吴鞠通的"秋燥"辨证体系：本条虽仅寥寥数语，却是吴鞠通秋燥致痉理论的高度总结。在《温病条辨》前三焦篇秋燥门中，吴鞠通已详细论述了秋燥在上焦、中焦、下焦的不同证治，如桑杏汤治上焦燥热、沙参麦冬汤治中焦燥热、清燥救肺汤治燥热伤肺等。本条将这些理论与小儿痉证联系起来，指出燥痉的治疗可从秋燥门中求取治法方药，体现了吴鞠通"全书一以贯之"的编写思想。
"略似风温"的深意：吴鞠通说燥痉"其治略似风温"，并非简单等同。风温痉为风热之邪所致，治以辛凉解表为主；燥痉为燥热之邪所致，治以辛凉甘润为主。二者虽都用辛凉法，但燥痉更强调"甘润"——即生津润燥、滋养肺胃之阴。一字之差，体现了吴鞠通对病机本质的深刻把握。
小儿体质特点：本条虽归类于"解儿难"篇，但燥痉的证治理论同样适用于成人。吴鞠通之所以将其置于儿科门中，是因为小儿"稚阴未充"（阴液未充盛），燥邪伤津后更易导致筋脉失养而发痉，是燥痉的高发人群。小儿的生理特点决定了其对燥邪的易感性和致痉的倾向性。
燥痉证治理论在临床中有广泛的应用价值，尤其适用于秋季小儿高热惊厥、神经系统感染等疾病的辨治。以下从三个方面分别论述其临床应用。
现代疾病对应：秋季小儿高热惊厥、病毒性脑炎早期、急性咽炎伴高热抽搐、干燥综合征等伴有神经系统症状者。
临床表现：发热、口干咽燥、皮肤干燥无汗、口渴引饮、痉咳、抽搐痉挛、舌红少津、苔薄黄而干、脉数。小儿可见高热惊厥、烦躁不安、目睛上视等。
常用方药：桑杏汤合沙参麦冬汤加减（桑叶、杏仁、沙参、麦冬、玉竹、天花粉、甘草）。燥热较重者，用清燥救肺汤（石膏、麦冬、桑叶、杏仁、枇杷叶、阿胶、人参、甘草）。痉厥明显者，加钩藤、羚羊角、僵蚕以凉肝熄风。
现代疾病对应：秋季病毒性肠炎伴脱水、暑湿感冒伴高热惊厥、秋季腹泻伴电解质紊乱所致抽搐等。
临床表现：发热起伏不定、口渴但不欲多饮（或饮后脘痞加重）、胸脘痞闷、身重困倦、大便黏腻不爽或腹泻、舌红苔腻或黄腻、脉濡数。小儿可见发热惊厥伴消化道症状。
常用方药：燥湿相兼较轻者，用杏仁滑石汤（杏仁、滑石、黄芩、橘红、黄连、郁金、通草、厚朴、半夏）。湿热较重者，用黄芩滑石汤（黄芩、滑石、茯苓皮、大腹皮、白蔻仁、通草、猪苓）。俞根初《通俗伤寒论》中的蒿芩清胆汤亦可用于此证。
现代疾病对应：秋冬季节小儿上呼吸道感染伴呕吐、胃肠型感冒伴惊厥、寒性腹痛引起的反射性抽搐等。
临床表现：发热或不发热、恶寒无汗、头痛身痛、胁痛、呕吐清涎、腹痛喜温、舌淡苔白滑或白干、脉弦紧。小儿可伴有哭闹不安、肌肉抽动。
常用方药：杏苏散（杏仁、苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、橘皮、甘草、生姜、大枣）。寒象较重者，加防风、桂枝加强散寒之力；呕吐明显者，加吴茱萸、生姜降逆止呕。
秋季气候干燥，小儿脏腑娇嫩、阴液未充，更应注意预防燥痉的发生：
吴鞠通自注（《温病条辨》）："按本篇小儿痉病之证，与前三焦篇所论之痉病，实互相发明。盖前所论者，大人痉病也；此所论者，小儿痉病也。大人痉病，其证有六：一曰风湿痉、二曰温热痉、三曰暑痉、四曰湿痉、五曰燥痉、六曰寒痉。小儿痉病，其证有九，即于大人六痉之外，加三痉：一曰内伤饮食痉、二曰客忤痉、三曰本脏自病痉。故此条燥痉，与大人燥痉同法，治法可参前三焦篇秋燥门。"
王孟英《温热经纬》按："秋燥一证，吴氏论之最详。燥气化火，消烁津液，致痉者，宜辛凉甘润以救肺胃之阴，不可表散以耗津液。燥从寒化者，又宜苦温甘辛以温散寒燥。同一燥邪，而寒热异治，此辨证之要也。"
赵绍琴（现代温病学家）："吴鞠通论燥痉，最精彩处在'不可不细加察焉'六字。秋令病机最为复杂，伏暑内发、新凉外加之证，燥湿相兼、寒热错杂，临证稍有不慎便致误治。治燥痉须先辨燥之性质——是燥热、燥湿还是寒燥，次辨燥之轻重，再辨兼夹之邪，方能立法准确。其治略似风温，但一字之差——风温用辛凉平剂，燥痉用辛凉甘润，'甘润'二字最为紧要。"
刘景源（现代温病学家）："吴鞠通将小儿痉病归纳为九大纲，其中燥痉一证，体现了'燥胜则干'、'燥胜则痉'的病机特点。小儿为纯阳之体，阴常不足，燥邪最易伤阴，故小儿燥痉比成人更为多见。治疗上，吴氏提出三种治法——辛凉甘润、苦辛淡（或苦辛寒）、苦温佐甘辛，分别针对燥热、燥湿相兼、寒燥三种证型，提纲挈领，令人一目了然。"