小儿温病，气分证治。凡小儿温病，自肺卫而传气分，身热不恶寒，反恶热，汗出而热不解，口渴引饮，舌苔黄燥，脉象洪数，此气分热盛也，以白虎汤为主方。若兼咳嗽喘促者，邪热壅肺也，宜麻杏石甘汤加减。若热结肠胃，腹满便秘，潮热谵语，舌苔老黄而燥者，宜调胃承气汤微和之。小儿脏腑娇嫩，易虚易实，但有一分热在气分，即当清透一分，不可妄用苦寒直折，亦不可过用滋腻恋邪。气分热清，则营血自安；气分不解，则必内陷营血而生变证。故治小儿温病，气分阶段最为紧要，当审证明确，投剂果敢，然亦须时时顾护胃气，不可过剂伤正。
本条论述小儿温病气分阶段的辨证与治疗方法。小儿感受温病后，病邪从肺卫之表传入气分，出现身体发热而不怕冷、反而怕热、出汗后热势不退、口渴喜欢喝水、舌苔黄而干燥、脉搏洪大而数等表现，这是气分热邪亢盛的表现，应以白虎汤作为主方来治疗。如果同时伴有咳嗽气喘、呼吸急促的，是邪热壅滞于肺的表现，适宜用麻杏石甘汤加减治疗。如果热邪结聚在肠胃，出现腹部胀满、大便秘结、下午潮热加重、神昏谵语、舌苔老黄干燥的，适宜用调胃承气汤稍微通下以调和胃气。
吴鞠通特别强调，小儿的脏腑娇嫩薄弱，病情容易从实证转为虚证、从虚证转为实证，变化迅速。只要还有一分热邪停留在气分，就应当清透一分，不可盲目使用苦寒药物直接攻下，也不可过度使用滋腻的药物以免留滞邪气。气分的热邪被清解后，营分和血分自然安定；气分的热邪如果不能解除，就必然会向内深入侵犯营分和血分，从而产生各种变证危候。因此治疗小儿温病，气分阶段最为关键，应当审证明确，用药果断，但同时必须时时顾护胃气，不可用药过度而损伤正气。
本条为《温病条辨·解儿难》中论述小儿温病气分证治的核心条文。吴鞠通在全面总结小儿生理病理特点的基础上，提出了小儿温病气分阶段的辨证论治纲领。本条具有以下几方面的重要内涵：
其一，气分阶段的辨证要点。吴鞠通明确指出，小儿温病邪入气分的标志性症状为"身热不恶寒，反恶热"，这是区别于卫分证（发热恶寒并见）的关键。汗出而热不解、口渴引饮、舌苔黄燥、脉象洪数，共同构成了气分热盛证的完整辨证体系。其中"汗出而热不解"最具鉴别意义——伤寒表证汗出则热退，而温病气分热盛则汗出而热仍不退。
其二，分证论治的层次。吴鞠通在本条中列举了气分证的三种常见变证及对应方药：
本条最精要之处在于吴鞠通提出的治疗原则——"但有一分热在气分，即当清透一分"。这一原则体现了温病学派"到气才可清气"的严谨态度。小儿生理上"脏腑娇嫩，易虚易实"，治疗上不可过早使用苦寒直折（防其伤阳败胃），也不可妄用滋腻之品（防其恋邪不解）。吴鞠通强调气分阶段在整个温病传变中的关键地位——"气分不解，则必内陷营血"，若能及时清透气分热邪，则可阻断疾病向营血分传变的路径。此外，吴氏特别提示"时时顾护胃气"的治则，小儿脾常不足，清热方中的石膏、知母等寒凉药物虽有清热之功，亦需配伍粳米、甘草、大枣等和中护胃之品，方为万全。这一思想与《伤寒论》白虎汤中用粳米、甘草顾护中焦的理法一脉相承。
本条所论小儿温病气分证治，在当今儿科临床中仍有极高的指导价值。现代儿科感染性疾病如病毒性肺炎、流行性感冒、手足口病、化脓性扁桃体炎等高热性疾病，在中医辨证中常属于气分证范畴，均可参照本条思路进行辨证论治。
此外，吴鞠通提出的"顾护胃气"原则在临床中尤为重要。小儿脾胃功能尚未健全，治疗温病使用寒凉药物时，应适当配伍山药、扁豆、陈皮、生姜等健脾和胃之品。在疾病恢复期，更应以调理脾胃为主，用益胃汤、沙参麦冬汤等善后调理，促进正气恢复。
清·王士雄《温热经纬》："小儿温病，较成人为难治。以其脏腑嫩弱，传变最速。气分一证，白虎、承气俱不可少，然须中病即止，切勿过剂。过清则寒中，过下则伤阴，皆足致变。"
清·叶天士《幼科要略》："襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多。然其肌肤薄，腠理疏，易于感触；脏腑脆，血气弱，易于转变。治之者，当审其虚实，辨其浅深，投剂不差，方克有济。"
近代·赵绍琴："小儿温病气分证治，关键在于分清在肺在胃在肠。在肺者宣之清之，在胃者辛寒透之，在肠者缓下和之。吴鞠通此条，层次井然，法度森严，实为儿科温病学之准绳。"