滞下红白，舌色苍黄，口渴，脉数者，宜加减芩芍汤主之。
加减芩芍汤方：
白芍三钱 黄芩二钱 黄连一钱五分 厚朴二钱 木香一钱（煨） 陈皮一钱 甘草五分
水八杯，煮取三杯，分三次温服。
患者出现痢疾症状，大便中夹杂红色和白色的脓血黏液（即赤白痢），同时伴有舌色苍老而黄（舌质偏暗、舌苔黄腻）、口渴喜饮、脉象数疾（脉率偏快）等表现时，应当使用加减芩芍汤来治疗。此方以清热燥湿、调气行血为核心治法，适用于湿热蕴结肠道、气血壅滞不通所致的湿热痢疾。
加减芩芍汤的组成：白芍三钱、黄芩二钱、黄连一钱五分、厚朴二钱、煨木香一钱、陈皮一钱、甘草五分。煎煮方法：用八杯水煎药，煮取三杯，分三次温服。
本条论述了湿热痢疾的证治，体现了吴鞠通治疗痢疾"清热化湿、调气行血"的核心治疗思想。本条所论之痢疾，属于湿热蕴结大肠、气血阻滞不通所致的湿热痢（赤白痢），与虚寒痢、噤口痢等其他类型的痢疾在病机上有本质区别，治法亦迥然不同。
1. 滞下红白（赤白痢）的病机分析："滞下"是痢疾的古称，指大便滞涩不畅、欲便不便、里急后重之象。"红白"即大便中夹杂红色（血）和白色（脓/黏液）的物质。红色属血分，主热伤血络、迫血妄行；白色属气分，主湿热壅滞、肠腑气机不利、津液凝聚成痰成脓。红白并见，提示湿热之邪已经损伤肠络气血，气血俱受其扰。吴鞠通在《温病条辨》中多次论及痢疾证治，本条专设加减芩芍汤一方，旨在湿热痢初起、邪在气分而兼入血分之阶段及时阻断病势。
2. 舌色苍黄的意义："舌色苍黄"指的是舌质苍老（舌体偏暗、纹理粗糙、缺乏润泽）而苔色发黄。"苍"者老也，提示湿热蕴结较久，已经伤及阴分；"黄"为热象，舌苔黄腻为湿热内盛的典型表现。苍黄并见，说明此湿热痢并非骤然新病，而是湿热之邪已在肠腑胶结酝酿，病机较重，非轻清宣化之剂所能胜任，故需用苦寒燥湿、清热坚阴之品为主力。
3. 口渴与脉数的诊断意义：口渴为热盛伤津之征，表明湿热痢中热邪偏重，不仅湿滞肠道，更已耗伤津液。脉数（脉率偏快）为热邪鼓动气血之象。口渴与脉数并见，进一步确认了此证的"热"属性，与寒湿痢（口不渴、脉沉迟）形成鲜明对照，在鉴别诊断上具有关键意义。
加减芩芍汤的组方思路解析：本方由《伤寒论》黄芩汤加减化裁而来，吴鞠通在古方基础上根据痢疾的病理特点进行了巧妙加减。原黄芩汤由黄芩、芍药、甘草、大枣四味药组成，主治太阳少阳合病自下利。吴鞠通将其核心药物（黄芩、芍药、甘草）保留，加入黄连增强清热燥湿之力，加入厚朴、木香、陈皮三味理气化湿之品，构成了一张治疗湿热痢疾的专用方。
分药解读：
君药——黄芩、黄连：黄芩清中上二焦之热兼能燥湿，黄连清中下二焦湿热尤擅长清肠腑湿热。二者合用，清热燥湿之力倍增，直折肠道湿热之邪，为治痢之要药。《本草纲目》谓黄连"治目及痢为要药"，黄芩"治诸热、痢疾"，二药配伍相得益彰。
臣药——白芍：白芍在方中用量最大（三钱），取其柔肝缓急、和血止痛之效。痢疾时肠腑痉挛、里急后重，芍药能缓解平滑肌痉挛，同时入血分凉血和营，对于"红"（血分受损）尤为对症。且白芍与甘草配伍即芍药甘草汤之意，酸甘化阴，缓解腹痛里急。
佐药——厚朴、木香、陈皮：三味均为理气化湿之品。厚朴苦温燥湿、下气除满，针对湿滞肠道之痞满胀痛；木香辛苦温，行气止痛、调胃肠气机，为治痢要药（后世香连丸即以木香配黄连，专治痢疾）；陈皮理气和胃、燥湿健脾，助厚朴、木香调畅气机。三药合用体现"调气则后重自除"（刘完素）的治痢原则。
使药——甘草：甘草和中缓急、调和诸药，与白芍配伍缓急止痛，与黄芩、黄连配伍缓和苦寒之性，保护胃气。
治法要旨——调气行血与清热化湿的关系：本方体现了中医治疗痢疾的经典治法——"行血则便脓自愈，调气则后重自除"（刘完素《素问病机气宜保命集》）。其中黄芩、黄连清热燥湿以除病根（病因层面）；厚朴、木香、陈皮调畅气机以消后重（气分层面）；白芍和营凉血以愈便脓（血分层面）。三层治法协同作用，标本兼顾，颇具匠心。
与芍药汤的异同：本条加减芩芍汤与《素问病机气宜保命集》的芍药汤（芍药、当归、黄连、黄芩、大黄、木香、槟榔、肉桂、甘草）同属治湿热痢的经典方剂，但二方侧重点不同。芍药汤在大队清热燥湿、调气活血药中反佐肉桂温通，兼用大黄通腑导滞，适合湿热较重、腑气壅实之证。而加减芩芍汤不用大黄、槟榔、肉桂，药力相对缓和，适合于湿热痢初起、热势偏盛但尚未成腑实壅塞之证，更偏重于"调"而非"攻"。
加减芩芍汤在现代临床中主要用于治疗细菌性痢疾（尤其是急性菌痢的湿热型）、溃疡性结肠炎（活动期湿热蕴结证）、放射性肠炎、克罗恩病活动期、肠易激综合征（腹泻型伴黏液便）等疾病，凡符合"湿热蕴结肠道、气血壅滞不通"病机者，皆可化裁运用。
临床运用时，需把握"湿热痢初起、邪尚在气分而兼入血分"的阶段特征，若病势已深、热毒炽盛或正气已衰，则需换用白头翁汤（热毒深重）或真人养脏汤（虚寒滑脱）等方剂。加减芩芍汤的定位在于"湿热痢早期、正气未伤、但湿热已结"，用药恰到好处。