太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹。汗出过多者，必神昏谵语。发斑者，化斑汤主之。发疹者，银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶、倍元参主之。禁升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳。
化斑汤方
石膏一两 知母四钱 生甘草三钱 玄参三钱 犀角二钱 白粳米一合
水八杯，煮取三杯，日三服，渣再煮一钟，夜一服。
手太阴肺经的温病（太阴温病），不可使用辛温发汗法。如果强行发汗而汗不能出，温邪郁遏不得外泄，必然会内迫营血，发为斑疹。如果发汗导致汗出过多，则会耗伤津液，心阴亏虚，邪热乘虚内陷心包，导致神昏谵语。
凡是出现发斑的，用化斑汤主治。凡是出现发疹的，用银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶、倍用元参来主治。治疗斑疹应当禁用升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳等升提温燥之品，以免助热动血，加重病情。
化斑汤方义：化斑汤由白虎汤加犀角、玄参组成。石膏辛寒清透气分邪热，知母苦寒清热滋阴，甘草、粳米养胃护津，犀角（现常用水牛角代）咸寒凉血解毒、清心定惊，玄参咸寒滋阴降火、解毒散结。全方气血两清，共奏清气凉血、化瘀消斑之功。
本条论述太阴温病发斑疹的病因病机与证治，是温病治疗中"斑疹辨治"的核心纲领之一。吴鞠通在本条中明确指出了温病误汗可导致斑疹，并严格区分了斑与疹的治法，同时提出了治疗斑疹的用药禁忌，具有极高的临床指导价值。
斑与疹虽然都发生于肌肤表面，但其病机层次有本质区别。斑（发斑）是热入营血、气血两燔，邪热迫血妄行，血溢于肌肉腠理之间而成，斑色多紫赤，平摊于皮肤之上，摸之不碍手，压之不退色。其病机核心在于热毒深入血分，气血两燔，病情较重。
疹（发疹）是邪热郁于肺经，波及营分，从血络而出，疹色多红，高出皮肤，摸之碍手，压之退色。其病机核心在于肺经郁热，波及营分，病位相对较浅。
吴鞠通指出，太阴温病之所以发斑疹，根本原因在于误汗。温病本应用辛凉清解，若误用辛温发汗，一则汗不出则热郁于内，邪无出路，内迫营血；二则汗出过多则阴液耗伤，心失所养，邪热乘虚内陷。两种误治均可导致斑疹的发生。
化斑汤由白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）加犀角（现临床多以水牛角代之）、玄参组成，是治疗气血两燔证的代表方之一。
白虎汤为基础（清气分热）：石膏辛甘大寒，善清气分亢盛之热，为君药；知母苦寒质润，既助石膏清热，又能滋阴润燥；甘草、粳米养胃和中，防止大寒伤胃。四药合用，使气分邪热从里透达于外。
犀角（清气凉血解毒）：犀角咸寒，入心肝血分，具有凉血解毒、清心定惊之功，是治疗血分热毒炽盛的要药。现代临床因犀角属濒危物种，常以水牛角（30-60克）代替，但用量需大。
玄参（滋阴降火散结）：玄参咸寒，入肺肾二经，既能滋阴降火、润燥生津，又能解毒散结、软坚消肿。在化斑汤中，玄参既助犀角凉血解毒，又助知母滋阴润燥，同时其咸寒之性可引药下行，使气血两清。
全方配伍特点：化斑汤实现了气营血同治——白虎汤清气分之热，犀角清血分之毒，玄参滋阴降火以固护阴液。三组药物各有侧重又互相配合，使气分热清则血分无所助，血分毒解则斑疹自消，阴液得滋则正气可复。吴鞠通自注云："此（化斑汤）热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘法也。"
化斑汤证的典型证候包括以下几个方面：
化斑汤在现代临床中应用广泛，凡属气血两燔证者均可化裁使用。以下为常见的临床应用场景：
吴鞠通自注："此（化斑汤）热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘法也。前人悉用白虎汤作化斑汤者，以其为阳明证也。阳明主肌肉，斑疹遍体皆赤，自内而外，故以石膏清肺胃之热，知母清肺胃之热而兼滋肾阴，甘草、粳米维持胃气。加犀角、玄参者，以斑色正赤，木火太过，其变最速，但用白虎犹恐不胜，故加犀角、玄参清心火、滋肾水。"
王孟英《温热经纬》按语：斑从肌肉而出，属胃；疹从血络而出，属肺。斑色红者轻，紫者重，黑者危；疹色红而活者为顺，色淡而晦者为逆。化斑汤气血两清，为治斑之正法。然斑出之后，必验其口渴与不渴、舌绛与不绛、脉数与不数，以定余邪之有无、气液之伤否，不可一概清之。
叶天士《外感温热篇》："斑疹皆是邪气外露之象，发出宜神情清爽，为外解里和之意。如斑疹出而昏者，正不胜邪，内陷为患，或胃津内涸之故。"又云："若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒。"
近贤赵绍琴教授：化斑汤证的关键在于"气血两燔"四字，白虎汤清气分，犀角玄参凉血分，不可偏废。斑色紫暗、舌质红绛者，血分热毒尤重，可加牡丹皮、赤芍、紫草以增凉血散血之力。斑疹治疗当以"清"为要，切忌"提"、"托"等法。