秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之。
前人有云：六气之中，惟燥不为病，似不尽然。盖以《内经》少秋感于燥一条，故有此议耳。如阳明司天之年，岂无燥金之病乎？大抵春秋二令，气候较夏冬之偏寒偏热为平和，其由于冬夏之伏气为病者多，其由于本气自病者少，其由于伏气而病者重，本气自病者轻耳。其由于本气自病之燥证，初起必在肺卫，故以桑杏汤清气分之燥也。
附：秋燥分类纲要 — 燥证有温燥、凉燥之别。感夏末秋初之温热余气而病者为温燥（属正化）；感深秋初冬之寒凉收引之气而病者为凉燥（属胜气）。温燥治以辛凉甘润，凉燥治以辛温通达。吴鞠通于上焦篇详论温燥，复于篇后专立"补秋燥胜气论"以阐凉燥，示人不可偏废。
原文译文：秋季感受燥邪，右手脉象数而大，病在手太阴肺经气分的，用桑杏汤主治。
吴鞠通自注释义：前人有说法认为，六气（风、寒、暑、湿、燥、火）之中只有燥邪不能使人致病，这种说法似乎不完全正确。这是因为《黄帝内经》中缺少了秋季感受燥邪致病这一条的论述，所以才有这样的议论罢了。比如在阳明燥金司天的年份，难道就没有燥金引起的疾病吗？大体上，春秋两季的气候比夏季的偏热和冬季的偏寒要平和得多，因此由冬季伏邪和夏季伏邪所引起的疾病较多，而由当季本气直接引起的疾病较少。由伏邪引起的疾病通常较重，由本气直接引起的疾病则较轻。由本气自病的燥证，初起必然在肺卫，所以用桑杏汤来清解气分的燥热。
秋燥总纲概述：本条为《温病条辨》秋燥病的总纲性条文。吴鞠通首先破除"燥不为病"的旧说，明确指出秋季燥邪可以致病，并阐明了秋燥的基本病机——燥邪伤肺（手太阴），初起在卫分、气分。本条奠定了秋燥辨证论治的理论基础，确立了"燥证初起在肺卫"的核心病机认识，并给出了代表方桑杏汤，为后续各条（秋燥咳嗽、燥伤肺胃、燥气化火、清燥救肺等）的展开论述提供了纲领。
吴鞠通在本条中着重阐述了秋燥的几个关键病机要点：
1. 破"燥不为病"之旧说：在吴鞠通之前，部分医家固守《内经》"燥不致病"的传统观点，认为六气之中燥邪不会独立致病。吴鞠通对此提出质疑，指出《内经》虽未专论秋燥，但临床实际中燥邪致病非常普遍。他以五运六气理论为依据——"阳明司天之年，岂无燥金之病乎"，从运气学角度论证了燥邪致病的必然性。这一理论突破为秋燥独立成篇奠定了学术基础，也体现了吴鞠通师古而不泥古的学术精神。
2. 辨"伏气"与"本气"之异：吴鞠通创造性地提出秋燥有"伏气致病"和"本气自病"两种途径。伏气致病是指在冬季或夏季感受了寒邪或热邪，伏藏至秋而发病，此类病证较重；本气自病是指当季感受秋燥之气而直接发病，此类病证较轻。这一病机分析，一方面揭示了秋燥病证轻重的内在原因，另一方面也体现了温病学"伏邪"理论在秋燥中的具体运用。临床上须辨别病因之伏气与感而即发，以判断病势之轻重缓急。
3. 定病位——燥伤手太阴（肺）：吴鞠通明确指出秋燥初起的病位在"手太阴气分"，即肺经。秋季燥气当令，肺为娇脏，喜润恶燥，同气相求，燥邪最易伤肺。燥邪侵犯人体，首先影响肺的宣发肃降功能，导致肺气不利、津液输布失常。临证表现为发热、干咳、少痰、咽干鼻燥等肺卫症状。此即"燥证初起必在肺卫"的核心病机判断。
4. 察脉象——右脉数大为据：吴鞠通指出秋燥的典型脉象为"右脉数大"。右脉主气分、主肺（左脉主血分、主心肝肾），数脉主热，大脉主邪盛。右脉数大提示燥热之邪在气分，肺经热盛，正邪交争激烈。这一脉象描述为秋燥的辨证提供了客观指标，与伤寒之脉浮紧、风温之脉浮数等形成了鉴别要点。
《温病条辨》对燥证的分类极为系统，后世医家在此基础上不断深化，形成了完整的燥证辨证体系。本条作为总纲，虽以温燥立论，但实为全篇秋燥证治的总括。燥证分类体系主要包括以下几个方面：
温燥（正化）：秋季感受温热燥邪所致，多见于初秋（夏末秋初），此时夏暑余热未尽，与秋燥相合，形成温燥。临床以发热、微恶风寒、干咳少痰、咽干鼻燥、口渴、舌红苔薄黄而干、右脉数大为主。治疗以辛凉甘润为大法，代表方如桑杏汤、桑菊饮、沙参麦冬汤等。本条所论即以温燥为正统，为正化之治。
凉燥（胜气）：感受寒凉燥邪所致，多见于深秋（秋末冬初），此时寒气渐生，燥与寒合，形成凉燥。临床以恶寒重、发热轻、头痛无汗、咳嗽痰稀、鼻塞、苔薄白而干、脉弦紧为主。凉燥乃燥之胜气，性质近寒，治疗以辛温通达为大法，代表方如杏苏散、桂枝柴胡各半汤等。吴鞠通特于上焦篇后另立"补秋燥胜气论"，专论凉燥证治，以补本条之未尽。
上焦燥证：燥伤肺卫——桑杏汤证、桑菊饮证；燥伤肺胃阴分——沙参麦冬汤证；燥气化火、清窍不利——翘荷汤证；诸气膹郁、诸痿喘呕——清燥救肺汤证。
中焦燥证：燥热传入中焦，阳明燥热津伤，见便结、腹胀、口干舌燥等证，宜增液润下、滋燥通便之法，如增液汤、玉烛散等。
下焦燥证：燥伤下焦肝肾之阴，见暮热早凉、口干舌燥、手足心热等证，宜滋肾润燥，如加减复脉汤、三甲复脉汤等。
卫分燥证：燥邪初犯，病在皮毛肺卫，症见发热微恶风寒、咳嗽、咽干，治以辛凉宣透，如桑杏汤、桑菊饮。
气分燥证：燥邪入里，病在气分，症见发热不恶寒、干咳气促、口渴咽燥，治以清燥润肺，如沙参麦冬汤、清燥救肺汤。
营血分燥证：燥热深入营血，耗血动血，症见身热夜甚、心烦不寐、甚则神昏、斑疹、出血等，治以清营凉血润燥。
秋燥与风温的鉴别：二者均可发生于秋季，但风温发病无季节性限制，以春季多见；秋燥则专发于秋季。风温以风热袭肺为主，咳痰较易，痰或黄或白；秋燥则以干燥为主要特征，干咳少痰或痰中带血丝。风温脉多浮数，秋燥脉多右寸数大。风温初起宜辛凉解表（银翘散），秋燥初起宜辛凉甘润（桑杏汤）。
秋燥与风寒咳嗽的鉴别：秋季既有秋燥，也有风寒咳嗽。风寒咳嗽以恶寒重、发热轻、咳嗽痰白清稀、鼻流清涕、苔薄白、脉浮紧为主；秋燥则以发热为主、恶寒较轻或不恶寒、干咳少痰、咽干鼻燥、口渴、苔薄黄而干为主要表现。
温燥与凉燥的鉴别：温燥发热重、恶寒轻、口渴咽干明显、舌红苔黄、脉数大；凉燥恶寒重、发热轻、口不渴或渴喜热饮、苔薄白、脉浮紧或弦。温燥治以凉润，凉燥治以温散，二者一凉一温，不可混淆。
本条作为秋燥总纲，具有极其重要的学术价值和临床指导意义。吴鞠通从理论构建的高度出发，首先解决了秋燥"能不能致病"的学术争议，然后确立"燥伤手太阴气分"的核心病机，最后给出桑杏汤为代表方，完成了从理论到临床的完整闭环。这种"先立论、后辨证、再立方"的写作方式，体现了吴鞠通构建温病学理论体系的严谨思维。
值得注意的是，吴鞠通在本条自注中特别提到"春秋二令，气候较夏冬之偏寒偏热为平和"，意在指出春秋季节的疾病往往不如夏冬季节的疾病来势凶猛，但对于秋燥不可因此而忽视。临床上秋季的发热性疾病，既要考虑秋燥的可能，也要注意与伏气温病的鉴别——许多秋季发病的患者，实际上是夏季伏暑或冬季伏寒的延续，病根较深，治疗不可仅从秋燥论治，而应追溯伏邪之来源。
此外，吴鞠通将秋燥纳入温病范畴，是对《内经》"燥胜则干"理论的继承和发展。在《素问·阴阳应象大论》中已有"燥胜则干"的描述，但未曾系统论述燥邪致病。吴鞠通结合临床实际，创造性地将秋燥与三焦辨证相结合，使燥证的辨证论治体系化、系统化，成为温病学的重要组成部分。后世医家在此基础上进一步发挥，形成了完整的"燥证学"，可见本条的理论辐射力之深远。
本条所确立的秋燥辨证论治框架，在临床实践中具有广泛的指导意义。秋季相关的呼吸系统疾病、过敏性疾病以及津液不足诸证，均可从本条的理论中汲取辨治思路。
1. 秋季呼吸道感染的辨治：秋季是呼吸道感染的高发季节，临床上常见上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等疾病，表现为发热、咳嗽、咽痛、口干等。根据本条理论，凡秋季发病、以干咳少痰或痰黏难咳为特征者，可按秋燥论治。初起发热、咳嗽、右脉数大者，予桑杏汤辛凉甘润；咳嗽明显而热不重者，予桑菊饮疏风清热、宣肺止咳；病程稍长、燥伤肺胃阴分者，予沙参麦冬汤甘寒润肺；咳嗽痰黏、咽干舌燥明显者，予清燥救肺汤清燥润肺，可获良效。
2. 秋季皮肤干燥及过敏性疾病：秋燥不仅伤肺，亦伤皮毛。临床常见秋季皮肤干燥、瘙痒、脱屑，或过敏性皮炎、湿疹加重的患者。这正应"肺主皮毛"之理论——肺燥则皮毛失润。治疗可在辨证基础上，以桑杏汤或沙参麦冬汤加减内服，配合外用润肤之品，从内而外改善皮肤干燥状态。对于秋季过敏性鼻炎患者（鼻为肺之窍），表现为鼻干、鼻痒、喷嚏、流涕，亦可从秋燥论治，以清肺润燥为主。
3. 秋季津亏便秘：肺与大肠相表里，肺燥可以导致大肠津亏，出现秋季便秘。临床常见秋季大便干结、排便困难，伴有口干咽燥、干咳少痰等症。治宜清肺润燥、增液通便，可选用沙参麦冬汤合增液汤加减，标本兼治。
4. 辨体施治与预防调护：秋燥发病与体质密切相关。素体阴虚者、肺燥体质者、老年人津液不足者，秋季更易感受燥邪而发病。此类人群在秋季应注意：①饮食调理——多食梨、百合、银耳、荸荠等润肺生津之品，少食辛辣燥热之物；②环境调节——秋季室内湿度偏低，可使用加湿器，保持适宜湿度；③起居有常——秋季宜早睡早起，避免过度出汗耗伤津液；④预防用药——可常服秋梨膏、川贝雪梨汤等润肺之品，未病先防。
吴鞠通自注："前人有云：六气之中，惟燥不为病，似不尽然。盖以《内经》少秋感于燥一条，故有此议耳。如阳明司天之年，岂无燥金之病乎？大抵春秋二令，气候较夏冬之偏寒偏热为平和，其由于冬夏之伏气为病者多，其由于本气自病者少，其由于伏气而病者重，本气自病者轻耳。其由于本气自病之燥证，初起必在肺卫，故以桑杏汤清气分之燥也。"——本条自注是理解吴鞠通秋燥学术思想的关键文献，从破旧说、辨伏气、定病位、立治法四个方面完整阐述了秋燥的理论体系。
喻嘉言《医门法律》："燥者，天之常也。燥胜则干，干则皮肤皴揭，毛发焦枯。"喻氏首倡秋燥论，创制清燥救肺汤，是吴鞠通秋燥学术思想的重要渊源。吴鞠通在本条中虽未直接引用喻氏，但随后之第58条清燥救肺汤证即是直接继承喻氏之学。喻嘉言对《内经》"诸气膹郁，皆属于肺"和"诸痿喘呕，皆属于上"的重新阐释，为秋燥理论体系的建立奠定了重要基础。
沈目南《燥病论》："燥病属凉，谓之次寒。"沈氏持凉燥观点，认为燥邪性质属凉而非属热，对后世凉燥理论的形成产生了深远影响。吴鞠通在温病体系中既收温燥为正化，又于补秋燥胜气论中详论凉燥，可谓兼收并蓄，全面而客观。
王孟英《温热经纬》："燥之一证，有由乎本气自病者，有由乎伏气而发者。吴氏辨析最精。"王氏高度评价了吴鞠通关于秋燥伏气与本气之辨的理论贡献，认为这是吴鞠通秋燥学说中最具创见的部分之一。
近现代学者观点：现代温病学家普遍认为，秋燥独立成篇是吴鞠通对温病学的一大贡献。此前叶天士《温热论》虽提及燥证，但未系统论述。吴鞠通将秋燥与风温、暑温、湿温等并列，完整体现了温病包括四时温热邪气致病的全面性。本条作为秋燥总纲，从破旧说、辨病机、定治法、立主方四个方面构建了完整的秋燥辨证论治体系，对后世秋燥的临床辨治产生了深远影响。桑杏汤、桑菊饮、沙参麦冬汤、清燥救肺汤等方至今仍是临床治疗秋季呼吸道疾病的常用效力。