暑温，身热，口渴，自汗，恶寒，脉洪大而芤者，白虎加苍术汤主之。
【白虎加苍术汤方】
石膏（研）一两 知母五钱 甘草（炙）三钱 粳米一合 苍术（炒）三钱
水八杯，煮取三杯，分温三服。
暑温病，症见身体发热、口渴、自汗出、恶寒，脉象洪大而按之无力（芤脉）者，应当用白虎加苍术汤来治疗。
本条论述了暑温病中暑湿兼夹的证治。患者既有阳明气分热盛的表现——身热、口渴、自汗、脉洪大，又有湿邪困遏、卫阳不畅的表现——恶寒、脉芤。此为暑邪挟湿，热在阳明而湿在太阴，故于白虎汤中加苍术一味，清热化湿并举。
| 药物 | 剂量 | 功效 | 方中作用 |
|---|---|---|---|
| 石膏 | 一两（研） | 清热泻火，除烦止渴 | 君药——大清阳明气分之热，为清热之主将 |
| 知母 | 五钱 | 清热泻火，滋阴润燥 | 臣药——助石膏清热，兼能生津润燥 |
| 甘草（炙） | 三钱 | 益气补中，调和诸药 | 佐使药——益气和中，调和石膏、知母之寒性 |
| 粳米 | 一合 | 益气养胃，顾护中焦 | 佐药——滋养胃气，防止石膏、知母过寒伤胃 |
| 苍术（炒） | 三钱 | 燥湿健脾，祛风散寒 | 佐药——燥太阴之湿，解湿遏卫阳之恶寒，为全方画龙点睛之笔 |
煎服法：水八杯，煮取三杯，分温三服。
白虎加苍术汤为白虎汤加苍术而成。白虎汤为辛凉重剂，大清阳明气分之热，主治"四大症"——大热、大汗、大渴、脉洪大。本条虽见身热、口渴、自汗、脉洪大，但同时伴有恶寒和脉芤二症，提示病机并非单纯的阳明热盛，而是兼挟湿邪。
吴鞠通于白虎汤中加入一味苍术，取其燥湿健脾之功，以祛太阴脾经之湿邪。全方清热与燥湿并行，表里双解，正合暑温挟湿之病机。此乃"清阳明之热，燥太阴之湿"的经典配伍。
恶寒：暑温本应恶热，何以反见恶寒？此因湿邪内蕴，阻遏卫阳，阳气不能外达于表，故见恶寒。非表寒之恶寒，乃湿阻阳郁之恶寒。正如吴鞠通所言："恶寒者，湿也。"
脉芤：芤脉浮大中空，如按葱管。在暑温病中出现芤脉，提示气阴两伤。暑为阳邪，易伤津耗气，加之湿邪困阻，气机不利，故脉见洪大而中空。白虎汤清热保津，苍术化湿醒脾，二者合用可兼顾气阴与湿邪。
本条的核心病机是暑热挟湿，热重湿轻。暑为阳邪，其性炎热，侵入人体后易入阳明气分，化热化燥，故见身热、口渴、自汗、脉洪大等阳明热盛之象。同时暑季多湿，人处湿热交蒸之中，容易感受湿邪，或因饮食不节、脾胃运化失常而内生湿浊。湿邪困阻中焦，遏阻卫阳，故见恶寒；湿碍气机，气阴两伤，故见脉芤。
吴鞠通自注："身热，口渴，自汗，恶寒，脉洪大而芤者，暑温之重者也。白虎加苍术汤主之，清阳明之热，燥太阴之湿。"——明确指出白虎加苍术汤的核心作用为清热燥湿并举。
本条是《温病条辨》中焦篇中论述暑温病的重要条文，阐明了暑温病挟湿的证治规律。吴鞠通在前人白虎汤的基础上，加苍术一味，创制了白虎加苍术汤，成为后世治疗暑湿的经典名方。
在《温病条辨》中，白虎汤及其类方构成了温病气分证的核心方剂体系，体现了针对不同兼夹病机的灵活化裁：
三方的鉴别要点在于：纯热用白虎，热兼湿用白虎加苍术，热兼气阴伤用白虎加人参。体现了吴鞠通"随证化裁、灵活变通"的辨证论治思想。
| 鉴别要点 | 伤寒白虎汤证 | 温病白虎加苍术汤证 |
|---|---|---|
| 病因 | 寒邪化热入里 | 暑热挟湿外感 |
| 主症 | 大热、大汗、大渴、脉洪大 | 身热、自汗、口渴、恶寒、脉洪大而芤 |
| 兼症 | 不恶寒，反恶热 | 恶寒、身重、肢困 |
| 治则 | 辛寒清热 | 清热化湿并举 |
| 代表方 | 白虎汤 | 白虎加苍术汤 |
白虎加苍术汤是温病学中治疗暑湿的经典名方，现代临床应用极为广泛，凡属阳明热盛兼太阴湿困之病机者，均可化裁运用。
吴鞠通自注："此条纯为暑温之重者，身热、口渴、自汗、恶寒、脉洪大而芤，热盛于里而湿滞于表也。白虎汤以清阳明之热，苍术以燥太阴之湿。"——阐明本方清热化湿并举的制方思想。
王孟英《温热经纬》按："暑湿之证，有热重湿轻者，有湿重热轻者。此条身热、口渴、自汗、脉洪大，热象显然；但又见恶寒、脉芤，则湿滞之征也。白虎加苍术汤最宜。"——指出本方适用于热重湿轻的暑湿证。
张锡纯《医学衷中参西录》："白虎汤加苍术，治温热兼湿者甚效。盖石膏清热，苍术燥湿，二药合用，各尽其长。余治暑湿证，每于白虎汤中加苍术三至五钱，收效甚捷。"——张锡纯对此方的临床经验给予了高度评价。