阳明温病，蒸蒸发热，大便秘结，腹满硬痛，烦躁谵语，舌苔老黄而燥，甚则焦黑起刺，脉沉实有力者，调胃承气汤主之。
调胃承气汤方：
大黄（酒洗，四钱） 芒硝（三钱） 甘草（炙，二钱）
水三杯，煮取一杯，去滓，纳芒硝，更上火微煮令沸，少少温服之。
阳明温病，表现为身体蒸蒸发热（热势由内向外透发，如蒸笼一般），大便燥结不通，腹部胀满、按之硬痛，烦躁不安，甚则神昏谵语，舌苔老黄而干燥，严重者舌苔焦黑起芒刺，脉象沉实有力的，应当用调胃承气汤治疗。
调胃承气汤的组成与煎服法：用酒洗大黄四钱（约12克）、芒硝三钱（约9克）、炙甘草二钱（约6克）。加水三杯煎煮，取一杯，去掉药渣，加入芒硝，再用小火微煮沸，让芒硝充分溶解，少量多次温服。
本条论述阳明温病燥热内结、腑气不通的证治。吴鞠通在《温病条辨》中焦篇中，系统论述了阳明温病运用承气汤类方的辨证要点。调胃承气汤为阳明腑实证初起、燥热内结而痞满不甚者设，属于"下法"中较为和缓之剂。
阳明温病的病机核心在于温热之邪传入中焦阳明，化燥伤津，与肠道糟粕相结，形成燥热内实之证。"蒸蒸发热"是阳明腑实特有的热型，热自内向外蒸腾，与表证之翕翕发热截然不同。"大便秘结、腹满硬痛"说明燥屎已形成，腑气不通。"烦躁谵语"则是燥热上扰心神所致。"舌苔老黄而燥、脉沉实有力"均为阳明燥热内结的典型舌脉表现。
调胃承气汤与大小承气汤的区别：调胃承气汤以大黄苦寒泻下攻积，芒硝咸寒软坚润燥，配伍炙甘草缓急和中，使泻下之力较为缓和，侧重于"润燥软坚、泻热和胃"，适用于燥热内结而痞满不甚者；小承气汤去芒硝、减大黄用量，加厚朴、枳实，重在行气导滞，适用于痞满明显而燥结较轻者；大承气汤则三药合用（大黄、芒硝、厚朴、枳实），攻下之力最峻，适用于痞满燥实俱重者。
吴鞠通在治疗温病过程中，非常注重顾护津液。调胃承气汤虽为攻下之剂，但以炙甘草配伍，一者缓和硝黄峻烈之性，使药力缓行，不致下利过猛而重伤津液；二者甘草本身有甘润生津之功，配合大黄、芒硝攻下而不伤正。这种"攻中寓补、下而不伤"的配伍思路，体现了温病学派"保津液"的核心治疗思想。在温病过程中，津液的存亡直接关系到疾病的预后，故有"存得一分津液，便有一分生机"之说。此外，调胃承气汤的煎服法也体现了温病治疗的精细之处——芒硝后下微煮、少少温服，旨在缓缓发挥药力，避免急下伤正。
调胃承气汤在现代临床中应用广泛，凡符合阳明燥热内结病机者，均可化裁使用。温病学家对调胃承气汤的应用经验丰富，在传承《伤寒论》基础上，结合温病特点进行了拓展。
1. 感染性疾病伴高热便秘：如流行性感冒、肺炎、肠伤寒等疾病过程中出现高热不退、大便数日不通、腹部胀满、烦躁不安者，可用调胃承气汤釜底抽薪，通便泻热。常配伍银花、连翘、石膏等清热解毒之品以增强疗效。
2. 急性胰腺炎：症见上腹剧痛、腹胀便秘、发热、恶心呕吐，辨证属阳明腑实者，可以调胃承气汤合大柴胡汤加减，通腑泻热，有助于减轻胰腺压力、促进炎症消退。
3. 精神神经系统疾病：某些精神分裂症、躁狂症患者，表现为烦躁不安、失眠便秘、面红目赤、舌红苔黄燥，属阳明燥热上扰心神者，以调胃承气汤通腑泻热，可使热从下泄，神志自清。
4. 皮肤科疾病：如痤疮、湿疹等伴大便干结者，属肺胃蕴热、腑气不通，可予调胃承气汤通腑泻热，使邪热从大肠而出，皮肤症状随之改善。
5. 术后便秘：外科手术后胃肠功能紊乱、大便不通、腹部胀满者，可辨证使用调胃承气汤，其药性缓和，较为安全。
"阳明温病，燥热内结，腑气不通，蒸蒸发热者，调胃承气汤主之。此方较之大承气汤则无枳、朴之破气，较小承气汤则无枳、朴而有芒硝，故其功用专于润燥软坚、泻热和胃，为阳明腑实初结、痞满不甚者之正治。"
"温病下法，最重存阴。调胃承气汤以甘草缓硝黄之急，使药力留连胃中，缓缓下达，正所以护胃气而存津液也。此《伤寒论》调胃承气汤原方，吴鞠通用之治温病，深得仲景心法。"