下后阴虚，神倦瘛疭，脉气虚弱，舌绛苔少，时有欲脱之势者，小定风珠主之。
小定风珠方（甘寒法）：
鸡子黄（生用）一枚、真阿胶二钱、生龟板六钱、童便一杯、淡菜三钱。
水五杯，先煮龟板、淡菜得二杯，去滓，入阿胶，上火烊化，内鸡子黄，搅令相得，再冲童便，顿服之。
本条论述温病后期、误用下法之后出现的阴虚风动证。患者表现为精神疲惫困倦、手足抽搐或肌肉颤动、脉搏虚弱无力、舌质红绛而少苔，伴有正气欲脱的征象，此时应以小定风珠方滋阴潜阳、柔肝熄风。
小定风珠的煎服方法：取鸡子黄一枚生用备用，真阿胶二钱，生龟板六钱，童便一杯，淡菜三钱。用五杯水煎煮龟板和淡菜，煎至剩两杯时去药渣，加入阿胶用小火烊化溶解，离火后放入生鸡子黄搅匀，再冲入童便，一次顿服。
温病发展至下焦阶段，邪热久羁，耗伤肝肾真阴。若复加误下，更损阴液，则真阴愈亏。阴液枯竭不能濡养筋脉，则虚风内动，出现神倦瘛疭；真阴亏损、元气亦伤，则脉气虚弱、时有欲脱之势；舌绛苔少乃阴虚火旺、津液枯竭之明证。此时治疗以救阴为第一要义，方用小定风珠滋阴潜阳、熄风固脱。
本条是《温病条辨》下焦篇论治阴虚风动证的重要条文之一，与下焦篇中大定风珠证前后呼应，共同构成了吴鞠通"滋阴熄风法"的完整理论体系。小定风珠与大定风珠均为治疗温病后期阴虚风动之方，但二者在病情轻重、组方思路和用药特点上各有侧重。以下从多个层次深入解析：
小定风珠证的病机核心是'''阴虚风动'''——即真阴亏损导致虚风内动。这一病机的形成经历了以下病理演变过程：
第一步——热伤真阴：温病发展至下焦阶段，邪热稽留不退，持续耗伤肝肾之阴。温热之邪的性质是"阳邪"，最易伤阴，尤其是深入下焦之后，直接损耗肝肾真阴。肾藏精、肝藏血，精血同源，肝肾之阴为一身阴液之根本。邪热灼伤肝肾之阴，犹如釜底抽薪，使人体阴液的根本被动摇。
第二步——误下更损：本条明确指出"下后阴虚"，提示患者经历了误用攻下法的治疗过程。温病下焦阶段本已阴虚，若医者不识病机，误以为里实而用攻下之法，则更伤阴液。攻下之法本身就会耗伤人体的津液和阴血，在阴虚的基础上再行攻下，无异于雪上加霜。
第三步——虚风内动：肝为风木之脏，全赖肾水涵养。肝阴充足，则筋脉柔和、风自不起。当真阴亏损至极，水不涵木，肝失所养，则肝风内动。这种风不是外感之风，也不是痰热生风，而是因阴虚而导致的"虚风"，其表现形式为手足瘛疭（轻微抽动或颤动）、肌肉蠕动等，与实热动风的高热抽搐、角弓反张不同。
第四步——正气欲脱：阴损及阳，真阴枯竭至极，阳气亦无所依附。阴液不能内守，则出现"时有欲脱之势"——患者表现出一种正气涣散、即将虚脱的危重征象。此时若救治不及，可迅速发展为阴阳离决的危候。
小定风珠虽然药味不多（仅五味药），但配伍极为精妙，体现了吴鞠通"甘寒救阴、咸寒潜阳"的治疗思想。方中以血肉有情之品为主，直入下焦，填补真阴，是最具代表性的"纯以情治"之方。以下逐药分析：
| 药物 | 用量 | 性味归经 | 方中作用 |
|---|---|---|---|
| 鸡子黄 | 一枚（生用） | 甘、平，入心、肾经 | 滋补心肾之阴，安心神、定虚风。吴鞠通盛赞鸡子黄为"定风珠"——为方中君药，取其象形之意，以珠定风 |
| 真阿胶 | 二钱 | 甘、平，入肺、肝、肾经 | 滋阴补血、润燥止血，为补血养阴之要药。与鸡子黄相伍，增强滋阴养血之力，为臣药 |
| 生龟板 | 六钱 | 咸、甘、平，入肝、肾经 | 滋阴潜阳、补肾健骨。龟板质地厚重，善潜降上越之虚阳，为治阴虚阳亢、虚风内动之要药。生用潜阳之力更强 |
| 童便 | 一杯 | 咸、寒，入肝、肾经 | 滋阴降火、引热下行、凉血散瘀。童便为咸寒之品，善引上炎之虚火下行，为方中佐使。吴鞠通认为童便"咸寒入阴，最能降火" |
| 淡菜 | 三钱 | 咸、温，入肝、肾经 | 补肝肾、益精血、消瘿瘤。淡菜为海产品，咸能入肾，温能补益，有助于滋养肝肾、潜镇虚风 |
"定风珠"之名寓意深远。吴鞠通取"珠"之象，以喻方中鸡子黄——鸡子黄形圆色黄，如同珍宝，其色赤入心、其象圆入肾，能滋养心肾之阴，使阴充而风自定。所谓"定风"，即平息虚风之意。名之为"小"者，是与"大定风珠"相区别——小定风珠药味少、药力相对较轻，适用于阴虚风动之轻证；大定风珠药味多、药力更宏，适用于阴虚风动之重证，且有固脱救逆之功。
吴鞠通以"珠"命名，也体现了中医取象比类的思维方法。珍珠有镇定安神的作用，而鸡子黄形似珍珠，且能滋养真阴，故名"定风珠"。这一命名既有文化意蕴，也体现了药物的功能特点。
小定风珠与大定风珠是吴鞠通创制的两张姊妹方，治疗思路一脉相承，但在组方和应用上具有明显区别，临床使用时必须严格把握：
从组方思路来看，大定风珠是在小定风珠基础上的扩展和加强。小定风珠以鸡子黄、阿胶主滋阴养血，龟板主潜阳，童便、淡菜佐助；大定风珠则在此基础上，加入白芍、地黄、麦冬大补真阴，麻仁润燥，五味子酸收敛阴，生牡蛎、鳖甲增强潜阳熄风之力，炙甘草甘缓和中。此外，大定风珠还融合了'''加减复脉汤'''（炙甘草、生地、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁）的部分成分，使滋阴之力更加雄厚。
简言之，小定风珠是基础方，大定风珠是加强方。临床选择标准在于病情的轻重——轻证用小、重证用大，不可混淆。
本条对方剂的煎服方法有详细描述，其中蕴含着重要的用药原理：
吴鞠通创制的小定风珠和大定风珠，代表了一种重要的治疗法则——'''滋阴熄风法'''。这一治法的理论创新在于以下两个方面：
第一，明确了"内风"与"外风"的治则分野。在吴鞠通之前，治疗风证多用疏散外风之法（如桂枝、麻黄、羌活、独活、防风等）。但温病后期的虚风内动，其病机是阴虚而非外感，治法当以滋阴为主、熄风为辅，而非疏散外风。吴鞠通明确提出，此类虚风不能用羌活、独活等辛散之品，否则更伤阴液，反而加重病情。这一认识厘清了内风与外风的治疗边界，对后世影响深远。
第二，提出了"甘寒救阴"的具体治法。温热之邪最易伤阴，而救阴之法又有不同。在温病初、中期，多用甘凉清润之法（如沙参、麦冬、玉竹等）；在温病下焦阶段，真阴已伤，当用甘寒咸寒、填精补髓之法。吴鞠通以小定风珠为范例，确立了以血肉有情之品填补真阴的"甘寒救阴"治法，使中医对温病后期的治疗有了更加具体和有效的手段。
第三，对后世医学的深远影响。吴鞠通的滋阴熄风法对后世产生了深远影响，不仅在温病学领域被广泛应用，也被借用到内伤杂病的治疗中。现代中医临床中，小定风珠加减化裁被用于治疗多种以阴虚风动为病机的疾病，包括神经系统疾病（如帕金森病、舞蹈症）、心血管疾病（如高血压眩晕）以及各种慢性消耗性疾病后期的阴虚证候，适用范围远远超出了温病学的范畴。
此外，还需要注意的是，小定风珠证虽然是"下后阴虚"所致，但这一证候并非仅由误下引起。在温病自然病程中，邪热久羁下焦、持续消耗真阴，即使未经误下，同样可能出现类似证候。吴鞠通之所以强调"下后"，是为了警示医者不可滥用攻下之法，以免犯"虚虚之戒"。
小定风珠在临床上并不仅限于温病后期的阴虚风动证，经过适当的加减化裁，其应用范围可以大大扩展。以下分层次论述其临床应用要点：
小定风珠的临床使用应抓住以下辨证要点：
小定风珠在临床使用时，可根据具体病情进行以下加减化裁：
现代中医临床将小定风珠加减化裁，广泛应用于以下疾病的治疗：
吴鞠通《温病条辨》自注："鸡子黄，甘平，入心经，镇定中焦，通彻上下，合阿胶能预熄内风之震动也。龟板咸平，入肾经，走任脉，滋阴潜阳。淡菜咸温，入肾经，补阴潜阳。童便咸寒，入肾经，滋阴降火。此方专治下后阴虚、邪气上逆之证。名曰小定风珠者，以鸡子黄宛如珠形，得巽木之精，而能镇定肝风也。"吴氏自注清晰地解释了每味药的功用和全方的组方思路，尤其点出了"定风珠"之名的由来——鸡子黄宛如珠形，能镇定肝风。
王孟英《温热经纬》："定风珠一方，以血肉有情之品，直入下焦，填补真阴，为救阴之良法。小定风珠药少力专，适合于阴虚风动之轻者；大定风珠药多力宏，适合于阴虚风动之重者。以此二方为阶梯，阴虚风动之治，思过半矣。"王氏高度评价了定风珠类方的学术价值，并明确指出小、大二方在临床上的阶梯应用关系。
章虚谷《医门棒喝》："下后阴虚而致风动，此证最为难治。盖阴虚则阳无所附，而浮越于上。治之者，若以辛散祛风，则阴愈伤而风愈炽；若以苦寒直折，则阳气亦随之而亡。吴氏定风珠一方，以甘寒救阴为主，咸寒潜阳为佐，阴阳两顾，最为稳妥。"章氏指出了阴虚风动的治疗难点和误治的危害，肯定了吴鞠通创立甘寒救阴、咸寒潜阳这一治法的正确性和安全性。
近现代温病学家观点：现代温病学普遍以"滋阴熄风法"概括小定风珠的治疗原则，将其列为治疗内风（虚风内动）的代表方之一。当代中医教材认为，小定风珠证的病机特点是"阴虚"重在"精血"层面而非简单的"津液"层面，因此必须使用血肉有情之品（鸡子黄、阿胶、龟板、淡菜）填补精血方能取效。此外，学界对童便的临床应用一直存在争议——有学者认为童便具有独特的咸寒降火、引热下行的功效，不可替代；也有学者认为基于卫生和伦理考虑，可以生地黄、玄参、知母等药物代替。实践中可根据具体情况灵活取舍。