暑温经久不愈，咳而呕，渴而烦，脉虚而涩，清燥救肺汤主之。
暑温病迁延日久不能痊愈，出现咳嗽伴呕吐（或恶心欲呕），口渴且心中烦闷，脉象虚而涩的，应当用清燥救肺汤治疗。
本条论述暑温病后期，邪热虽减而气阴两伤，肺胃燥热未清，出现肺燥津伤、气机上逆的证候。此时病位主要在下焦肺胃，但已累及中焦胃气，故见咳呕并作，口渴心烦之象。
本条病机分析：暑温为夏季感受暑热之邪所致之温病。暑邪易伤气津，其性炎热、升散、挟湿。暑温经久不愈，邪热稽留，日渐耗伤气阴，致肺胃燥热内生。肺主气、司呼吸，肺燥则宣降失常，气逆而咳；胃喜润恶燥，胃燥则失于和降，气逆而呕。津伤则口渴引饮；热扰心神则心烦不安。脉虚为气阴两伤之征，脉涩为津亏血少、脉道不充之象。综合脉证，属暑温后期、肺胃燥热、气阴两伤之证，治宜清肺润燥、益气养阴，方用清燥救肺汤。
1. 暑温迁延与燥化之变：暑温本为热邪，治当清暑泄热。若病程迁延，或初期过用苦寒伤津，或暑邪挟湿而湿去热留，均可导致津液耗损而化燥。此时病机由实转虚、由热转燥，治则亦当由清泄转为清润，不可再投苦寒燥湿之品，以防更伤阴液。
2. "咳而呕"的一体两面：咳与呕虽分属肺、胃二脏，但肺胃经脉相连、气机相通。肺气上逆可引动胃气不降，胃气上逆亦可影响肺气宣发。此条之"咳而呕"，提示肺胃同病而燥热之邪弥漫其中，非单纯肺咳或单纯胃呕，故治宜肺胃兼顾。
3. 脉虚而涩的辨证意义：虚脉主气不足，涩脉主血不足。暑温后期见此脉象，提示气阴两伤已达一定程度，非单纯津伤，而已涉及血分阴液。此时不可发汗、不可攻下、不可苦寒直折，唯宜甘凉濡润，缓缓滋养。
清燥救肺汤原为清代喻嘉言所创，吴鞠通将其引入温病条辨体系，用于治疗暑温后期肺燥证。该方以甘凉滋润为主，清肺热而不伤阴、养阴液而不碍邪。临床凡属肺燥津伤者，均可化裁应用。
喻嘉言《医门法律》："清燥救肺汤，治诸气膹郁，诸痿喘呕。"喻氏认为燥热伤肺可致气逆不降、津液不布，故立此方以清燥润肺。方中石膏、桑叶清肺经燥热；阿胶、麦冬、胡麻仁滋养肺阴；人参、甘草益气生津；杏仁、枇杷叶降气止咳。全方甘凉滋润，清宣肺气，是治疗肺燥证的代表方。
王孟英《温热经纬》：王氏推崇清燥救肺汤治疗温病后期肺胃阴伤之证，认为吴鞠通将此方引入温病体系，是对喻嘉言之学的继承与发展。王氏特别强调，该方之妙在于"清"与"润"二字——不清则燥热不去，不润则阴液不复，二者缺一不可。
吴鞠通《温病条辨》自注："此条系暑温日久，邪热虽减，而肺胃之阴已伤，燥气内起。咳而呕者，肺胃之气逆也；渴而烦者，燥热之内扰也；脉虚而涩者，气不充而血不濡也。清燥救肺汤清肺胃之燥热，养肺胃之阴液，降肺胃之逆气，一举三得，故主之。"