风温痉，风温病而致痉也。其证身热，口渴，自汗，项强，瘛疭，甚则角弓反张。此由风温之邪，内陷厥阴，引动肝风，灼伤津液，筋脉失养所致。治宜辛凉清热，凉肝熄风，养阴止痉。银翘散主之，或于银翘散中加钩藤、僵蚕、蝉蜕、羚羊角之属；热甚者，可用羚角钩藤汤。
按：风温痉者，乃风温病过程中出现之痉厥证，非别有一种病也。其与暑痉、湿痉、燥痉、寒痉之异，在于致病之邪不同，故其证候表现及治疗方药亦各有别，不可混同。
风温痉，是指感受风温病邪而导致的痉挛抽搐。其症状表现为身体发热、口渴、自发出汗、颈项强直、四肢抽搐，严重时会出现角弓反张（身体向后弯曲如弓状）。这是由于风温病邪深入体内，内陷到厥阴经，引动了肝风（肝阳化风），同时灼伤津液，使得筋脉失去濡养所致。治疗应当采用辛凉清热、凉肝熄风、养阴止痉的方法。以银翘散为主方治疗，或者在银翘散的基础上加入钩藤、僵蚕、蝉蜕、羚羊角等药物；如果热势较重，可以使用羚角钩藤汤。
按：风温痉，是风温病过程中出现的痉厥证候，并不是另外一种独立的疾病。它与暑痉、湿痉、燥痉、寒痉的区别，在于致病的邪气不同，因此其证候表现和治疗方药也各有差异，不可混为一谈。
本条论述小儿风温痉的病因病机、证候表现及治疗原则，是吴鞠通"小儿痉病瘛疭共有九大纲论"中的重要内容之一。吴鞠通将小儿痉病分为九种类型，风温痉居其首，足见其在临床上的重要性。
病因病机分析：风温之邪从口鼻而入，首犯肺卫，继而由卫入气，深入营血，内陷厥阴（肝经与心包经）。小儿脏腑娇嫩，肝常有余，感邪后极易化热动风。风温之邪灼伤津液，筋脉失于濡润，加之肝风内动，故出现项强、瘛疭、角弓反张等一系列痉证表现。"身热、口渴、自汗"为风温病气分热盛之典型表现，"项强、瘛疭、角弓反张"则为热陷厥阴、引动肝风之征。
治疗大法：吴鞠通提出"辛凉清热，凉肝熄风，养阴止痉"的治疗大法。以银翘散为底方——银翘散本是治疗风温初起、邪在卫分的主方，此处用之取其辛凉透邪、清热解毒之功。在此基础上加入钩藤、僵蚕、蝉蜕等熄风止痉之品。若热势亢盛、痉厥明显，则用羚角钩藤汤，以羚羊角、钩藤凉肝熄风，配合生地、白芍养阴柔肝，标本兼顾。
吴鞠通在本条中突出了"痉证非独一种，须辨邪气性质"的重要学术思想。风温痉作为九种痉证之首，其意义在于：第一，风温为春季常见病，小儿发病率高，临床最为多见；第二，风温病传变迅速，从卫分到营血可在一日之间完成，痉证的出现标志着病情已深入厥阴；第三，治疗上既要考虑透邪外出，又要兼顾熄风养阴，体现了温病学"透热转气"与"凉肝熄风"相结合的治疗思路。
此外，吴鞠通特别强调风温痉"非别有一种病也"，这是对当时一些医家将痉证视为独立疾病观点的纠正。痉证是温病过程中的一个危重证候，其本质仍在于温邪为患，治疗必须立足于祛除温邪，而非单纯止痉。这一观点对于临床具有重要的指导意义——治疗风温痉证，首要任务仍是清解风温之邪，邪去则痉自止。
风温痉证在临床中对应现代医学的多种发热性疾病伴发的抽搐症状，尤其多见于小儿急性上呼吸道感染、肺炎、流感等疾病过程中出现的高热惊厥。吴鞠通所论的治疗思路对于临床辨治具有重要参考价值。
辨证要点：临床凡遇发热性疾病过程中出现项强、抽搐等症状，首先辨明致病邪气性质。风温痉的特点：春季多发，起病较急，发热较高（常达39℃以上），口渴明显，有汗出，舌红苔黄，脉浮数或弦数。若见神昏谵语、舌质红绛，则提示热已入营血，需警惕病情加重。
方药化裁：银翘散加钩藤、僵蚕、蝉蜕为吴鞠通治疗风温痉的基础方。临床可根据具体兼证灵活化裁：热势高者加石膏、知母清气分热；津伤明显者加沙参、麦冬、生地养阴生津；抽搐频繁者重用钩藤、加地龙、全蝎增强熄风止痉之力；神昏者加安宫牛黄丸或紫雪丹清热开窍。
羚角钩藤汤的应用：对于热势炽盛、痉厥严重者，羚角钩藤汤为对症之方。方中羚羊角（可用山羊角或水牛角代）凉肝熄风，钩藤清热平肝，配合桑叶、菊花疏散风热，生地、白芍养阴柔肝，贝母、竹茹清热化痰，茯神宁心安神。全方凉肝熄风与养阴增液并用，是治疗风温痉重症的代表方。
吴鞠通《温病条辨·解儿难》云："痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张是也。瘛者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣、搐搦是也。"又云："风温痉者，风温病而致痉也。"明确指出痉与瘛疭的区别及风温痉的病因。
王孟英《温热经纬》谓："风温之邪，从口鼻而入，首先犯肺，逆传心包。热盛则风生，风胜则痉作。"阐释了风温痉由肺逆传心包、热盛生风的传变路径。
叶天士《幼科要略》云："小儿热病最多，以其体质纯阳，六气着人，气血皆化为热。热盛则生风，风盛则痉。"指出小儿易患热病致痉的体质基础。
近贤曹炳章《温病条辨校注》云："风温痉以银翘散加钩藤、僵蚕、蝉蜕，乃从叶法治风温之法化裁而来。此方轻清透邪，凉肝止痉，为治疗风温痉初起之良法。"