湿温下利，脉滑数，或沉实，此湿热蕴结于内也，宜葛根黄芩黄连汤主之。若热邪内陷，手足厥逆，胸中痞满，呕恶哕忒，此湿热秽浊阻遏中焦，宜半夏泻心汤去人参、干姜、甘草、大枣，加枳实、生姜主之。
湿温病出现下利（腹泻）症状，脉象滑数，或见沉实脉象，这是因为湿热之邪蕴结在体内。治疗宜用葛根黄芩黄连汤清热燥湿、升清止利。如果热邪内陷，出现手足冰冷、胸脘部痞满堵塞、恶心呕吐或呃逆，这是由于湿热秽浊之邪阻遏在中焦脾胃，气机升降失常所致，治疗宜用半夏泻心汤减去人参、干姜、甘草、大枣，加入枳实、生姜，以苦辛通降、化湿和中。
本条论述湿温病过程中出现下利（腹泻）的两种不同证型及其对应治法。湿温病是感受湿热之邪所引起的外感热病，湿热胶结，缠绵难愈。由于湿邪困脾，脾失健运，湿热下迫大肠，即可导致下利。吴鞠通在本条中根据病机深浅和症状表现的不同，分设两法，体现了温病辨证论治的精细入微。
本条所论下利，与《伤寒论》中协热下利的病机既有联系又有区别。伤寒论中葛根芩连汤证是表证误下后邪热内陷阳明所致，而温病条辨中的葛根芩连汤证则是湿热之邪直接内迫肠腑所致，二者虽均以下利为表现，但病因有伤寒与温病之别。吴鞠通在此处引用伤寒方而灵活化裁，正是"古方不能治今病"思想的灵活变通——学其法而不泥其方。
本条后半段论述的半夏泻心汤变法尤为精妙。去人参、干姜、甘草、大枣者，恐其甘温补壅，助湿生热；加枳实以下气消痞，加生姜以辛散水湿、和胃止呕。全方以半夏为君，辛开散结；黄芩、黄连苦寒清降；枳实苦泄破气；生姜辛散化湿。辛开苦降，恢复中焦升降之枢，则痞满呕逆自除。
从三焦辨证的角度看，本条所论涵盖了上焦湿温病向中焦传变的过程。下利初起时病尚在肠腑（偏于中下焦），若失治误治或湿热过重，则邪气向上弥漫，阻遏中焦气机，出现痞满呕逆。吴鞠通的这种分层次论述，为临床动态观察病情变化、及时调整治法提供了重要指导。
湿温病下利在临床上并不少见，常见于夏秋季节的急性肠炎、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、以及部分病毒性肠炎等疾病。本条所提出的两套治法，分别适用于不同的病理阶段和证候类型，具有很高的临床实用价值。
王孟英按："湿热下利，非伤寒之协热下利可比。伤寒协热者，表邪内陷；湿热下利者，湿热自盛。故但清其热、利其湿，则下利自止，不可妄投温涩。"
章虚谷曰："湿温下利，脉滑数者，热重于湿也；沉实者，湿热俱盛也。葛根芩连汤清热为主，兼以升津。若痞满呕逆，湿热阻于中焦，非辛开苦降不能开其痞，故以半夏泻心加减。"
叶天士《温热论》云："再论三焦，不从外解，必致里结。里结于何？在阳明胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。"此与本条精神相通，提示湿热之邪入里，可适当运用通下之法，但须根据病位病机灵活选择。