足太阴寒湿，腰痛，重不能转侧，如坐水中，不渴，小便自利，饮食如故，此肾着也。甘姜苓术汤主之。
足太阴脾经寒湿之邪为患，表现为腰部疼痛，沉重不能转侧活动，感觉就像坐在冷水里一样，口不渴，小便畅通正常，饮食也和平时一样没有异常，这种病证叫做"肾着"。应当用甘姜苓术汤（即肾着汤）来治疗。
本条的核心病机是寒湿之邪伤于足太阴脾经，进而影响腰部经络。其中"不渴、小便自利、饮食如故"三个症状非常关键，说明病不在膀胱与肾之本脏，而在腰部经络肌肉之间。吴鞠通将此条归入中焦篇寒湿门，强调寒湿伤及脾阳、浸淫腰部经脉的病理过程。
本条论述寒湿腰痛（肾着）的证治，源出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》，吴鞠通将其引入《温病条辨》中焦篇寒湿门，用以阐发寒湿之邪侵入足太阴而致腰痛的辨治规律。
"肾着"之"着"，意为附着、停滞。肾着并非肾脏本脏病变，而是寒湿之邪附着于腰部经络肌肉之间。足太阴脾经主湿，寒湿困脾，脾阳不振，湿气下注，浸淫腰部，导致经络气血痹阻不通，故而腰痛重坠、转侧不利。"如坐水中"四字形象地描述了患者腰部沉重、寒冷、如浸泡冰水之中的主观感受。
吴鞠通列出了三个鉴别要点，将肾着与肾脏本脏病变明确区分开来：
此三症共同说明病位不在脏腑之内，而在躯壳之外的经络肌肉之间，属于"经病"而非"脏病"。"病在经而非脏，在肌肉而非筋骨"是理解本条的关键。
甘姜苓术汤由四味药组成：甘草、干姜、茯苓、白术，即肾着汤。方义精妙，体现"温中燥湿、健脾散寒"之法：
全方要点在于：不用桂附等温肾之品，因为病不在肾之本脏；不用麻黄羌活等风药，因为病不在表。四味药通过温脾阳、燥脾湿、利水道，使脾阳振奋则寒湿自化，腰部经络气血通畅，则腰痛自止。此即"治湿不利小便，非其治也"的灵活运用。
本条直接引用《金匮要略》肾着汤证，反映了吴鞠通虽以创立温病辨证体系著称，但绝非排斥伤寒经方。相反，他在《温病条辨》寒湿门中大量化裁运用伤寒金匮方，体现了"伤寒方治寒湿，温病方治温热"的学术格局。肾着汤在温病学中的应用，关键在于辨清"寒湿"二字——若属湿热腰痛（如急性肾盂肾炎等热证），则甘姜苓术汤断不可用。吴鞠通将本条与中焦篇湿热条文字对比论述，正是为了让读者从寒热对比中深入体会辨证之精微。
甘姜苓术汤（肾着汤）在现代临床中应用广泛，凡是符合"寒湿腰痛"病机者，无论西医诊断为何种疾病，均可辨证使用。临床所见寒湿腰痛多见于以下几类情况：
长期久坐、久站或居处潮湿之人，腰部肌肉劳损合并寒湿浸淫，表现为腰部沉重冷痛、晨起加重、活动后稍减。舌淡苔白滑、脉沉迟或沉细。用肾着汤加杜仲、续断、牛膝等强腰膝之品，疗效显著。
中老年腰椎骨质增生、椎间盘退变，若兼见腰部冷痛沉重、遇寒加重、得温则减、口不渴、小便清长，可辨为寒湿腰痛。以肾着汤为基础，加桂枝、附子温通经络，或合独活寄生汤化裁。
寒湿下注所致的带下清稀、腰部沉重冷痛，为肾着汤的典型适应证。常加山药、芡实、鹿角霜等固涩止带之品。此证与妇科慢性盆腔炎、附件炎等病的寒湿型有较高吻合度。
部分慢性肾炎患者虽病在肾脏，但若表现为腰部冷痛沉重、水肿、小便清长（非短少不利）、口不渴，仍可酌用肾着汤。需注意与湿热型肾炎相鉴别，必要时合真武汤等温阳利水之剂。
"肾着者，肾为寒湿所伤而着而不去也。其证腰中冷，如坐水中，不渴，小便自利，饮食如故，病不在肾之本脏，而在肾之外府。甘姜苓术汤，暖土胜湿之法也。"——清代医家尤在泾《金匮要略心典》
"此寒湿之邪流于腰部经络，非肾脏本脏之病。故不渴、小便自利，以别于热证；饮食如故，以别于脾胃之病。甘姜苓术汤温脾燥湿，使寒湿去而腰痛自止。"——吴鞠通自注
"吴氏以甘姜苓术汤治寒湿腰痛，盖以脾主肌肉，湿土之邪外应于腰。不治腰而治脾，不治水而治土，所谓'见病知源'者也。"——近现代医家对吴鞠通寒湿辨治思想的评述