湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦痛，舌色灰滞，面目萎黄，病名湿痹，宣痹汤主之。
湿邪凝聚于体内，与热邪相互交蒸，蕴结于经络之中，导致患者出现恶寒战栗、高热炽盛、关节骨骼烦热疼痛的症状。舌苔呈灰暗色而滞腻，面色和眼目萎黄不泽。这种疾病称为"湿痹"，应当用宣痹汤为主方治疗。
本条所论湿痹，不同于风寒湿痹。湿与热合，蕴于经络，痹阻气血，故见寒战高热、骨骱烦痛等湿热交蒸之象。舌色灰滞为湿浊内蕴、气血不畅的外候，面目萎黄则是湿困脾胃、运化失职、营气不能上荣的表现。治疗关键在于清热利湿、宣通经络，使湿热分消，痹痛自止。
本条为《温病条辨》中焦篇论述湿热痹证的核心条文。吴鞠通将湿痹从传统痹证中独立出来，指出湿与热合、蕴于经络是湿痹的根本病机，并创制宣痹汤一方，为湿热痹证的治疗提供了专方专法。本条与《金匮要略》论湿痹重在寒湿者不同，凸显了温病学派对湿热致痹的独特认识。
湿热痹证的病机核心是"湿聚热蒸"四字。湿邪粘滞重浊，其性趋下，易阻气机；热为阳邪，其性炎上，易伤阴耗气。湿热合邪，湿中蕴热，热蒸湿动，互相裹结，如油入面，难分难解。湿热之邪蕴结于经络之中，阻碍气血运行，经脉不通则痛，故见骨骱烦痛。
"寒战热炽"是湿热交争的典型表现。湿为阴邪，与阳气交争，正邪相搏则寒战；热邪炽盛于内，郁蒸于外则高热。此与单纯风寒表证或阳明热证不同，乃湿热郁于经络、卫气不得宣通所致。"骨骱烦痛"之"烦"字，形容疼痛程度剧烈，且伴烦躁不安之感，为湿热内蕴、气血郁滞之征。
"舌色灰滞"说明湿浊深重，气血运行不畅，舌苔灰暗而厚腻，非一日之功，为湿邪久蕴、尚未化燥伤津之象。"面目萎黄"则是湿困中焦、脾胃运化失职，水谷精微不能上荣头面所致，与寒湿发黄、湿热发黄同中有异——此非疸病，乃湿痹之兼见证。
宣痹汤是吴鞠通为湿热痹证创制的专方，体现了"清热利湿以宣痹、通络止痛以除痹"的治法思想。全方共九味药，法度严谨，层次分明。
方歌：宣痹汤用防己杏，滑翘栀薏夏蚕沙，赤豆皮煎经络湿，湿热痹痛此方佳。
君药：防己为君，祛风利湿、通络止痛，既能祛经络之湿，又能清经络之热，一药而兼清热利湿通络三用，为湿热痹证第一要药。《本草拾遗》谓防己"治风用木防己，治水用汉防己"，此处宣痹汤所用当为汉防己，取其利湿清热之功。
臣药：杏仁宣上焦肺气以通调水道（湿从气化），滑石渗利下焦使湿热从小便出（湿从下走），薏苡甘淡渗湿兼舒筋除痹（湿从中化），三药合用，分消三焦之湿，使湿邪无藏身之地。连翘、山栀清解经络中蕴结之热毒，热清则湿无所依。
佐药：半夏（醋炒）燥湿和胃，醋炒入肝走络，助化经络中胶结之湿浊；晚蚕沙祛风化湿、活血通络，为治痹之要药，与防己相配，通络止痛之力倍增。
使药：赤小豆皮利水渗湿、清血分热，使湿热从小便去，兼引诸药入血分以清血中湿热。
全方配伍特点：上下分消、表里同治、气血兼顾。既用杏仁宣上、滑石渗下、薏苡畅中，三焦分消湿邪；又用连翘、山栀清透郁热；更以防己、蚕沙、半夏通经络、化湿浊；赤小豆皮引湿热下行。诸药合用，使湿去热清、经络宣通、痹痛自止。
《温病条辨》中有两个"宣痹汤"——上焦篇第46条的宣痹汤（又名"翘荷汤"类方）与本条中焦篇的宣痹汤。两者名同而实异，需加鉴别。
宣痹汤是治疗湿热痹证的专方，临床广泛运用于多种以湿热阻络、关节疼痛为主症的疾病。凡符合"湿热蕴于经络"病机者，均可辨证使用。
"湿痹者，湿邪与热交蒸，蕴于经络，流注关节，故骨骱烦痛。治以宣痹汤，取防己走经络以祛湿清热，杏仁开肺气以通调水道，滑石、薏苡渗湿下行，连翘、山栀清透郁热，半夏、蚕沙化浊通络，赤小豆皮引湿热下行。立法精当，非深明湿热致病之理者不能道。"——王孟英《温热经纬》
"宣痹汤一方，以防己为君，取《金匮》防己黄芪汤治湿痹之义，去芪术之甘壅，加杏仁宣上，滑石、薏苡渗下，连翘、山栀清热，半夏、蚕沙化浊通络，赤小豆皮引湿热下行。表里三焦，分消其邪，使湿去热清，经络宣通，则痹痛自止。吴氏制方之妙，令人叹服。"——曹炳章《增订温病条辨》
"湿热痹与寒湿痹，一热一寒，判若霄壤。治痹者首当辨寒热，热者宣痹汤，寒者桂枝附子汤，不可误也。"——叶天士《临证指南医案·痹》