湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下，宣清导浊汤主之。
宣清导浊汤方：
猪苓（去皮）五钱 茯苓五钱 寒水石三钱 晚蚕砂二钱 皂荚子（去皮）一钱五分
水法服法：
水五杯，煮成两杯，分二次服，以大便通快为度。
湿温之邪长期羁留不解，导致上中下三焦弥漫充斥，出现神识昏蒙、窍道阻塞不通，少腹部坚硬胀满，大便不通的证候，应当用宣清导浊汤来治疗。
宣清导浊汤由猪苓五钱、茯苓五钱、寒水石三钱、晚蚕砂二钱、皂荚子（去皮）一钱五分组成。用水五杯煎煮至两杯，分两次服用，以大便通畅为度。
本条论述湿温病邪久羁下焦，三焦气机弥漫不通的重证治法。湿为阴邪，其性重浊黏腻，湿温相合，缠绵难愈。湿温久羁，从上焦弥漫至中焦，进而深入下焦，导致三焦俱病，气化不行，水道不通，则湿浊无出路，内闭心包则神昏窍阻，浊邪滞于肠腑则少腹硬满、大便不下。
此证之关键在于"湿阻气闭"——并非阳明腑实之燥结，而是湿浊阻塞、气机不通所致，故不可用承气汤苦寒攻下，而宜宣通气机、清化湿热、导浊下行。
宣清导浊汤的组方特色在于"分消走泄"与"宣清导浊"并重。全方以淡渗利湿的猪苓、茯苓为君，开通小便之路；以寒水石清下焦郁热为臣，使湿热分离；以晚蚕砂化浊辟秽、畅达气机为佐；以皂荚子开窍通便为使。诸药合用，使湿浊从小便与大便分道而去，三焦气机得以宣通，则神昏可苏、胀满可消。
吴鞠通创制此方，深得"通阳不在温，而在利小便"之旨。湿温证治，贵在宣通气机、分消湿浊，而非峻猛攻下。此方利小便与通大便并举，使湿浊有前后二阴之出路，实为治疗湿温下焦证之妙法。
本条证候应与阳明腑实证相鉴别。阳明腑实证为燥热之邪与肠中糟粕相结，表现为潮热谵语、腹满硬痛、大便燥结、舌苔黄燥、脉沉实有力，治宜承气汤类苦寒攻下。而本条证候为湿温久羁、湿浊阻塞，虽有神昏、少腹硬满、大便不下，但无潮热、舌苔白腻或黄腻而不燥、脉濡缓而非沉实，治宜宣清导浊、分消走泄，不可误用承气汤。
宣清导浊汤在现代临床中主要应用于湿热类疾病中，以下焦湿浊阻滞、二便不通为主要表现者。凡辨证属于湿浊壅塞、气机不畅、湿热互结于下焦的病证，均可化裁使用。
临床使用注意：本方以"大便通快为度"，中病即止，不可过剂。皂荚子用量宜轻，体弱者慎用。若湿已化燥、津伤明显者，不宜使用。
吴鞠通《温病条辨》自注："此湿久郁结于下焦，气分闭塞不通之象。……使浊阴从大便而走，以宣清导浊名之者，以宣清导浊法治之也。"
王孟英《温热经纬》："宣清导浊汤，以猪苓、茯苓通利水道，寒水石清宣郁热，晚蚕砂化浊行滞，皂荚子开窍通幽。独辟蹊径，为湿温下焦之良法。"
叶天士《温热论》："湿温证，不可妄用攻下。……若湿浊阻滞，少腹硬满，宜宣清导浊，分消走泄，此吴氏之卓见也。"
曹炳章："皂荚子通窍之功甚捷，与晚蚕砂相伍，化浊通幽，妙不可言。此方治湿温证之便秘，与承气汤证迥异，不可不辨。"