下后大便溏甚，周十二时三四十行，脉仍数者，未可与一甲复脉汤，一甲煎主之。
服一甲煎后，溏泄止，仍脉数、舌干者，可与一甲复脉汤。
一甲煎方（苦咸寒法）：
牡蛎二两（研）
水八杯，煮取三杯，分温三服。
一甲复脉汤方（甘咸寒法）：
即于加减复脉汤内，去麻仁，加牡蛎一两。
温病使用了攻下法之后，出现大便非常稀溏，一天之内大便三四十次，脉象仍然偏数的，此时不可直接使用一甲复脉汤，应当先用一甲煎来止泻。
服一甲煎后，大便溏泄止住了，但仍有脉数、舌干等阴虚表现的，可以给予一甲复脉汤继续治疗。
一甲煎方（苦咸寒法）：单用牡蛎二两（研碎），加水八杯，煎煮至三杯，分三次温服。
一甲复脉汤方（甘咸寒法）：即在加减复脉汤（炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁）的基础上，去掉麻仁，加入生牡蛎一两。
本条论述温病下焦阴伤而兼大便溏泄的证治，提出"先涩肠、后滋阴"的治法层次，是吴鞠通辨证论治精细入微的典型体现。
本条的核心在于"涩与润"的辨证关系。温病下焦证本应滋阴，但若大便溏泄不止，滋阴反会助湿增泄。因此吴鞠通匠心独运，将治疗分为两步：第一步用一味牡蛎涩肠止泄，第二步再用复脉汤滋阴。牡蛎一味在此方中身兼二任——在一步煎中为"涩肠之主药"，在复脉汤中则为"滋阴潜阳、涩肠固脱之兼药"，体现了加减化裁的精妙。
一甲煎中牡蛎用量独重（二两），意在不滋阴而先固脱，以截断溏泄对阴液的进一步耗伤。一甲复脉汤中去麻仁而加牡蛎，是考虑到麻仁质润多脂，有滑肠之弊，故去之；加牡蛎既可固涩大便，又能助滋阴药潜降虚热，一举两得。
一甲复脉汤证在临床上多见于温病后期、热病伤阴而兼大便溏泄的患者，以及现代医学中的某些肠道感染恢复期、慢性肠炎伴阴虚者。其辨证要点为：既有阴虚发热（舌红少苔、脉细数），又有大便溏泄（次数多、质清稀）。
"下后大便溏甚，是湿热下注，而未可径与复脉者，恐其滑泄不止也。一甲煎者，单用牡蛎，涩而兼清，妙法也。"
"一甲复脉汤即于加减复脉汤内去麻仁之滑利，加牡蛎之涩敛，以治阴虚而便溏者，最得心应手之方。"