燥气化火,清窍不利者,翘荷汤主之。
翘荷汤方
薄荷一钱五分 连翘一钱五分 生甘草一钱
黑栀皮一钱五分 桔梗三钱 绿豆皮二钱
水二杯,煮取一杯,顿服之。日服二剂,甚者日三服。
秋燥之邪侵入人体后,如果化热化火,导致头面的清窍(如耳、目、口、鼻、咽喉等)出现功能不利的症状,表现为耳鸣、目赤、牙龈肿痛、咽喉疼痛等,应当用翘荷汤来主治。
翘荷汤的组成和用法:薄荷5克,连翘5克,生甘草3克,黑栀皮5克,桔梗10克,绿豆皮6克。用水两杯煎煮,取一杯,一次性服下。每日服用两剂,病情严重者每日服用三剂。
本条论述秋燥化火、上干清窍的证治。秋令燥气当令,人体感受燥邪后,若素体阳盛或治疗不当,燥邪可从热化。燥热化火,循经上攻,干扰头面清窍,导致清窍功能失常。此处"清窍不利"为概括性描述,诚如吴鞠通自注所云:"清窍不利,如耳鸣目赤龈胀咽痛之类。"其病位在上焦头面,病性为燥热化火。
翘荷汤为吴鞠通治疗秋燥化火、清窍不利之专方,全方由六味药组成,配伍精当,各司其职:
全方总以轻清宣透为法,非重浊之剂所能及。吴鞠通制方之意,深合"上焦如羽"之理,用药皆取轻清灵动之品,使燥火从表面散、从小便而出,则清窍自利。
翘荷汤作为治疗上焦秋燥化火、清窍不利的基础方,在临床上有广泛的拓展应用,尤其适用于五官科及上呼吸道疾病中证属燥热上攻者:
"清窍不利,如耳鸣目赤龈胀咽痛之类。翘荷汤者,亦清上焦燥热之法也。"
——吴鞠通《温病条辨·上焦篇》自注
"燥气化火,上干清窍,……非轻不举,翘荷汤者,轻清之剂也。"
——尤在泾
"此条燥气化火,上干清窍。上焦清窍,如耳、目、口、鼻、咽喉皆是。燥火干之,轻则耳鸣、目赤、龈肿、咽痛,重则亦能血溢、昏蒙,治以翘荷汤,清宣上焦燥火也。"
——王孟英《温热经纬》引述