伏暑、暑温、湿温，证本一源，前后互参，不可偏执。
伏暑者，长夏受暑，过夏而发者也。其证候，头痛微恶寒，面赤烦渴，舌白，脉濡而数。但恶热，不恶寒者，此邪在气分也；若兼恶寒者，此邪在卫分也。发汗则恶寒甚，加温针则发热甚，数下则淋甚。
伏暑、暑温、湿温这三种温病，其病因病机本质上是同一个来源（均与暑热湿邪有关），在学习和临床时应前后对照、互相参考，不可固执于某一种证型而忽略它们之间的内在联系。
所谓伏暑，是指在长夏（夏秋之交）感受了暑邪，邪气潜伏于体内，过了夏季以后才发病的温病。其临床表现包括：头痛、轻微怕冷、面部发红、心烦口渴、舌苔白、脉象濡软而数疾。如果患者只表现为怕热而不怕冷，说明邪气在气分；如果同时还有怕冷的症状，说明邪气尚在卫分。对伏暑患者，如果用发汗法会导致怕冷加重，用温针法会导致发热加重，反复使用下法则会导致小便淋涩加重。
本条是《温病条辨》伏暑证治的总纲，吴鞠通在本条中系统论述了伏暑的定义、病因病机、临床表现、鉴别诊断及治疗禁忌，具有极高的理论价值和临床指导意义。以下分层次详细解析：
本条开篇即指出"伏暑、暑温、湿温，证本一源"，这是理解本条乃至整个伏暑病理论的关键。三者均与暑邪密切相关，但又各有不同：
暑温：感受暑热之邪，当即发病。暑为火邪，其性炎热升散，临床以高热、汗出、烦渴、脉洪大为特征。暑温是"即发"之病，邪气外达，病势较急。
湿温：感受湿热之邪，热在湿中，湿遏热伏。临床以身热不扬、胸脘痞闷、身重倦怠、苔腻脉缓为特征。湿温亦是"即发"之病，但病程缠绵，湿热难分难解。
伏暑：长夏感受暑邪，邪气潜伏于体内，至秋冬时节才发病。伏暑的独特之处在于"伏"——邪气并非立即发病，而是经历了一个潜伏期，发病时间与感受邪气的时间有间隔。这种"伏而后发"的发病模式，是伏暑区别于暑温和湿温的最根本特征。
吴鞠通强调"前后互参，不可偏执"，意在提醒医者：三者在证候表现上常有重叠，临床不可机械区分，而应灵活对待，综合考虑邪气性质、发病季节、临床表现等因素，全面辨证。
伏暑的核心病机可概括为"暑邪内伏，待时而发"。长夏（农历六月，公历七八月之交）暑湿当令，此时人体腠理开泄，汗出较多，若起居不慎，暑邪乘虚而入。但此时邪气并未立即引发明显症状，而是潜伏于体内（多伏于膜原或营分），待秋末冬初，人体阳气内敛、外邪引发之时，伏邪始发。
伏暑的病机演变遵循卫气营血传变规律。本条明确指出："但恶热，不恶寒者，此邪在气分也；若兼恶寒者，此邪在卫分也。"说明伏暑发病后，邪气可能已经深入气分，也可能仍在卫分，这与伏邪潜伏的深浅和人体正气强弱有关。
本条列举的伏暑证候——"头痛微恶寒，面赤烦渴，舌白，脉濡而数"——具有高度的临床辨识价值：
本条末尾提出了三条重要的治疗禁忌，吴鞠通用简洁的语言警示了误治的危害：
这三条禁忌实际上揭示了伏暑治疗的基本原则：忌辛温发汗、忌温热助邪、忌苦寒攻下，而应以"清宣透邪、化湿清热"为基本大法。
伏邪学说历史悠久，其理论源头可追溯到《黄帝内经》。《素问·生气通天论》云："冬伤于寒，春必温病。"《素问·金匮真言论》亦云："夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。"这些论述奠定了"伏邪"理论的基础——感受邪气后不立即发病，邪气伏藏体内，待时机成熟而发。
吴鞠通的伏暑理论正是在这一学术传统基础上的发展和创新。他将"伏邪"的概念从"伏寒化温"（冬伤于寒，春必温病）扩展到"伏暑"（长夏受暑，过夏而发），丰富了伏邪学说的内涵。在吴鞠通看来，不仅冬季感受的寒邪可以伏藏（春温），夏季感受的暑邪同样可以伏藏（伏暑），从而形成了完整的"四时伏邪"理论体系。
从发病机制来看，伏暑与春温虽然在伏邪性质上一寒一热，但发病规律有高度相似之处：都是先感受邪气（潜伏期），后因某种诱因而发病。吴鞠通在本条中虽然没有明确讨论诱因，但从临床实际来看，伏暑发病的常见诱因包括：新感风寒引发（外感诱发）、饮食劳倦伤正（正气亏虚导致伏邪外发）、气候骤变（时令变化引动伏邪）等。
此外，伏暑的病位问题在学术史上也有讨论。有注家认为伏暑邪气多伏于膜原（正如吴又可《温疫论》所言"邪伏膜原"），也有医家认为伏暑可伏于营分或气分。从本条临床表现来看，兼恶寒者邪在卫分，但恶热不恶寒者邪在气分，提示伏暑发病时的病位可以涉及卫、气等多个层次，也印证了"前后互参，不可偏执"的学术观点——伏暑的病机演变具有一定的个体差异和复杂性，临证需要灵活把握。
本条所论述的伏暑证治总纲，在临床实践中具有广泛的指导意义。伏暑病虽然以"长夏受暑，过夏而发"为典型模式，但在实际临床中，其发病时间和表现形式可以有很大变异，需要灵活把握。
伏暑发病的高峰时期通常是深秋（农历九月、十月）至初冬，但受气候地域差异影响，发病时间可以提前或延后。南方湿热地区，伏暑的发病率相对更高，且发病季节可能更晚。在临床实践中，秋季至初冬发作的发热性疾病，若具有"外有表证、内有郁热"的特点，都应考虑伏暑的可能性。
临床辨识伏暑应抓住以下关键特征：一是发病前有长夏时节的暑热接触史或感受暑湿史；二是发病时间与感受暑邪的时间之间存在一定的间隔；三是临床表现既有表证（头痛微恶寒）又有里热证（面赤烦渴），呈现表里同病的特点；四是舌苔白而脉濡数，提示湿热并见。这些特征共同构成了伏暑的辨证要点。
伏暑需要与以下病证进行鉴别：
根据本条所确立的"清宣透邪、化湿清热"大法，后世医家在伏暑治疗中积累了丰富的经验：
王孟英《温热经纬》："伏暑之名，古所未有，至吴氏而始详言之。其谓伏暑、暑温、湿温，证本一源，最为通达。盖暑湿同气，伏与不伏，惟其时与势之异耳。"王氏高度评价吴鞠通提出伏暑概念的价值，认为暑与湿本是一体之两面，伏与不伏只是发病时间和方式的不同，病机本质并无二致。
章虚谷《医门棒喝》："伏暑之证，最难辨治。以其证似伤寒而实非伤寒，似暑温而实非暑温，似湿温而实非湿温。吴氏提出'前后互参'四字，诚为要诀。"章氏强调伏暑的复杂性，认为其临床表现兼具多种温病的特点，辨治之难正在于此。吴鞠通"前后互参"四字，正是解决这一难题的关键方法。
石寿棠《温病合编》："伏暑一证，以长夏受暑，邪伏膜原，至秋末冬初乃发。其治与暑温大同小异，而透邪为第一要义。吴氏禁汗、禁温针、禁数下，深得治伏暑之要。"石氏明确指出了伏暑的病位（膜原）和治疗关键（透邪），并强调吴鞠通三大禁忌的重要性。
近现代温病学家观点：现代温病学家普遍认为，伏暑的发病机制与免疫学中的潜伏感染有相似之处，是中医伏邪学说在临床实践中的典型体现。伏暑理论拓展了中医对潜伏期疾病的认识，对现代临床中某些不明原因的发热性疾病、病毒感染后的迁延发热等具有重要的辨证参考价值。吴鞠通所提出的"前后互参"原则，更是辨证论治灵活性的高度概括。