寒湿伤阳，形寒脉缓，舌淡或白滑，不欲饮水，经络拘束，苏合香丸主之。
【苏合香丸方】
苏合香 龙脑 麝香（三味另研） 安息香 丁香 木香 沉香 乳香 荜茇 香附 诃子 犀角（镑，今以水牛角代） 朱砂（研水飞） 白术 青木香
上十五味，为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三五丸，温水送下。本方为温开之代表方，功专芳香开窍、温中散寒、行气化湿、通络止痛。
寒湿之邪损伤人体阳气，症见身体怕冷、脉象迟缓、舌质淡或舌苔白滑、口中不渴不想喝水、经络拘急痉挛、屈伸不利。此时应当用苏合香丸来温散寒湿、通络开痹。
本条论述了寒湿之邪深入下焦、损伤阳气，导致经络拘束的证治。寒湿皆为阴邪，两阴相合，伤人阳气尤甚。阳气受损则温煦失职，形寒肢冷；寒湿凝滞经络，气血不通，则经络拘急、肢体屈伸不利。治当以苏合香丸辛温芳香之品，开散寒湿、温通经络。
下焦篇寒湿诸条，专论寒湿之邪伤及人体的证治。本条开宗明义指出"寒湿伤阳"，揭示了寒湿致病的基本病机。寒为阴邪，其性凝滞收引；湿为阴邪，其性重浊黏腻。两邪相合，伤人阳气最为严重，其病机特点可从以下几个方面理解：
寒邪（阴邪·凝滞收引）+ 湿邪（阴邪·重浊黏腻）
↓
两阴相合 → 伤阳气 → 温煦失职（形寒）→ 脉道鼓动无力（脉缓）
↓
寒湿凝滞经络 → 气血不通 → 经络拘束（肢体屈伸不利）
↓
寒湿困脾 → 运化失司 → 水液不化 → 不欲饮水
苏合香丸首载于《太平惠民和剂局方》，是温开法的代表方剂。吴鞠通将其用于下焦篇寒湿证，取其辛温芳香、散寒化湿、通络开窍之功。全方由十五味药组成，配伍精妙，可分为以下几组：
| 分类 | 药物 | 功效 | 方中作用 |
|---|---|---|---|
| 芳香开窍药 | 苏合香 | 通窍辟秽，开郁豁痰 | 君药——芳香开窍，辟秽化浊 |
| 龙脑（冰片） | 开窍醒神，清热止痛 | 臣药——助苏合香开窍醒神 | |
| 麝香 | 开窍醒神，活血通经 | 臣药——助开窍，兼通经络、散寒凝 | |
| 安息香 | 开窍辟秽，行气活血 | 臣药——助君药开窍辟秽，兼行气活血 | |
| 行气散寒药 | 丁香 | 温中降逆，散寒止痛 | 佐药——温中散寒，助阳气恢复 |
| 木香 | 行气止痛，健脾消食 | 佐药——行气通滞，助化湿浊 | |
| 沉香 | 行气止痛，温中止呕 | 佐药——降气散寒，温中化湿 | |
| 乳香 | 活血止痛，消肿生肌 | 佐药——活血通络，散寒止痛 | |
| 荜茇 | 温中散寒，下气止痛 | 佐药——温散中下焦寒湿 | |
| 香附 | 理气解郁，调经止痛 | 佐药——理气化湿，助气机调畅 | |
| 辅助药 | 白术 | 健脾益气，燥湿利水 | 佐药——健脾化湿，杜湿邪之源 |
| 青木香 | 行气止痛，解毒消肿 | 佐药——行气散寒，助通经络 | |
| 诃子 | 涩肠止泻，敛肺止咳 | 佐药——收敛固涩，防诸香药走散太过 | |
| 镇摄药 | 犀角（水牛角代） | 清热凉血，解毒定惊 | 佐药——清心凉血，防诸香药化燥动火 |
| 朱砂 | 清心镇惊，安神解毒 | 佐药——镇心安神，防开窍太过而生虚亢 |
制法：上十五味，为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
服法：每服三五丸，温水送下。本方为急救成药，不宜久服多服。
注：犀角现为国家禁用药物，临床中常以水牛角（30-60g）代替。青木香因含马兜铃酸有肾毒性，部分临床以木香代替或减量使用。朱砂含硫化汞，不宜长期服用。
苏合香丸的配伍体现了"温开"法的核心思想，其精妙之处在于：
下焦篇寒湿证诸条（约第152条至第159条），吴鞠通按病情深浅轻重分列了不同的证治层次。本条为寒湿伤及经络之证，与前后诸条在病位、病性、治法上皆有区别：
| 条文 | 证型 | 病位 | 核心病机 | 主方 |
|---|---|---|---|---|
| 第15X条 | 寒湿腹胀 | 中焦脾胃 | 寒湿困脾，气机壅滞 | 苓姜术桂汤 |
| 第15X条 | 寒湿腹痛 | 中下焦 | 寒湿凝滞，气血不通 | 术附姜苓汤 |
| 第159条 | 寒湿经络拘束 | 经络 | 寒湿伤阳，经络拘束 | 苏合香丸 |
本条所论的病位在经络，与前几条在中焦脾胃者不同，故用药以芳香通络、开散寒湿为主，而非温中燥湿。
本条"经络拘束"易与湿热痹证相混淆，临床须从以下几个方面鉴别：
苏合香丸是温开法的代表方，临床广泛应用于寒湿凝滞、经络不通所致的多种疾病。吴鞠通将本方列于下焦篇寒湿证中，说明其适应证以寒湿伤阳、经络拘束为核心病机。
本条苏合香丸证虽用于寒湿，但其在温病学中有特殊的理论意义：
吴鞠通自注："寒湿伤阳，经络拘束，法当温通。苏合香丸辛温芳香，能开寒湿之闭，通经络之滞，故主之。"——强调苏合香丸以辛温芳香之性，开散寒湿、通利经络。
王孟英《温热经纬》论寒湿与温病的关系："温病中亦有寒湿证，不可一见温病便用寒凉。盖人之体质有阴阳之偏，感邪有从化之异。湿家之体，虽感温热，亦可从湿化寒。"——强调寒湿证在温病学中的特殊地位，提示临证须因人因证而治。
叶天士《临证指南医案》论苏合香丸之应用："苏合香丸，芳烈之气，能辟秽浊而开窍，凡寒湿凝滞、气机闭阻之证，皆可用之。"——指出苏合香丸的核心适应证是"寒湿凝滞、气机闭阻"。
朱良春《虫类药的应用》论苏合香丸治痹证："苏合香丸不仅用于中风闭证，亦可用于寒湿痹痛。以其辛香走窜，无处不到，内而脏腑，外而经络，皆能开通之。"——拓展了苏合香丸在痹证治疗中的应用范围。