风温、温热、温疫、温毒、冬温，邪在阳明久羁，或已下，或未下，身热面赤，口干舌燥，甚则齿黑唇裂，脉沉实者，仍可下之；脉虚大，手足心热甚于手足背者，加减复脉汤主之。
加减复脉汤方
炙甘草（六钱） 干地黄（六钱） 生白芍（六钱） 麦冬（不去心，五钱） 阿胶（三钱） 麻仁（三钱）
水八杯，煮取八分三杯，分三次服。剧者加甘草至一两，地黄、白芍八钱，麦冬七钱，日三夜一服。
风温、温热、温疫、温毒、冬温等多种温病，当邪气长期羁留于阳明经（胃肠），无论是否已经使用过下法（泻下通便法），只要患者出现身体发热、面部发红、口干舌燥，严重者甚至牙齿焦黑、口唇干裂，脉象沉而有力的，仍然可以用下法治疗；但如果出现脉象虚大无力，手足心发热的程度明显重于手足背的，这是下焦阴液耗伤的表现，应当用加减复脉汤来治疗。
加减复脉汤配方及用法：炙甘草18克，干地黄18克，生白芍18克，麦冬（不去心）15克，阿胶9克，麻仁9克。用水八杯（约1600毫升），煎煮至水分减少约八分，取药液约三杯（约600毫升），分三次服用。病情严重者，炙甘草加至30克，干地黄、生白芍加至24克，麦冬加至21克，白天服三次、夜间服一次。
本条是《温病条辨·下焦篇》的开篇条文，也是温病养阴治法中极为重要的一条，吴鞠通在此明确提出了温病后期下焦阴液耗伤的治疗思路，创制了加减复脉汤，为后世温病学养阴学派奠定了方剂基础。本条的内容可从以下几个方面深入理解：
第一，温邪久羁阳明，伤阴入下焦。风温、温热、温疫、温毒、冬温等五种温病，均属温热性质，若邪气在阳明气分长期滞留不解，持续消耗津液，则热邪必然由中焦传入下焦，进而损伤肝肾之阴。此时热邪虽已从阳明传入下焦，但阳明残余之热仍未尽除，形成"上焦中焦余热未清，下焦阴液已伤"的复杂局面。
第二，两种证候的鉴别诊断。本条以"脉象"作为核心鉴别指征，将病情分为两类：一是脉沉实者，说明阳明实热内结，燥屎未去，虽有阴伤之势，但祛邪仍为首务，故"仍可下之"；二是脉虚大、手足心热甚于手足背者，此乃下焦肝肾阴液已伤，阴虚生内热之象——"虚"为阴血不足，"大"为阳气浮越，手足心为心包经和肾经所过之处，发热程度重于手足背，是阴虚内热的确证。此时若再行攻下，必更伤阴液，故以加减复脉汤滋养下焦阴液。
第三，加减复脉汤组方原理。加减复脉汤由炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁六味药物组成。方中炙甘草补中益气、通经脉、利血气，为君药，有"复脉"之义；干地黄、麦冬、阿胶滋补阴液、养血润燥，共为臣药，填补下焦已伤之阴；生白芍酸寒入肝，养血敛阴、柔肝止痛，并防阴液耗散；麻仁润燥通便，使腑气通利而热邪有出路。全方以甘润滋阴、养血复脉为核心，是治疗温病下焦阴伤的代表方剂。
加减复脉汤来源于《伤寒论》炙甘草汤（复脉汤）的化裁。炙甘草汤原方由炙甘草、人参、桂枝、生姜、大枣、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、清酒组成，主治伤寒脉结代、心动悸。吴鞠通在创制加减复脉汤时，去掉了人参、桂枝、生姜、大枣、清酒等温性、阳性药物，保留了炙甘草、干地黄、阿胶、麦冬、麻仁等滋阴之品，加入生白芍以加强养血敛阴的作用。
这一化裁体现了吴鞠通对方剂的深刻理解：
这种化裁思路充分体现了"去温存凉、去阳存阴"的方剂改造原则，是经方在温病学中的灵活运用，也是后人学习经方化裁的典范。
本条特别提出"手足心热甚于手足背"作为阴伤的重要指征，具有极高的临床价值。在中医诊断学中，手心属心包络经，足心属肾经，手足心发热是阴虚内热（五心烦热）的典型表现；而手足背发热则多属阳明经热或外感表热。两者相较，若手足心热明显重于手足背，提示阴液已伤、虚热内生，与单纯的实热证截然不同。这一鉴别方法至今在临床辨治温热病仍被广泛使用，足见吴鞠通辨证之精细。
加减复脉汤在温病临床中应用广泛，尤其在温病后期阴液耗伤的阶段。临床以"脉虚大、手足心热甚于手足背、口干舌燥、舌红少苔或无苔"为辨证要点。现代临床常用于以下疾病：
"此条为温病下焦篇之首，示人以温病传变之序。邪在阳明久羁，上中焦之热渐入下焦，耗伤肝肾之阴。吴氏以脉之虚实为辨：沉实者可下，虚大者不可下，当以加减复脉汤滋养阴液。此即《内经》'精不足者补之以味'之义。"
—— 清·吴鞠通《温病条辨》自注
"加减复脉汤，即《伤寒论》炙甘草汤去参桂姜枣酒而加芍药也。去参桂姜枣酒者，畏其温燥伤阴也；加白芍者，取其酸寒入肝，养血敛阴，以治下焦肝肾阴虚也。此方一出，为温病后期阴虚证立一准绳。"
—— 清·朱彬《温病条辨评注》
"温病下焦证，与伤寒不同。伤寒下焦证多属寒湿，温病下焦证多属阴虚。吴鞠通制加减复脉汤，将仲景炙甘草汤化裁为纯阴之剂，实开温病养阴一大法门。后人治温热伤阴，无不以此为宗。"
—— 近现代·赵绍琴《温病纵横》
"加减复脉汤为甘润养阴之祖方。吴鞠通自注云'此方系由炙甘草汤化裁而来'，仔细分析，实已脱胎换骨。炙甘草汤原方以温阳通脉为主、滋阴养血为辅，今则尽去温药，专以滋阴，一变为纯养阴液之剂。这种对经方的创造性发挥，是温病学派对中医学的重要贡献。"
—— 刘景源《温病条辨讲解》