六气皆能致痉。风、寒、暑、湿、燥、火，皆能致痉，非止一端。金匮有痉病篇，但论风寒致痉，而未及暑、湿、燥、火，后人推展之，当知六气皆能致痉也。
今人见小儿痉，概曰惊风，用惊风药治之，误矣。盖痉者，筋病也。诸暴强直，皆属于风。然风有内外之别，不可混也。
小儿痉病，有寒痉、风温痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉七种，须详辨之。
寒痉者，恶寒无汗，身体强直，脉弦紧，此风寒在表，当以葛根汤或桂枝加葛根汤主之。
风温痉者，不恶寒，但发热，有汗，脉浮数，此风温在上焦，当以辛凉解之，如银翘散、桑菊饮之类。
暑痉者，发热有汗，口渴，脉洪大，此暑热炽盛，当以白虎汤或清暑益气汤之类。
湿痉者，发热身重，关节烦疼，脉濡缓，此湿邪阻络，当以薏苡仁汤或三仁汤之类。
燥痉者，发热无汗，皮肤干燥，口干鼻燥，脉涩，此燥伤津液，当以辛润之法，如桑杏汤、清燥救肺汤之类。
内伤饮食痉者，因饮食不节，脾胃受伤，痰浊内生，阻遏气机，致筋脉失养而痉，当以消导和中，如保和丸之类。
客忤痉者，因卒受惊恐，心神不宁，气机逆乱而痉，当以安神定志，如朱砂安神丸、温胆汤之类。
凡痉病，须分虚实寒热，不可概用镇惊熄风之药，此为大戒。
风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪都可以引起痉病（抽搐、痉挛），并非只有单一原因。《金匮要略》中有专门的痉病篇章，但仅论述了风寒引起的痉病，没有涉及暑、湿、燥、火，后世的医家加以推展，应当知道六气都能导致痉病。
当今的医者见到小儿抽搐痉挛，一概称之为"惊风"，使用治疗惊风的药物来治疗，这是错误的。所谓"痉"，是筋脉的病。《黄帝内经》说"诸暴强直，皆属于风"，但风有外风和内风的区别，不可混为一谈。
小儿痉病分为寒痉、风温痉、暑痉、湿痉、燥痉、内伤饮食痉、客忤痉七种类型，必须详细辨证。
寒痉的症状是怕冷不出汗，身体强直僵硬，脉象弦紧，这是风寒在表，应当用葛根汤或桂枝加葛根汤治疗。
风温痉的症状是不怕冷，只发热，有汗，脉象浮数，这是风温在上焦，应当用辛凉解表的方法，如银翘散、桑菊饮之类。
暑痉的症状是发热有汗，口渴，脉象洪大，这是暑热炽盛，应当用白虎汤或清暑益气汤之类治疗。
湿痉的症状是发热，身体沉重，关节酸痛，脉象濡缓，这是湿邪阻滞经络，应当用薏苡仁汤或三仁汤之类治疗。
燥痉的症状是发热无汗，皮肤干燥，口鼻干燥，脉象涩，这是燥邪伤津液，应当用辛润的方法，如桑杏汤、清燥救肺汤之类。
内伤饮食痉是由于饮食不节，脾胃受损，痰浊内生，阻滞气机，导致筋脉失养而痉挛，应当用消食导滞调和脾胃的方法，如保和丸之类。
客忤痉是由于突然受到惊恐，心神不宁，气机逆乱而痉挛，应当用安神定志的方法，如朱砂安神丸、温胆汤之类。
凡是痉病，必须分辨虚实寒热，不可一概使用镇惊熄风的药物，这是重要的戒律。
本条是《温病条辨·解儿难》的开篇总纲，吴鞠通系统阐述了小儿痉病的病因分类与辨证论治原则，具有重要的临床指导意义。
一、六气致痉的理论突破。吴鞠通在《金匮要略》风寒致痉的基础上，明确提出"六气皆能致痉"的观点，将痉病的病因从风寒扩展到风、寒、暑、湿、燥、火六淫。这一理论突破反映了温病学派对痉病认识的深化，体现了三焦辨证与卫气营血辨证在儿科领域的应用。
二、批判"概曰惊风"的时弊。吴鞠通尖锐地批评了当时医家一见小儿抽搐就诊断为"惊风"，并滥用镇惊熄风药物的风气。他指出痉病是筋脉之病，病因多样，必须辨证求因，不能一概以惊风论治。这一观点对纠正儿科临床的用药偏差具有重要意义。
三、七种痉病的分类体系。吴鞠通将小儿痉病分为七种类型，每种都有明确的病因、证候特征和治疗方药：
四、辨虚实寒热为关键。吴鞠通特别强调"凡痉病，须分虚实寒热"，这是辨证论治的总原则。实证痉病多由外感六淫或内伤饮食所致，治宜祛邪为主；虚证痉病多由气血不足、筋脉失养所致，治宜扶正为主。寒痉宜温散，热痉宜清凉，湿痉宜化湿，燥痉宜润燥。
吴鞠通的小儿痉病理论，实际上是将成人外感病的辨证体系应用于儿科。他打破了传统"惊风"的单一诊断模式，建立了以病因分类为基础的辨证体系。这一体系的核心思想是：小儿痉病的治疗关键不在于"镇痉"，而在于"辨证求因，审因论治"。外邪去则筋脉自舒，病根除则抽搐自止。这种治病求本的思想，是中医辨证论治精神的集中体现。
此外，吴鞠通对小儿的生理特点也有深刻认识。小儿脏腑娇嫩，形气未充，易感外邪，且传变迅速。但小儿脏气清灵，随拨随应，治疗得当则易于康复。因此，治疗小儿痉病既要及时果断，又不可过用峻猛之剂。
吴鞠通的小儿痉病辨证体系对现代儿科临床具有重要的指导价值。在现代医学中，小儿痉病涵盖了多种以抽搐、痉挛为主要表现的疾病，包括：
在临床辨证中，需要注意以下几点：
典型病案思维：一患儿发热两天，体温39.5℃，突发抽搐，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐约2分钟，抽后神清。查体：咽红，扁桃体II度肿大，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为风温痉（热极生风），治以辛凉解表、清热熄风，方用银翘散加钩藤、僵蚕、蝉蜕。服药后热退搐止，继以桑菊饮善后。
吴鞠通自注："按小儿痉病，古谓之'痉'，今人谓之'惊风'。……盖惊者，惊骇也；风者，风动也。然惊风二字，不能概括一切痉病。故不若直谓之痉病，而以六气分类，何等明白。……今人但以惊风二字了之，所以误事。"
王孟英《温热经纬》评："鞠通此论，实为儿科开一大法眼。六气致痉，辨析精详，足补金匮之未备。惟小儿体禀纯阳，暑痉、风温痉为最多见，临证者尤宜留意。"
叶天士《幼科要略》："小儿热病最多者，以体属纯阳，六气着人，气血皆化为热也。……然痉病须分刚柔，不可概以惊风名之。"（吴鞠通继承并发展了叶天士的这一思想。）
《金匮要略·痉湿暍病脉证治》："太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉；太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。"（此为吴鞠通寒痉、风温痉分类的理论渊源。）