湿久不治，伏于少阴，形寒肢冷，一身尽痛，足跗浮肿，腰以下肿，舌淡苔白滑，脉沉迟，鹿附汤主之。
鹿附汤方（苦辛咸法）
鹿茸（一两） 附子（三钱，炮） 菟丝子（三钱） 草果（二钱，炒） 茯苓（五钱）
水五杯，煮取二杯，日再服，渣再煮一杯服。
寒湿之邪久滞未得治疗，伏藏于少阴肾经，导致阳气不能温煦，表现为身体畏寒怕冷、四肢冰凉，全身关节肌肉疼痛，足背浮肿，腰部以下肿胀，舌质淡而苔白滑，脉象沉而迟缓。这种情况下应当使用鹿附汤来温补肾阳、散寒化湿。
鹿附汤方解：
鹿茸一两（温壮肾阳，益精血，强筋骨），炮附子三钱（温补肾阳，散寒止痛），菟丝子三钱（温补肾阳，固精缩尿），炒草果二钱（温中燥湿，除寒散满），茯苓五钱（健脾利水渗湿）。用水五杯煎取二杯，每日两次服用，药渣再煎取一杯服用。
本条论述寒湿之邪久伏少阴的证治，是吴鞠通对寒湿伤及下焦少阴阳气的经典论述。寒为阴邪，湿亦属阴，两阴相合，伤人阳气尤甚。湿邪久羁不愈，由表入里，由浅入深，最终伏藏于少阴（肾）经。肾主一身之阳气，为先天之本，少阴阳虚则不能温煦四肢百骸，故见形寒肢冷、一身尽痛。
寒湿停于下焦，水湿不化，泛溢肌肤，故见足跗浮肿、腰以下肿。舌淡苔白滑为寒湿内盛之象，脉沉迟为少阴阳虚、寒凝气滞之征。此证与单纯的阳虚水肿或风寒湿痹不同，其病机核心是：寒湿久伏少阴，肾阳虚衰，气化失司，水湿停聚。
吴鞠通选用鹿附汤，以鹿茸为君，附子为臣，意在温补肾阳之根本。鹿茸禀纯阳之质，生于头顶，为督脉所主，能直入肾经温壮元阳；附子大热，走而不守，通行十二经，驱散寒湿。佐以菟丝子温肾固精，草果温中燥湿，茯苓淡渗利湿。全方温阳与化湿并行，补而不滞，温而不燥，体现吴鞠通治疗寒湿下焦的独特思路。
本条的特殊之处在于吴鞠通将寒湿病证纳入温病学体系。一般来说，温病学以温热邪气为主要研究对象，但吴鞠通在《温病条辨》中特别设置寒湿专篇，体现了其对"湿热"与"寒湿"的辨证鉴别意识。寒湿与湿热虽均有"湿"，但一寒一热，性质迥异。寒湿下焦证的核心在于阳气衰微，水湿失于气化，治疗当以温阳为第一要义，即"益火之源，以消阴翳"。鹿附汤中用鹿茸而非常用补肾阳之肉桂、淫羊藿等，反映了吴鞠通用药的独到之处——鹿茸为血肉有情之品，能温壮督脉、补益精血，对于久病及肾、精血亏虚之寒湿证尤为适宜。
鹿附汤在临床中主要应用于慢性肾脏疾病、慢性腰腿痛、寒湿型水肿、慢性前列腺炎等属于肾阳虚衰、寒湿内停的病证。现代研究表明，鹿附汤具有温补肾阳、抗炎镇痛、调节免疫、改善肾功能等多种作用。以下为临床常见应用场景：
用药注意：鹿茸价格昂贵，临床可根据病情选用鹿角霜、鹿角胶等替代品。附子需先煎以减其毒性，一般先煎30-60分钟至口尝无麻感。草果辛温燥烈，阴虚有热者忌用。全方偏于温燥，湿热内蕴或阴虚火旺者禁用。
吴鞠通自注："寒湿伏于少阴，则少阴之阳气微，不能统摄一身之阳，故形寒肢冷。寒湿阻于经络，气血不通，故一身尽痛。湿邪下注，水溢肌肤，故足跗浮肿，腰以下肿。鹿茸纯阳，能通督脉，直达病所；附子大热，驱寒散湿；菟丝子温肾固精；草果温中燥湿；茯苓淡渗利湿。此方温阳而不燥烈，化湿而不伤阴，为寒湿下焦之正治。"
王孟英评注："吴氏立鹿附汤，以治寒湿下焦，别出心裁。盖寒湿之邪，非温不化，非阳不消。鹿茸血肉有情，温而不燥，补而不腻，最宜久病阳虚之体。较之用桂附纯阳刚燥之品，尤显稳妥。"