产后温病，与诸温同治，但当顾其虚耳。其证：发热、口渴、心烦、汗出、脉数，甚则神昏谵语，或发斑疹。治宜辛凉解表、甘寒养液，不可纯用苦寒，恐伤其阴；亦不可拘于产后而不敢用清，恐贻误病机。盖产后虽虚，而邪热属实，当以清热为急，兼顾其虚。若兼恶露不行、少腹硬痛者，当于清剂中佐以行瘀之品，如丹皮、益母草、泽兰之类。若下利脓血者，当清解热毒，兼和营血。若热入血室，昼日明了、暮则谵语，治当清营凉血，佐以祛瘀，可用犀角地黄汤加味。若产后血虚发热，脉虚身热、口渴不饮、面赤足冷者，不可误作温热，当以养血为主，方用四物汤加炮姜、荆芥之类。
产后感受温邪而发生的温热病，在治疗上与一般的温热病大体相同，但必须特别顾及产后气血大虚的体质特点。产后温热病的主要症状有：发热、口渴、心烦、出汗、脉象数急，严重的还会出现神志昏迷、胡言乱语，或者皮肤发出斑疹。
治疗上应当使用辛凉解表、甘寒养液的方法。不可纯用苦寒药物，因为苦寒容易化燥伤阴，会加重产后阴血已亏的状况；但也绝不能因为产后体虚就畏首畏尾、不敢使用清解之法，否则会延误病机，使邪气深入。这是因为产后虽然气血亏虚，但感受的邪热却是实邪——"邪热属实"，所以应当以清热为当务之急，同时兼顾其虚损的一面。
如果兼有产后恶露排出不畅、小腹部硬满疼痛的，应当在清热方剂中佐以活血行瘀的药物，如丹皮、益母草、泽兰之类。如果兼有腹泻、下利脓血的，应当以清解热毒为主，同时调和营血。如果出现热入血室证——白天神志清楚、傍晚就开始胡言乱语，治疗应当清营凉血，兼以祛瘀通络，可用犀角地黄汤加味治疗。
如果属于产后血虚发热——脉象虚弱、身体发热、口渴但不欲饮水、面色发红而双足发凉，这种证候不可误当作温热病来治疗，应当以养血为主，方用四物汤加炮姜、荆芥之类温养气血。
本条是《温病条辨·解产难》中论述产后温热病辨治的核心条文。吴鞠通在本条中系统阐述了产后温热病的治疗原则——"与诸温同治，但当顾其虚"，确立了一个看似矛盾实则精妙的基本法则：既要清热以祛邪，又要养血以扶正，不可偏执一端。这一思想的提出，是对张仲景《金匮要略·产后病脉证治》及历代医家产后病治疗经验的继承和发展。
一、"与诸温同治，但当顾其虚"——产后温病治疗总纲：这是本条的核心论点。吴鞠通认为产后温热病在病因上与其他温病无异，都是感受温热邪气所致，因此治疗的总体方向——辛凉解表、甘寒清热——与一般温病治则是一致的。但产后"多虚多瘀"的特殊体质，要求在祛邪的同时必须时时顾护气血。这一论断打破了当时一些医家"产后不宜用凉"的保守观念，也避免了"见虚即补"而延误病机的错误。
二、"不可纯用苦寒，亦不可不敢用清"——产后用药的辨证法：吴鞠通在这里提出了产后温热病治疗中两个需要防止的极端倾向：一是滥用苦寒。苦寒之品（如黄连、黄芩、黄柏、栀子等）虽然清热之力强，但容易化燥伤阴。产后本就阴血亏虚，过用苦寒则会进一步损耗阴液，导致"热虽退而阴已伤"的局面。二是因噎废食，因恐伤正而不敢使用清法。温热邪气是致病的根本原因，不清热则邪气不去、病无由愈。正确的做法是在清热的同时辅以甘寒养阴之品（如生地、麦冬、沙参、玉竹等），做到"清而不伤正、养而不留邪"。
三、兼夹证的分证论治：吴鞠通在本条中还详细论述了产后温热病的几种常见兼夹证及其治法：
四、产后血虚发热与温热发热的鉴别：本条最后特别指出产后血虚发热与温热发热的鉴别要点，具有极高的临床价值。产后血虚发热的特点是：脉虚（而非脉数有力）、身热（多为低热或潮热）、口渴但不欲饮水（阴血不足、虚火浮越）、面赤足冷（虚阳上浮、下元虚寒）。这种发热不可误作温热治疗，而应以养血为主，方用四物汤加炮姜、荆芥之类温养气血。这一鉴别诊断，体现了吴鞠通"同病异治"的辨证思想，也是本条最见功力之处。
五、产后温病治疗的历史源流：吴鞠通产后温病治疗思想的形成，有其深厚的学术渊源。《金匮要略·产后病脉证治》以竹叶汤治疗产后中风发热，已开"清热兼顾虚"之先河。宋代陈自明《妇人大全良方》提出"产后热病，不可妄投凉药"的告诫。金元时期，刘完素强调"产后热病，当以清为主"。明代张景岳则提出"产后大虚，虽有热证，亦当以补为先"的观点。吴鞠通在本条中综合各家之说，提出了"与诸温同治，但当顾其虚"的中庸之道，既不过于保守，也不过于激进，体现了温病学派对产后温病治疗的成熟认识。
吴鞠通在本条中所阐述的产后温热证治原则，其理论基础在于对产后"多虚多瘀"体质特点的深刻认识。产后"多虚"——分娩失血、气随血脱，导致气血大亏、阴液耗伤，机体抗病能力下降，容易感受外邪；产后"多瘀"——胞宫残留瘀血、恶露排出不畅，瘀血内停既是病理产物，又是继发致病因素。这一"虚"与"瘀"并存的体质特点，决定了产后温病的治疗必须同时兼顾三方面：
这一"清热—养阴—化瘀"三位一体的治疗策略，是吴鞠通对产后温病辨治的重大贡献，也体现了温病学派"因人制宜"的辨证论治精神。它与金匮要略中竹叶汤、白头翁加甘草阿胶汤等治疗产后热病的思路一脉相承，又更加系统化和理论化。
此外，本条末尾关于产后血虚发热的鉴别诊断，也极具临床价值。在临床上，产后发热的原因多种多样——有感染性发热（产褥感染、乳腺炎等），有虚性发热（血虚、阴虚），有瘀血发热（恶露不畅、宫内感染），还有蒸乳发热（乳汁淤积）。吴鞠通强调必须仔细鉴别，分别施治——属温热者清热、属血虚者养血、属瘀血者化瘀。这种审证求因、辨证施治的严谨态度，值得临床医生认真学习。
吴鞠通本条所确立的产后温热证治原则，对现代妇产科临床仍具有重要的指导意义。产后发热是产褥期的常见病症，其原因复杂多样，本条所论的"清热兼顾虚"原则，为中西医结合防治产褥感染提供了有益的辨治思路。
1. 产褥感染（产后发热）：产褥感染是分娩后生殖道感染引起的发热，多表现为高热、寒战、恶露异常（量多、色暗、有臭味）、下腹痛，严重者可出现败血症、感染性休克。中医辨证多属产后温热或热毒壅盛证，治宜清热解毒、凉血化瘀、兼顾气阴。常用方为五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子）合犀角地黄汤加减，酌加益母草、丹皮化瘀排恶露，加太子参、麦冬益气养阴。在抗生素治疗的基础上，中西医结合可显著提高疗效、缩短病程、减少耐药性发生。
2. 产后上呼吸道感染：产后体虚，卫外不固，容易感受风热之邪，出现发热、咽痛、咳嗽、头痛等症状。治宜辛凉解表、兼以扶正。方用银翘散加减，加太子参益气固表、加生地麦冬养阴生津。不可过用麻黄、桂枝等辛温发散之品，恐汗出过多、更伤气阴；也不可过用苦寒清热之品，恐伤胃气、碍于产后恢复。吴鞠通"不可纯用苦寒，亦不可不敢用清"的告诫，在此类普通外感发热病例中同样适用。
3. 产后乳腺炎初期：产后乳汁淤积、化热成痈，表现为乳房胀痛、发热、恶寒、局部红肿热痛。辨证属乳汁郁结、化热成痈，治宜清热解毒、通络散结。方用瓜蒌牛蒡汤（瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、连翘、皂角刺、青皮、柴胡）加减。此时仍须顾护产后气血，加当归、川芎养血和血，不可过用攻伐。如果已经成脓，则应配合西医切开引流。
4. 产后热入血室证：产后血室空虚，热邪乘虚侵入血分，出现昼夜节律性神志异常（昼日明了、暮则谵语）、发热、恶露异常等表现。治宜清营凉血、活血祛瘀。方用犀角地黄汤（水牛角代犀角、生地、赤芍、丹皮）加益母草、泽兰、桃仁。严重者可配合安宫牛黄丸或紫雪丹清热开窍。这一证型在现代临床中多见于产褥感染合并中枢神经系统症状者，应当中西医结合积极抢救。
5. 产后虚热（血虚发热、阴虚发热）：产时失血过多，或产后调摄不当，导致阴血亏虚、虚阳浮越，表现为低热缠绵（午后或夜间发热为甚）、面赤足冷、口干但不欲多饮、心悸失眠、脉虚数。治宜养血益气、甘温除热。方用当归补血汤（黄芪、当归）合四物汤加炮姜、荆芥，或用地骨皮饮（四物汤加地骨皮、丹皮）加减。此种发热与产后感染性发热的治疗原则截然不同——感染性发热以清热为主，虚性发热以养血为主，二者不可混淆。吴鞠通在本条末段的鉴别诊断，在此显得尤为珍贵。
吴鞠通自注："产后温病，与诸温同治。但当顾其虚耳。不可纯用苦寒，恐伤其阴；亦不可拘于产后而不敢用清，恐贻误病机。盖产后虽虚，而邪热属实，当以清热为急，兼顾其虚。若兼恶露不行，佐以行瘀；若兼下利，佐以和营；若热入血室，佐以凉血祛瘀。又有血虚发热者，不可误作温病，当以养血为主。"
张仲景《金匮要略·产后病脉证治》："产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。"又："产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。"仲景以竹叶汤治产后风热，以白头翁加甘草阿胶汤治产后热利，已开"清热兼养阴"之先河。吴鞠通本条是对仲景产后热病治疗思想的系统化和发展。
陈自明《妇人大全良方》："产后发热，有虚实之别。实热者，面赤气粗、口干引饮、脉洪数有力，当以清凉之剂解之，但不可过用寒凉，恐伤脾胃；虚热者，面赤足冷、口干不引饮、脉虚数无力，当以甘温之剂补之。"陈氏对产后虚热与实热的鉴别论述，为吴鞠通本条提供了重要参考。
王清任《医林改错》："产后发热，若兼少腹硬满、恶露不行者，必是瘀血为患，当以生化汤加丹皮、益母草治之。若纯用凉药，恐瘀血愈凝、热反不退。"王清任强调产后"瘀血发热"的特殊性，吴鞠通在清剂中佐以行瘀之品的思路与此一脉相承。
叶天士《温热论》："产后温病，当察其虚实施治。体虚者，勿犯虚虚之戒；体实者，勿过用温补。大抵产后温病，以清营凉血为多，以其血室空虚，热易入血分也。"叶氏"热易入血分"的观点，是吴鞠通提出"热入血室"治法的重要理论来源。