痢久，肛坠不收，真人养脏汤主之。
真人养脏汤方
人参 当归 白术（炒）各三钱 肉豆蔻（煨）一钱五分 肉桂 甘草（炙）各一钱 白芍药（炒）二钱 木香（煨）一钱五分 诃子（煨）二钱 罂粟壳（炙）三钱
水八杯，煮取三杯，分三次服。
痢疾病程日久，反复发作不愈，导致肛门坠胀、松弛不收，甚则脱肛者，应当用真人养脏汤治疗。
真人养脏汤方义：本方出自《太平惠民和剂局方》，是治疗久泻久痢、脾肾虚寒、滑脱不禁的代表方。方中人参大补元气、健脾益气，白术健脾燥湿，二者共补脾土以固后天之本；肉豆蔻温中行气、涩肠止泻，诃子苦酸涩肠固脱，罂粟壳收敛肺气、涩肠止痛，三药合用共奏收敛固涩之功；肉桂温补肾阳、散寒止痛，以助命门之火而暖脾土；当归、白芍养血和血，缓急止痛；木香行气导滞，使补而不滞、涩而不闭；甘草补中益气、调和诸药。全方温中补虚、涩肠固脱，使脾肾得温、肠滑得固，则久痢脱肛自愈。
本条论述久痢脱肛的证治，是中焦篇痢疾门中针对虚寒久痢的重要条文。吴鞠通以寥寥数语，点出了久痢脱肛的核心病机——脾肾虚寒、中气下陷、肠道滑脱，并指出真人养脏汤为治疗此证的主方。
"痢久"二字说明病程已久，非暴痢初起。痢疾日久不愈，反复发作，必然耗伤气血，损伤脾胃阳气。脾胃运化失司，水谷精微不能正常输布，反而下注大肠，致大便次数增多、泻下稀薄或带有黏冻。病程迁延，由脾及肾，命门火衰，不能温煦脾土，则肠道失于固摄，形成滑脱不禁之势。
"肛坠不收"是条文的点睛之词，点出了病机的关键所在。肛门坠胀、松弛不收，甚则脱肛，这是因为中气下陷、气虚不摄所致。脾主升清，脾气充足则内脏位置正常；脾虚气陷，则升举无力，肛门失于提摄，故见肛坠不收。同时，肾开窍于二阴，肾阳虚衰则下元不固，亦加重肛门松弛、大便滑脱。
吴鞠通在本条中虽未明言寒热，但从所用真人养脏汤的组方来看，此证当属虚寒性质。若是湿热痢疾、暴痢初起，断不可用温补收涩之真人养脏汤。本条之痢，为久痢虚寒、阳气衰微、肠道滑脱之证，绝无湿热滞留之象。
真人养脏汤出自《太平惠民和剂局方》，原书主治"大人、小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹绞痛，日夜无度，胸膈痞闷，胁肋胀满，坠痛，不愿饮食，及疗脱肛坠下，酒毒便血，诸神效不能尽述。"吴鞠通将其移用于温病久痢之虚寒脱肛证，取其温补收涩之功。
益气健脾（治本）：人参大补元气、补脾益肺，为补气之要药；白术健脾燥湿，助运化以实大便；炙甘草补中益气、调和诸药。三药相合，补益脾胃中气，使脾气健运则清阳上升、精微得布、大便自实，此治久痢之本。
温补肾阳（助火暖土）：肉桂辛甘大热，补火助阳、散寒止痛、温通血脉。肾阳为人身阳气之根本，久痢必伤肾阳，肾阳不足则命门火衰，不能温煦脾土。肉桂温补肾阳，使命门火旺，则脾土得温，运化复常。
涩肠固脱（治标）：罂粟壳酸涩收敛，专入大肠，善能涩肠止泻、止痛，为收涩止泻之要药，但性偏温燥且有成瘾性，不可久用；诃子苦酸涩，煨用则涩肠止泻作用更强，善于收敛耗散之气而固脱；肉豆蔻温中行气、涩肠止泻，既助收涩又能防止收涩太过而气滞不行。三药合用，涩肠固脱之力极强，是治疗滑脱不禁的关键。
养血和血（调肝缓急）：当归甘辛温，补血活血、润肠通便（此处用其养血和血之性）；白芍苦酸微寒，养血柔肝、缓急止痛。久痢伤及阴血，且痢下腹痛，当归、白芍养血柔肝、缓急止痛，使血和则痢自止。
行气导滞（防涩太过）：木香辛苦温，行气止痛、健脾消食。本方以收涩药物为主，恐过于收敛导致气机壅滞、邪留不去。木香行气导滞，使补而不滞、涩而不闭，为方中重要的佐使药。
全方配伍特点：真人养脏汤体现了标本兼顾、补涩兼施的配伍思想。人参、白术、甘草补气健脾以治本（脾虚），肉桂温肾助阳以治本（肾虚），罂粟壳、诃子、肉豆蔻涩肠固脱以治标（滑脱不禁），当归、白芍养血和血以治标（腹痛、阴血亏耗），木香行气导滞以防收涩太过。全方补而不滞、涩而不闭、温而不燥，使脾肾得补、肠滑得固、气血得和，则久痢脱肛自愈。
准确理解和应用本条，关键在于严格区分久痢脱肛与湿热痢疾（暴痢）的证候差异，两者治法截然相反，误治则生变证。
吴鞠通在《温病条辨》中焦篇痢疾门中，对痢疾的辨治层次极为分明——既有针对湿热痢疾的白头翁汤证、芍药汤证（实证热证），又有本条针对虚寒久痢的真人养脏汤证（虚证寒证），还有介于两者之间的加减理中汤证（虚实夹杂），形成了完整的痢疾辨治体系。
《温病条辨》中焦篇痢疾门（第99条至第120条左右）系统论述了痢疾的辨证论治，涵盖了多种证型：
本条是痢疾门中专门论述虚寒久痢脱肛的条文，与前述各条形成虚实寒热的鲜明对照，构成了痢疾辨治体系的最后环节——当病程迁延至虚寒滑脱阶段，即当从温补收涩立法。
真人养脏汤在现代临床中广泛应用于各种慢性肠道疾病，尤其是以久泻久痢、滑脱不禁为主要表现者。以下为常见的临床应用场景：
吴鞠通自注（中焦篇第118条）：此条为久痢脱肛而设，真人养脏汤温补收涩，为治久痢之良方。痢久不止，中气下陷，肛坠不收，非温补不能举其陷，非收涩不能固其脱。
《太平惠民和剂局方》真人养脏汤原方主治："治大人、小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹绞痛，日夜无度，胸膈痞闷，胁肋胀满，坠痛，不愿饮食，及疗脱肛坠下，酒毒便血。"
张秉成《成方便读》论真人养脏汤："夫脱肛一证，皆因中气虚寒，下陷不能收摄，故以人参、白术、甘草大补元气，而助其提升；肉桂助阳，肉果（肉豆蔻）暖脾，诃子、粟壳涩肠固脱；木香调气，归、芍和血。使正气充足，气血调畅，肠滑得固，而脱肛自收矣。"
汪昂《医方集解》论真人养脏汤："此手足阳明药也。脱肛由于虚寒，故用参、术、甘草以补其虚，肉桂以温其寒，肉蔻、诃子、粟壳以涩其脱，木香以调其气，归、芍以和其血。盖下陷者，举之以升、柴；而滑脱者，固之以涩药。有升降之不同，而补涩则一也。"
近贤赵绍琴教授：真人养脏汤为治久痢虚寒滑脱之要方，然必须确认无湿热滞留方可使用。痢疾一证，最忌见痢止痢、妄用收涩。唯病程已久，正气已衰，肠道滑脱，虚象毕露者，方可用此。若湿热未清而误投收涩，则闭门留寇，变证丛生，不可不慎。