湿热受自口鼻，由募原直走中道，不饥不食，机窍不灵，三香汤主之。
三香汤方：
瓜蒌皮（二钱）、桔梗（三钱）、黑山栀（二钱）、枳壳（二钱）、郁金（二钱）、香豉（二钱）、降香末（三钱）
水五杯，煮取二杯，分二次温服。
湿热之邪从口鼻侵入人体，经由募原（胸膜与腹膜之间的间隙）直接侵犯中焦脾胃。患者出现不知饥饿、不想进食、神机清窍失灵（如神识昏蒙、反应迟钝）等症状，应当用三香汤来治疗。
本方以瓜蒌皮、桔梗宣肺化痰，黑山栀清热利湿，枳壳、郁金行气解郁，香豉、降香宣郁辟秽。全方共奏宣通气机、化湿清热之功，使湿热邪气从上焦而解，气机通畅则诸证自愈。
本条论述湿温病中湿热浊邪侵犯上、中二焦的证治。其病机要点如下：
三香汤以"芳香宣化、通利三焦"为立方宗旨，方名中"三香"指方中三味芳香类药物——郁金、香豉、降香。全方七味药共奏宣通气机之功：
| 药物 | 剂量 | 功用 | 配伍意义 |
|---|---|---|---|
| 瓜蒌皮 | 二钱 | 清肺化痰，宽胸散结 | 宣畅上焦肺气，使湿热从上面散 |
| 桔梗 | 三钱 | 宣肺祛痰，载药上行 | 开提肺气，为舟楫之剂，引药上行 |
| 黑山栀 | 二钱 | 清热泻火，凉血解毒 | 清三焦之火，导热下行从小便而出 |
| 枳壳 | 二钱 | 理气宽中，行气消胀 | 行中焦之气，破气机之壅滞 |
| 郁金 | 二钱 | 活血止痛，行气解郁 | 芳香行气，解郁通窍，为"三香"之一 |
| 香豉 | 二钱 | 解表除烦，宣郁解毒 | 宣发郁热，透邪外出，为"三香"之一 |
| 降香末 | 三钱 | 降气辟秽，化瘀止痛 | 辟秽化浊，降气和中，为"三香"之一 |
三香汤的核心治法为"宣通气机"。湿为阴邪，其性重浊黏腻，最易阻滞气机。吴鞠通深谙此理，故本方用药以宣通为主线：
"机窍不灵"是本条最为关键的证候描述。它包括两个层面的含义：
其一，神机失灵。湿为阴邪，最易蒙蔽清阳，导致神明失用。患者表现为精神萎靡、反应迟钝、似清非清、似寐非寐，严重者可出现神识昏蒙，类似于现代医学中感染性疾病引起的中毒性脑病或意识障碍。
其二，气机失灵。湿阻中焦，气机升降失常，全身脏腑功能失调。脾胃不能运化水谷则不知饥饿，胃气不能和降则不思饮食，肺气不能宣发则胸闷气短，三焦气化不利则水道不通。
二者相互影响——神机依赖于气机的通畅，气机郁滞则神机亦为之不灵。三香汤通过宣通气机，使气行则湿化、湿化则窍通，标本兼治。
三香汤在临床中广泛应用于湿温病初起或湿重于热阶段，以湿热郁闭气机为主要病机特点的多种病症：
在肠伤寒初期及极期，患者常见身热不扬、午后热甚、胸闷脘痞、不饥不食、表情淡漠、反应迟钝等表现，与三香汤证"不饥不食、机窍不灵"高度吻合。临床以三香汤加减，可有效宣透湿热、防止病邪深入营血。
急性病毒性肝炎（尤其是甲型、戊型肝炎）初期，湿热瘀阻中焦，出现纳差、恶心、乏力、身目黄染等症，可用三香汤合茵陈蒿汤加减，以加强清热利湿退黄之功。
急性胃肠炎、细菌性痢疾等胃肠道感染性疾病，湿热壅滞中焦，伴见脘腹胀满、不思饮食、恶心呕吐、大便黏滞不爽等症，取三香汤宣通气机、化湿清热之法，常获良效。
部分不明原因发热患者，证属湿热郁闭，表现为低热缠绵、午后加剧、汗出热不解、脘痞纳呆、舌苔腻等，三香汤可作为宣透湿热的代表方之一，常与三仁汤、甘露消毒丹等方交替使用。
湿热蒙蔽清窍导致的神识昏蒙、反应迟钝、头重如裹、昏昏欲睡等症，三香汤中的郁金、菖蒲类芳香开窍药物配合宣通气机之品，可收湿热去而神机清之效。
"湿热受自口鼻，由募原直走中道。不饥不食，机窍不灵者，以三香汤开之。盖湿热之气，由募原而直入中道，则脾胃之气窒而不行。不饥不食者，脾胃之钝也。机窍不灵者，湿蒙清阳之位也。三香汤中用瓜蒌、桔梗开上焦，枳壳、郁金开中焦，山栀、香豉、降香开下焦，使气机流动，则湿热自化矣。"
—— 王孟英《温热经纬》
"此条乃湿温之治法也。湿热从口鼻入，募原乃半表半里，为三焦之门户。湿热由此直走中道，上焦之清阳被蒙则机窍不灵，中焦之运化受阻则不饥不食。三香汤中以郁金、降香之香以开窍，香豉、山栀之苦以泄热，瓜蒌、桔梗之开以宣肺，枳壳之苦以降气。全方开上、畅中、渗下，三焦分消，湿热并治，是治湿温之良法也。"
—— 叶天士《临证指南医案》湿热门按语