小儿温病，最易伤阴。其证身热不退，烦躁不安，口渴引饮，唇焦舌干，舌绛少苔，或光剥无苔，脉象细数，甚则痉厥、神昏、手足瘛疭。盖小儿稚阴未充，稚阳未长，感温邪之后，化热最速，阴液易耗，其变亦速。治当甘寒养阴，咸寒增液，慎用苦寒燥烈之品，恐更伤其阴也。
若温邪在卫分，发热微恶寒，口渴，宜用辛凉轻剂，佐以甘润，如银翘散加沙参、麦冬之属。若邪入气分，壮热汗出，大渴引饮，脉洪大，宜白虎加人参汤，以人参益气生津，白虎清阳明气分之热。若热入营分，身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，舌绛而干，宜清营汤透热转气，佐以甘寒养阴。若邪陷血分，灼伤真阴，手足蠕动，神倦脉虚，舌绛少苔，宜大定风珠、三甲复脉汤之属，滋阴熄风，填精固脱。
小儿体禀纯阳，感温后阴伤尤速，医者当时刻顾护其阴液，以"存得一分阴液，便有一分生机"为要诀。
本条论述小儿温病容易损伤阴液（体内津液精血等濡润物质）的病机特点及其治疗法则。小儿感染温邪后，由于生理上"阴常不足、阳常有余"，化热迅速，阴液极易被耗伤。临床表现为发热持续不退、烦躁不安、口渴喜饮、口唇焦燥、舌质干燥、舌色深红而少苔，或舌面光滑无苔，脉象细小而快。严重时会出现抽搐、神志昏迷、手足痉挛等症状。
在治疗上，吴鞠通强调应当采用甘寒药物滋养阴液，或咸寒药物补充津液，慎重使用苦寒燥烈的药物，以免进一步损伤阴液。具体而言：病在卫分（浅表阶段）时，发热伴轻微怕冷、口渴，宜用辛凉解表配合甘润生津的药物，如银翘散加入沙参、麦冬等。病在气分（里热阶段）时，高热大汗、大渴引饮，宜用白虎加人参汤清热益气生津。病在营分（热入深层）时，夜间发热加重、心烦失眠、神昏谵语、舌绛干燥，宜用清营汤清营透热、滋养阴液。病在血分（最深重阶段）时，热邪灼伤真阴，出现手足蠕动、神倦脉虚，宜用大定风珠或三甲复脉汤滋阴潜阳、熄风止痉。
吴鞠通特别指出，小儿的体质是"纯阳"之体，感受温邪后阴液损伤比其他人群更快，医者必须时刻注意保护和滋养阴液，将"存得一分阴液，便有一分生机"作为治疗小儿温病的核心要诀。
本条是吴鞠通《温病条辨·解儿难》中论述小儿温病伤阴证治的重要条文，集中体现了吴氏对小儿生理病理特点的深刻认识及其滋阴保津的学术思想。
一、小儿生理特点与温病的关系：吴鞠通继承了钱乙"小儿脏腑柔弱、易虚易实"的学术观点，结合温病学的理论发展，提出小儿"稚阴未充，稚阳未长"的生理特点。"稚阴"指精、血、津、液等物质基础尚未充盛；"稚阳"指脏腑功能尚未健全。正因为这种"双稚"状态，一旦感受温邪，化热迅速，阴液极易耗伤，病势变化也更为迅猛。
二、甘寒养阴的治疗法则：本条的核心治疗思想是"甘寒养阴，咸寒增液"。甘寒药物（如沙参、麦冬、生地、玉竹等）既能清热，又能生津，不伤正气；咸寒药物（如玄参、阿胶、龟板、鳖甲等）能入阴分，填补真阴。吴鞠通特别强调慎用苦寒燥烈之品，因为苦能化燥、寒能伤阳，对于阴液已伤的小儿来说，苦寒药用之不当反而加重阴伤。
三、卫气营血分证论治：本条按照叶天士卫气营血辨证体系，分层次论述了小儿温病伤阴的治疗方案。吴鞠通将温病传变分为卫、气、营、血四个层次，治疗上层层递进，由浅入深。值得注意的是，即使在卫分和气分阶段，吴氏也强调加入甘润之品以"先安未受邪之地"，体现了"治未病"的预防思想。
吴鞠通在小儿温病治疗中特别强调"顾阴"，这一思想贯穿《温病条辨》全书。在小儿温病领域，这一思想具有特殊的意义：
其一，小儿为"纯阳之体"，这一概念源自《颅囟经》，意指小儿生机旺盛、生长迅速，阳气相对偏旺，而非真正意义上的"阳盛"。正因为阳气偏旺，感邪后从阳化热的过程更快，阴液消耗也更迅速。
其二，吴鞠通在《解儿难》中明确指出"小儿痘病，本为阴液不足"，将儿科温病的核心矛盾归结为阴液不足与热邪亢盛的对立。因此，保存阴液不仅是治疗手段，更是决定预后的关键。
其三，吴氏提出的"甘寒养阴"法是对仲景"急下存阴"思想的进一步发展。仲景用苦寒攻下以急存阴液，适用于阳明腑实证；吴鞠通则针对温病伤阴的特点，改用甘寒柔润之品，使阴液得复而热邪自退，尤适合于小儿体质娇嫩、不耐攻伐的特点。
其四，吴鞠通将"顾阴"思想贯穿于卫气营血各阶段，即使在病之初期（卫分）也不忘加入甘润之品，打破了"表证忌用滋润"的传统禁忌，这是温病学派对伤寒学派的重大发展之一。
本条所论述的小儿温病伤阴证治法则，在现代儿科临床中具有重要的指导价值。以下为几种常见临床场景的应用：
1. 小儿急性上呼吸道感染（高热伤阴）：小儿因病毒或细菌感染出现高热，持续不退，伴有口渴、唇干、烦躁、尿少等阴伤表现。可在清热解毒的基础上，加用沙参、麦冬、芦根、天花粉等甘寒之品，既助退热，又防阴伤。若已出现咳嗽少痰、咽干舌燥，可合用沙参麦冬汤加减。
2. 小儿肺炎（气分热盛伤阴）：小儿肺炎高热、咳嗽、气促，汗出热不退，口渴引饮，舌红苔黄燥。治以麻杏石甘汤清肺泄热，同时加用知母、芦根、瓜蒌皮等甘寒清热生津之品。若病程较长，阴伤明显，出现干咳少痰、舌红少苔，可改用沙参麦冬汤合泻白散加减，润肺清热并行。
3. 小儿病毒性脑炎（营血分热盛伤阴）：高热不退，神昏抽搐，舌绛少苔，属热入营血。治宜清营汤加减，配合羚角钩藤汤凉肝熄风。后期神志清醒后，往往仍有余热未尽、阴液未复，表现为低热不退、口干咽燥、手足心热、舌红少苔，可用青蒿鳖甲汤加减，滋阴透热。
4. 小儿川崎病（温毒伤阴证）：川崎病以持续高热、皮疹、结膜充血、口唇干裂、草莓舌为主要表现，相当于中医温毒伤阴范畴。急性期以清热解毒为主（如清瘟败毒饮），同时顾护阴液；恢复期以养阴清热为主（如竹叶石膏汤合沙参麦冬汤），防止冠状动脉损伤等后遗症。
"吴氏此条，深得治小儿温病之肯綮。盖小儿脏腑娇嫩，形气未充，感邪之后，易寒易热，易虚易实。温为阳邪，最易伤阴，小儿纯阳之体，两阳相合，其伤阴也尤速。吴氏立甘寒养阴之法，允为治小儿温病之圭臬。"
—— 清代·王士雄《温热经纬》
"稚阴稚阳之说，发前人所未发。小儿温病，虽与大人同法，然用药之轻重缓急，迥然有别。甘寒养阴，诚为妙法。然亦不可过用滋腻，恐碍脾胃运化。当于甘寒中佐以流动之品，如沙参麦冬汤中佐以扁豆、花粉，皆有流动之性。"
—— 近代·何廉臣《全国名医验案类编》
"吴鞠通辨小儿温病，立卫气营血层次，分证论治，层次井然。其于解儿难中反复申明存阴之要，实为救小儿于危殆之金针。"
—— 现代·赵绍琴《温病纵横》