脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮，或竟不渴，汗出热解，继而复热，内不能运水谷之湿，外复感时令之湿，黄芩滑石汤主之。
黄芩滑石汤方：
黄芩（三钱） 滑石（三钱） 茯苓皮（三钱） 大腹皮（二钱） 白蔻仁（一钱） 通草（一钱） 猪苓（三钱）
水六杯，煮取二杯，分二次服。
患者脉象和缓而兼有身痛，舌苔呈淡黄色而滑润，口渴但饮水不多，或者竟然不渴，出汗后体温暂时下降，但随后又复发热。这是因为患者体内脾胃运化功能失常，不能正常运化水谷精微而滋生内湿，又外感当令的湿热之邪，内外合邪所致。应当用黄芩滑石汤主治。
黄芩滑石汤方释义：
黄芩三钱清湿热，滑石三钱利湿热，共为君药。茯苓皮三钱利水渗湿，猪苓三钱利水渗湿，大腹皮二钱行气利水，三者共助君药利湿清热。白蔻仁一钱芳香化湿、畅中行气，通草一钱淡渗利湿，共为佐药。全方共奏清热利湿、宣通气机之功。
本条论述的是湿温病中湿热俱盛、胶着难解，且湿热比例大致相当的证候。与前条热多湿少（白虎加苍术汤）和湿多热少（三仁汤）相比，本条所论更侧重于湿热并重、邪在气分留恋不解的局面。其辨证要点在于"汗出热解，继而复热"——即出汗后体温暂时下降，但不久又上升，这是湿热胶结难解、邪气留恋气分的典型表现。
一、条文的辨证要点
本条首列"脉缓身痛"。脉缓为湿邪壅阻之征，而非热盛之象；身痛乃湿邪阻滞经络、气血运行不畅所致。湿性重浊黏滞，阻滞经脉则身痛沉重。
"舌淡黄而滑"——舌苔颜色淡黄，提示有热，但程度不重；苔质滑润，则说明湿邪较盛。淡黄滑苔是湿热并重、热势不剧的典型舌象。
"渴不多饮，或竟不渴"——这是湿温证一个非常关键的鉴别要点。热盛伤津则口渴引饮，但本条患者口渴却不欲多饮，说明热邪虽存而津液未至大伤；湿邪内盛则水湿不化，故口不渴。渴与不渴、饮水多寡，是判断湿热轻重的重要指标。
"汗出热解，继而复热"——这是本证最具特征性的临床表现。湿热胶结于气分，邪气留恋不解，汗出后热势稍减，但由于湿邪不去，热邪随湿邪复聚，故而热势不久又起。这种"汗出热不解"或"汗出热暂降而复升"的表现，是湿温病区别于伤寒阳明病（白虎汤证"汗出热不解"）和温热病的重要特征。
二、病因病机分析
吴鞠通在本条中明确指出病因的两个来源：一是"内不能运水谷之湿"，二是"外复感时令之湿"。内湿的产生与脾胃运化功能失常密切相关。素体脾虚或饮食不节，损伤脾胃，导致水湿运化失常，内湿自生。外湿则源于感受当令的湿热之邪。内外合邪，湿热相互招引、胶着为患，导致病情缠绵难愈。
本条所阐述的湿热留恋气分证，既是中焦脾胃湿热的典型表现，又是湿温病由气分向营血分发展之前的中间阶段。若不及时治疗，湿热可进一步化燥入营，或蒙蔽心包，或下注肝肾，变证百出。
三、黄芩滑石汤组方原理详解
黄芩滑石汤是吴鞠通为湿热并重、留恋气分之证设制的代表方剂，其组方匠心独运，充分体现了治疗湿热并重的配伍原则。
君药（清热利湿并重）：
臣药（助君利湿）：
佐药（宣畅气机）：
组方特点总结：
四、与相关方剂的对比分析
吴鞠通在《温病条辨》中焦篇湿温门中设计了多个方剂以应对湿热轻重不同的证候，形成了完整的湿热辨证论治体系。黄芩滑石汤在其中居于重要地位——
三仁汤（上焦篇第43条）——针对湿多热少、邪在上焦者，以宣化湿邪为主，用药偏温偏燥。三仁汤中杏仁宣上、白蔻仁畅中、薏苡仁渗下，重在分消三焦湿邪，清热之力较弱（仅用竹叶、滑石清解微热）。适用于湿温初起、热象不显之证。
黄芩滑石汤（中焦篇第94条）——针对湿热并重、留恋中焦气分者，清热与利湿并重。黄芩用量为君，清热之力较三仁汤强；滑石、茯苓皮、猪苓等利湿药并用，利湿之力亦强。全方清利并重，针对的是湿热俱盛、胶着难解之证。
白虎加苍术汤（上焦篇第41条）——针对热多湿少、邪在阳明者，以白虎汤大清气分之热，佐以苍术燥湿。清热之力在三方中最强，化湿之力最弱。适用于热盛为主、湿邪为辅之证。
这三首方剂由湿多热少到热多湿少，构成了一条完整的湿热证治谱系，学者应当对照学习，全面掌握。
本条在中焦篇湿温门中具有承上启下的地位。从上焦篇的三仁汤（湿多热少）到白虎加苍术汤（热多湿少），再到中焦篇本条黄芩滑石汤（湿热并重），吴鞠通构建了一个完整的湿热辨证谱系。学者应当认识到，湿热比例是一个连续的光谱，从湿多热少到湿热并重再到热多湿少，临床可以根据舌脉证候确定患者所处的具体位置，从而选择最合适的方剂。
黄芩滑石汤在配伍上还有一个值得深究的特点——大腹皮的使用。大腹皮为槟榔的果皮，性味辛温，具行气利水之功。在众多甘淡、苦寒之品中加入一味辛温行气药，其用意在于"气行则湿行"。湿热胶结的一个重要原因是气机不畅，气滞则湿停，湿停则热郁。大腹皮辛温走散，能宣通气机，使气机通畅则湿邪自化。这一配伍思路体现了吴鞠通对湿热病机中"气"的重视。
此外，黄芩滑石汤的药物组成中，茯苓皮而非茯苓的使用也值得注意。茯苓皮长于利水消肿而不具补益之性，更适合湿热实证。吴鞠通用药之精细，由此可见一斑。
从方剂剂量来看，黄芩、滑石、茯苓皮、猪苓各用三钱，用量均等，体现了清热与利湿并重的指导思想。大腹皮、白蔻仁、通草用量较轻（二钱或一钱），说明它们作为佐使药，作用在于辅助而非主导。这种"君臣佐使、主次分明"的组方结构，是吴鞠通方剂学思想的重要特征。
黄芩滑石汤在临床上广泛应用于各种湿热并重、留恋气分的疾病。凡表现为身热不扬、汗出热不解、渴不多饮、舌苔淡黄滑腻、脉濡缓或滑数者，均可考虑使用本方。
1. 泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、膀胱炎等属于湿热下注者，常见症状为尿频、尿急、尿痛、小便黄赤，伴身热不扬、腰痛、舌苔黄滑腻等。黄芩滑石汤清热利湿，既可清上焦之热，又可利下焦之湿，恰合湿热下注之病机。临床可随证加入扁蓄、瞿麦、车前草等以增强通淋之力。
2. 消化系统感染：急性胃肠炎、慢性胆囊炎急性发作等属于湿热中阻者，表现为脘痞腹胀、纳呆恶心、大便黏滞不爽、发热身重。黄芩滑石汤中黄芩清胃肠之热，茯苓皮、猪苓利湿和中，大腹皮行气消胀，白蔻仁芳香化浊，全方对消化系统湿热证有良好疗效。可酌加黄连增强清热燥湿之功，加厚朴增强行气化湿之力。
3. 皮肤科疾病：湿疹、皮炎等属于湿热浸淫者，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒，伴身热心烦、小便短赤。黄芩滑石汤清热利湿、给邪以出路，使湿热从下焦而去。可加白鲜皮、地肤子、苦参等以增强清热燥湿止痒之功。
4. 呼吸系统感染：夏季感冒、病毒性肺炎等属于湿热蕴肺者，表现为发热不退、咳嗽痰黄黏、胸闷身重、口渴不欲饮。黄芩滑石汤中黄芩清肺热，滑石、通草利湿从小便出，可加杏仁、薏苡仁等宣肺渗湿之品，以增强疗效。
5. 妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等属于湿热下注者，表现为带下量多色黄、质黏气秽、少腹坠胀、身热心烦。黄芩滑石汤清热利湿，使湿热从小便而解。可加黄柏、苍术、椿根皮等以增强燥湿止带之功。
吴鞠通自注《温病条辨》："内不能运水谷之湿，外复感时令之湿。内外合邪，故汗出热不解。黄芩滑石汤，清热渗湿，两擅其长。黄芩滑石、茯苓皮、猪苓通草，清热渗湿；大腹皮、白蔻仁，宣通湿中之气；气行则湿行也。"吴鞠通自注简明扼要地阐明了病机与组方原理，特别强调了"气行则湿行"这一核心配伍思想。
王孟英《温热经纬》："此为湿热之邪逗留气分而设。舌淡黄而滑，渴不多饮，汗出热不解，皆湿热胶结之象。黄芩滑石汤清热而不碍湿，渗湿而不伤阴，为湿热并重者之正治。学者当与三仁汤、白虎加苍术汤合参，以尽湿热分合之变。"
章虚谷《医门棒喝》："黄芩滑石汤以黄芩清气分之热，滑石利湿邪之壅，二味并用，湿热两清。佐以苓皮、猪苓、腹皮、蔻仁、通草，无非分化湿邪，使热气无所附，则自解矣。此方与三仁汤、白虎加苍术汤为鼎足之三方，分治湿热三证，学者不可不知。"
何廉臣《全国名医验案类编》：何氏在临床实践中常用黄芩滑石汤治疗湿温病湿热并重之证，并指出："黄芩滑石汤之妙，在于黄芩清湿中之热，滑石渗热中之湿，二者相须为用。再得苓、猪、通草之渗利，蔻、腹皮之气化，俾湿热分消，无所遁藏。"
近现代临床应用研究：现代临床文献报道，黄芩滑石汤加减可用于治疗多种湿热类疾病。在泌尿系统感染方面，以本方为基础方治疗急性肾盂肾炎有效率在85%以上；在皮肤病方面，本方加减治疗湿疹、荨麻疹等获效良好；在消化系统方面，本方对慢性结肠炎、胆囊炎等属湿热中阻者有确切疗效。现代药理学研究证实，黄芩具有广谱抗菌、抗炎、解热作用，滑石有吸附、保护黏膜和利尿作用，茯苓皮、猪苓均有显著的利尿作用，大腹皮有促进胃肠蠕动的作用。这些研究结果从现代科学角度为黄芩滑石汤的临床应用提供了依据。