一九二、暑温中焦，不可纯用温燥，亦不可纯用寒凉。但见脉濡、苔白、不渴者，湿重而热轻，当以化湿为主，清热为辅，宜三仁汤、藿朴夏苓汤之类；若脉数、苔黄、口渴者，热重而湿轻，当以清热为主，化湿为辅，宜白虎加苍术汤、苍术石膏汤之类。若湿热俱盛，舌苔黄腻，脉滑数，胸痞脘闷，甘露消毒丹之类主之。
世医治暑，每用温燥，曰暑必兼湿，非燥不除；或用寒凉，曰暑即热也，非凉不清。二者皆偏，未得其平。盖暑为湿热相兼之邪，属性两歧，故治法亦当兼顾，不可偏执一端。若纯用温燥，则助热烁津；若纯用寒凉，则湿邪冰伏，反难化解。仲景所谓"湿家不可发汗"，又云"下之早则哕"，皆示人以治湿之禁也。
暑温病邪在中焦脾胃阶段，不可单纯使用温燥的药物（如苍术、厚朴、陈皮之类），也不可单纯使用寒凉的药物（如石膏、黄连、黄芩之类）。这是因为暑邪本身是热邪与湿邪相互胶结而成，性质兼有湿热两端，治疗方法必须兼顾平衡。
具体而言：如果见到脉象濡软、舌苔白滑、口不渴的，说明湿邪偏重而热邪较轻，治疗应以化湿为主、清热为辅，适宜使用三仁汤、藿朴夏苓汤这类方剂；如果见到脉象数急、舌苔黄、口渴的，说明热邪偏重而湿邪较轻，治疗应以清热为主、化湿为辅，适宜使用白虎加苍术汤、苍术石膏汤这类方剂。如果湿热都很严重，舌苔黄腻，脉象滑数，胸中痞塞、脘腹满闷的，用甘露消毒丹这类方剂主治。
当今社会上的一些医生治疗暑病，有的习惯使用温燥的药物，理由是"暑邪必定夹湿，非用温燥不能祛除湿邪"；有的习惯使用寒凉的药物，理由是"暑就是热邪，非用寒凉不能清解热邪"。这两种做法都走入了偏颇的误区，没能把握暑病治疗的中正平和之道。因为暑邪是湿热两种病邪相兼为患，性质具有双重性，所以治疗方法也应当同时兼顾，不能偏执于某一个方面。如果单纯使用温燥的药物，就会助长热邪、耗伤津液；如果单纯使用寒凉的药物，就会使湿邪冰伏凝固，反而更加难以化解。
本条是吴鞠通关于暑温中焦治疗禁忌的核心论述，集中体现了温病学派对暑温病治疗中"湿热两顾"思想的高度概括。吴鞠通在本条中既批评了偏用温燥的时弊，也指出了纯用寒凉的危害，具有极强的临床指导意义。
吴鞠通在自注中指出，当时医界存在两种极端倾向：一部分医家过分强调"暑必兼湿"的理论，临证一味使用温燥之品（如苍术、厚朴、砂仁等），理由是湿为阴邪，非温不化。这种做法虽能化湿，却容易助长热势，导致津液耗伤，甚至出现热盛神昏等变证。另一部分医家则过分强调"暑即热也"的观点，临证一味使用寒凉之品（如石膏、黄连、黄芩等），理由是热为阳邪，非凉不清。这种做法虽能清热，却容易使湿邪冰伏凝结，留滞不去，反成痼疾。
吴鞠通指出这两种做法都是"偏而未得其平"，强调了暑温治疗必须动态把握湿热两端的轻重比例，随证立法，不可执一而论。
吴鞠通在本条中提供了非常实用的辨治思路，以"脉、苔、渴"三者为辨证核心指标：
第一层：辨湿重热轻——脉濡（湿盛之脉）、苔白（湿未化热之象）、不渴（津液未伤），此时以化湿为主，清热为辅。因湿为阴邪，易阻滞气机，故当以芳香化湿、淡渗利湿为先，稍佐清热之品。代表方为三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁等）、藿朴夏苓汤（藿香、厚朴、半夏、茯苓等）。
第二层：辨热重湿轻——脉数（热盛之脉）、苔黄（热象已显）、口渴（热已伤津），此时以清热为主，化湿为辅。因热为阳邪，易伤津液，故当以辛寒清热为先，稍佐化湿之品。代表方为白虎加苍术汤（石膏、知母、苍术等）、苍术石膏汤。
第三层：辨湿热俱盛——舌苔黄腻（湿热互结之典型舌象）、脉滑数（湿热内盛之脉）、胸痞脘闷（湿热阻于中焦气机），此时湿热并重，当清热与化湿并行。代表方为甘露消毒丹（又名普济解毒丹），方中黄芩、连翘清热，藿香、白蔻仁、茵陈化湿，滑石、木通渗利，诸药合用，使湿热分消。
吴鞠通"湿热两顾"的思想，本质上是中医"辨证论治"精神在暑温病治疗中的具体体现。暑邪不同于单纯的寒邪或热邪，其"暑兼湿热"的双重属性决定了治疗必须动态把握、灵活变通。
从三焦气化的角度看，暑温中焦的核心病机是湿热困脾、气机阻滞。湿为阴邪，其性重浊黏滞，困阻中焦脾胃，影响脾的运化升清功能；热为阳邪，其性燔灼炎上，耗伤胃中津液，影响胃的受纳降浊功能。湿热交阻，脾胃升降失司，三焦气化不利，故见胸痞脘闷、腹胀纳呆等中焦证候。
从治疗策略来看，吴鞠通强调的是"分消走泄"之法：既要芳香化湿以开上焦肺气（如杏仁、白蔻仁），又要苦温燥湿以畅中焦脾气（如厚朴、苍术），还要淡渗利湿以通下焦水道（如薏苡仁、滑石），同时根据热邪的轻重佐以清热之品。这种"三焦分消"的思路，使湿热之邪各有出路，是温病学派治疗湿热类疾病的重要特色。
本条言"治禁"，实则立"治法"。吴鞠通不是单纯地说"不要做什么"，而是通过指出偏颇之弊，引导医者走向正确的中正之道——即根据湿热的具体比例，灵活选用相应的方药。这种以"禁"寓"法"的写作手法，体现了《温病条辨》一书独特的指导价值。
本条所论述的暑温中焦治禁思想，对现代中医临床治疗湿热类疾病仍具有重要的指导意义，尤其适用于以下病症的治疗：
王孟英《温热经纬》云："暑即湿热二气之合，不可偏指为热，亦不可偏指为湿。治暑之法，清心利小便最好。若纯用香薷、厚朴、苍术等温燥，则燥热愈炽；若纯用石膏、黄连等寒凉，则湿邪愈遏。"与吴鞠通本条"不可纯用温燥，亦不可纯用寒凉"之说一脉相承。
叶天士《温热论》云："在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少。然其化热则一。"指出了湿热病的体质差异，提示临床辨治暑温中焦时需结合患者体质因素：阳盛体质者多热重于湿，阴盛体质者多湿重于热，治疗应有侧重。
薛生白《湿热条辨》云："湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。"又云："中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。"薛氏之论明确了中焦湿热证的发病规律与中气盛衰密切相关，与吴鞠通本条湿热轻重辨证相互发明。