少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方：
黄连四钱 黄芩一钱 阿胶三钱 白芍一钱 鸡子黄二枚
上五味，以水八杯，先煮三物，取三杯，去滓，内胶烊尽，再内鸡子黄，搅令相得，日三服。
少阴温病（温热之邪深入少阴，即手少阴心与足少阴肾），患者的真阴（肾阴）即将耗竭，而亢盛的热邪（壮火）却仍然炽烈，邪热上扰心神，出现心中烦乱、不能安卧的症状，应当用黄连阿胶汤治疗。
黄连阿胶汤由黄连四钱、黄芩一钱、阿胶三钱、白芍一钱、鸡子黄二枚组成。煎煮方法：用八杯水先煮黄连、黄芩、白芍三味药，煮至三杯后去药渣，将阿胶加入烊化完全溶解，再放入鸡子黄搅拌均匀，每日分三次服用。
本条论述少阴温病阴虚火炽证的病机与治法。吴鞠通在继承《伤寒论》少阴病黄连阿胶汤证的基础上，将其引入温病三焦辨证体系，赋予以新的温病学内涵。
本条病机的核心在于"真阴欲竭，壮火复炽"八个字：
黄连阿胶汤的组方体现了"泻壮火以救真阴"的治疗大法，方中药物分为两个层次：
全方"泻"与"补"并行不悖——黄连、黄芩苦寒泻壮火，使热清而阴不继续被灼；阿胶、鸡子黄、白芍甘酸滋阴，使阴复而火自灭。尤妙在鸡子黄的用法：生用搅入，取其滋阴润燥而不碍胃，且鸡子黄色赤入心，形似蛋黄而象地，有"使心肾相交"之意。吴鞠通对此方推崇备至，认为其"泻壮火而救真阴"之法，实为温病下焦阴虚火炽证的典范。
黄连阿胶汤首见于《伤寒论·少阴篇》第303条："少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。"吴鞠通将其引入《温病条辨》，两方药物组成完全相同，但病机阐释和临床应用上存在显著差异：
| 比较维度 | 《伤寒论》黄连阿胶汤 | 《温病条辨》黄连阿胶汤 |
|---|---|---|
| 所属体系 | 六经辨证 — 少阴病 | 三焦辨证 — 下焦温病 |
| 病因病机 | 伤寒邪传少阴，从阳化热，肾水不足，心火亢盛。为寒邪化热伤阴。 | 温邪久羁下焦，真阴被灼，热邪复炽。为温热之邪直伤真阴。 |
| 阴虚程度 | 阴虚较轻——"得之二三日"，病程尚短，阴伤未甚。 | 阴虚极重——"真阴欲竭"，温病后期，阴液已近枯竭。 |
| 火热性质 | 化热之邪火，由寒邪转化而来，热势相对缓和。 | 温热之壮火，为温邪本身所化，热势亢盛。 |
| 临床背景 | 外感寒邪入里化热，多见于外感病初期向中期传变过程中。 | 温热病后期阶段，经过卫气营血传变，最终深入下焦。 |
| 用药特点 | 黄连二两、黄芩一两——剂量较大，偏重清热。 | 黄连四钱、黄芩一钱——剂量减轻，兼顾滋阴（恐过燥伤阴）。 |
| 煎服法 | 以水六升，煮三物取二升，去滓，内胶烊尽，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。 | 以水八杯，煮三物取三杯，去滓，内胶烊尽，内鸡子黄，搅令相得，日三服。 |
黄连阿胶汤在温病临床中应用广泛，凡属阴虚火炽、心肾不交之证皆可化裁使用。其辨证要点为：心烦不得眠、口燥咽干、舌红绛少苔或光剥无苔、脉细数。现代医家扩大其应用范围，用于多种疾病属阴虚火旺者：
吴鞠通自注："少阴温病，真阴欲竭，壮火复炽，心中烦，不得卧者，……以黄芩从黄连，外泻壮火而内坚真阴；以芍药从阿胶，内护真阴而外捍亢阳。名黄连阿胶汤者，取一刚以御外侮、一柔以护内主之义也。"
王孟英《温热经纬》："此仲景少阴之治法也。吴氏改作温病下焦篇，意谓温邪深入下焦，真阴被灼，水不济火，故心烦不得卧。虽与伤寒少阴心烦不得卧同一病证，然一由寒邪化热伤阴，一由温邪直烁真阴，病因不同而治法则一，此异病同治之妙。"
章虚谷《医门棒喝》："黄连阿胶汤，泻心火而滋肾水。心肾交则烦止而卧安。此方不独治伤寒少阴病，凡温热病邪入少阴，真阴已伤而邪火犹炽者，皆可借用。吴鞠通列之下焦篇，深合经旨。"
叶天士《温热论》："温热病救阴犹易，通阳最难。救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便。"黄连阿胶汤正是救阴之法，以阿胶、鸡子黄血肉有情之品填补真阴，正合"救阴不在血而在津与汗"之旨。