头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解。长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。
病人出现头痛、怕冷、身体沉重而疼痛、舌苔色白不渴、脉象弦细而濡软、面色淡黄、胸闷不饥、午后发热、症状类似阴虚发热（但实为湿温），病程迁延难以速愈，这种情况称为"湿温"。如果误用发汗法，会导致神昏耳聋，甚至两眼昏闭不欲言语；如果误用攻下法，会导致腹泻不止；如果误用滋润法，会使病邪深入难以解除。长夏、深秋、冬日治疗方法相同，用三仁汤主治。
本条为《温病条辨》论述湿温病证的纲领性条文。吴鞠通详细描述了湿温初起的典型临床表现，并明确了治疗大法，提出了著名的"三禁"（禁汗、禁下、禁润），最终以三仁汤为主方。
一、湿温病的临床特征
湿温初起，湿热之邪侵犯卫气，邪正交争于表里之间。症状表现为：头痛恶寒（表证未解）、身重疼痛（湿性重浊）、舌白不渴（湿阻中焦、津液未伤）、脉弦细而濡（湿滞气机、湿盛之脉）、面色淡黄（湿困脾土、荣卫不畅）、胸闷不饥（湿阻气机、升降失常）、午后身热（湿为阴邪，旺于阴分，故午后热甚）。这种午后发热与阴虚发热形态相似，但病因迥异——阴虚为虚热，湿温为湿热实证。湿性缠绵，故病程缓慢，不易速愈，此乃湿温病的重要特征。
二、三禁论——误治的后果
吴鞠通提出湿温治疗三大禁忌，简称"三禁"：
三仁汤为湿温初起、湿重热轻、邪在气分的主方。方中选用"三仁"为核心药物，分别针对上、中、下三焦，体现了吴鞠通三焦辨证的治湿大法：
1. 宣上（杏仁）：杏仁苦温，入肺与大肠经，善于宣利肺气。肺主一身之气，气化则湿化。杏仁开宣上焦肺气，使气机通畅，湿邪得以从表面散。正如吴鞠通所言："肺主一身之气，气化则湿亦化。"
2. 畅中（白蔻仁）：白蔻仁辛温芳香，入脾胃经，功在芳香化湿、行气宽中。中焦为湿邪盘踞之所，白蔻仁振奋脾胃之气，恢复中焦升降功能，使湿浊得以运化。
3. 渗下（薏苡仁）：薏苡仁甘淡微寒，入脾胃肺经，擅长利水渗湿、健脾除痹。导湿热从小便而出，为湿邪找出路，使湿去热孤。
配伍分析：
全方以三仁宣上、畅中、渗下为纲，辅以淡渗利湿、行气燥湿之品，三焦分消、各有侧重，共奏宣化湿热、分消走泄之功。此即"治湿不利小便，非其治也"之真谛。
三仁汤是温病学派治疗湿温初起、湿重热轻的经典方剂，临床应用极为广泛，不仅限于温病，在内科杂病中亦有良好疗效。
一、适用范围
二、辨证要点
使用三仁汤的关键辨证指征：舌苔白腻或白滑而不黄燥，脉濡或弦细而濡，伴有胸闷、身重、午后身热等症状。舌苔是判断湿重热轻的关键指征——苔白腻为湿重于热，苔微黄腻则为湿热并重，苔黄燥则为热重于湿，后者不宜用三仁汤。
三、加减化裁
吴鞠通《温病条辨》自注："湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也。"阐明湿温为暑湿合邪而湿偏重者。其论三仁汤"盖以三仁为君者，杏仁开肺气，蔻仁醒中焦，薏仁利下焦，所谓宣上、畅中、渗下，三焦分消也。"明确指出三仁汤组方之精义。又论三禁："汗之则神昏耳聋者，湿热上蒙清窍也；下之则洞泄者，脾阳受伤也；润之则病深不解者，湿为胶滞之邪，滋润则助湿也。"
王孟英《温热经纬》："湿温不从汗解，必从呕利而解。三仁汤乃治湿温初起正法。"
叶天士《温热论》："在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少，然其化热则一。"指出了湿热病的体质差异，与吴鞠通三仁汤证相互补充。