一〇三、寒湿霍乱，藿香正气散主之。
本条出自《温病条辨》中焦篇"寒湿"门最后一节，论述寒湿霍乱的证治。吴鞠通在寒湿门中，自第94条至第106条系统论述了寒湿为病的种种证候与治法，本条专论寒湿霍乱，以藿香正气散为治疗主方。
因感受寒湿之邪而导致的霍乱（症见上吐下泻、胸脘痞闷、腹痛、恶寒发热、头痛身痛、舌苔白腻、脉濡缓等），应当用藿香正气散来治疗。藿香正气散具有解表散寒、化湿和中的功效，使表里之邪内外分消，则吐泻自止。
中医之"霍乱"，非特指现代医学由霍乱弧菌引起的烈性传染病，而是指以突发性上吐下泻为主要表现的急性胃肠病证。"霍"者，急骤也；"乱"者，紊乱也——形容发病急骤、挥霍缭乱、顷刻之间吐泻交作的危重证候。霍乱有寒热之分：
寒湿霍乱的核心病机是寒湿秽浊之邪侵袭中焦，脾胃升降失司，清浊相混。具体而言，其病机演变如下：
藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》，是治疗外感风寒、内伤湿滞的经典名方。吴鞠通将其用于寒湿霍乱，取其解表散寒、化湿和中、升清降浊之功。
| 药物 | 用量（原方） | 性味归经 | 方义分析 |
|---|---|---|---|
| 藿香 | 三两（君） | 辛，微温；归脾、胃、肺经 | 芳香化湿，和中止呕，兼解表散寒。一味而三用——外散风寒、内化湿浊、和中止呕，为君药 |
| 紫苏 | 三两（臣） | 辛，温；归肺、脾经 | 解表散寒，理气宽中。助藿香外散风寒，内行气滞 |
| 白芷 | 三两（臣） | 辛，温；归肺、胃经 | 散寒解表，芳香通窍，燥湿止带。祛风散寒，通阳明经气 |
| 厚朴 | 三两（佐） | 苦、辛，温；归脾、胃、肺、大肠经 | 燥湿除满，下气消胀。针对寒湿中阻、脘痞腹胀之证，行气化湿 |
| 陈皮 | 三两（佐） | 辛、苦，温；归脾、肺经 | 理气健脾，燥湿化痰。与厚朴相须为用，理气化湿，恢复脾胃升降 |
| 白术 | 三两（佐） | 甘、苦，温；归脾、胃经 | 健脾益气，燥湿利水。扶正以助祛湿，补脾以杜湿源 |
| 茯苓 | 三两（佐） | 甘、淡，平；归心、脾、肾经 | 利水渗湿，健脾宁心。使湿邪从小便而去，给邪以出路 |
| 大腹皮 | 三两（佐） | 辛，微温；归脾、胃、大肠、小肠经 | 行气宽中，利水消肿。理胃肠之气滞，助湿邪下行 |
| 桔梗 | 三两（使） | 苦、辛，平；归肺经 | 宣肺利气，载药上行。提壶揭盖，宣通肺气以通调水道 |
| 半夏曲 | 三两（佐） | 辛，温；归脾、胃、肺经 | 燥湿化痰，降逆止呕。针对寒湿霍乱之呕吐，降逆和中 |
| 甘草 | 一两半（使） | 甘，平；归心、肺、脾、胃经 | 调和诸药，兼补脾胃。炙用则增温中之力 |
| 生姜 | 三片（引） | 辛，微温；归肺、脾、胃经 | 散寒和胃，降逆止呕。助藿香、紫苏散寒之功 |
| 大枣 | 一枚（引） | 甘，温；归脾、胃经 | 补脾和胃，益气生津。防辛燥太过，顾护胃气 |
吴鞠通在本条中虽然只有寥寥数语，但蕴含了重要的学术思想：
吴鞠通将寒湿霍乱列入中焦篇"寒湿"门，而非另立篇章，体现了他以三焦辨证统领温病辨治的一贯原则。霍乱虽以吐泻为主症，病位在中焦脾胃，但吴氏并未将其作为独立疾病来论述，而是将其纳入三焦辨证体系中的中焦寒湿范畴。这一处理方式反映出：
第一，温病条辨强调"病之有定所"——无论症状多么复杂，总要明辨病位之所在；第二，中医辨证论治的核心是"证"而非"病"——同为霍乱，寒湿证用藿香正气散，湿热证则用燃照汤、蚕矢汤，治法迥异，体现了"同病异治"的精神。
藿香正气散是中医治疗寒湿霍乱及外感风寒、内伤湿滞证的代表方，现代临床应用极为广泛，远不止于霍乱一病。凡辨证属寒湿困阻中焦、表里同病者，皆可化裁使用。
吴鞠通自注："寒湿霍乱，较热霍乱为多。热霍乱因于暑热，寒霍乱因于寒湿。藿香正气散，治寒湿霍乱之主方也。其证恶寒发热、头痛身痛、胸脘痞满、吐泻交作、舌苔白腻、脉沉迟或濡缓。藿香正气散外散风寒、内化湿浊、升清降浊，使表里之邪各有所出，则吐泻自止。"
王孟英《霍乱论》："霍乱一证，寒热迥殊。彼以热霍乱为多，而此以寒霍乱亦不少。盖人之体质不同，感邪亦有区别。阳盛之体，感受暑热，则为热霍乱；阴盛之体，恣食生冷，则为寒霍乱。藿香正气一方，诚治寒湿霍乱之良剂，然亦不可执一。"
张锡纯《医学衷中参西录》："藿香正气散一方，原为治外感风寒、内伤湿滞之通用方，而吴鞠通用之治寒湿霍乱，亦甚合拍。盖霍乱之属于寒湿者，必有表里同病之象。藿香正气散表里双解、升清降浊，正与此证机相合。"