赵吉平

北京中医药大学东直门医院针灸科主任医师、教授、博士生导师 · 针灸临床大家
国家中医药管理局重点学科(针灸学)学科带头人

一、人物简介

赵吉平,北京中医药大学东直门医院针灸科主任医师、教授、博士生导师,北京中医药大学针灸临床学系主任,国家中医药管理局重点学科(针灸学)学科带头人。从事针灸临床、教学、科研四十余年,是当代针灸临床领域具有重要影响力的大家之一。赵吉平教授深耕针灸临床一线,在神经系统疾病、各类痛证、妇科疾病的针灸治疗方面积累了极为丰富的经验,形成了独特的学术体系。他提出的"调神止痛"针灸理论,为针灸治疗痛证开辟了新的思路;他在特定穴配伍规律方面的系统研究,为针灸处方学的发展做出了重要贡献;他主编的《针灸学》《针灸处方学》等国家级规划教材,已成为全国中医药院校的核心教学用书,影响了一代又一代针灸学人。赵吉平教授以"经络辨证"与"脏腑辨证"相结合的临证思路,以"治神"为核心的针灸理念,以及严谨求实的治学态度,赢得了学界和患者的高度赞誉。

核心定位:当代针灸临床大家,以"调神止痛"理论体系和特定穴配伍规律研究享誉学界,四十余年临床、教学、科研一线深耕,育人与治学并重,是针灸学科发展的重要推动者。

二、生平传略

三、学术思想

(一)"调神止痛"理论体系

赵吉平教授认为,痛证的发生虽与多种病理因素相关,但其核心病机在于"神机失调"。他在深入研究《内经》"诸痛痒疮,皆属于心""心藏神"等经典论述的基础上,结合现代神经心理学研究成果,创造性地提出了"调神止痛"的针灸治疗理论。该理论认为:"神"不仅是精神意识活动的总称,更是机体对各种内外刺激(包括疼痛信号)进行整合调控的核心枢纽。疼痛不仅是局部的病理感受,更是一种全身性的"神机"失调状态。因此,针灸治疗痛证的关键不仅仅在于疏通局部经络气血,更在于通过特定腧穴调节"神"的功能状态,恢复"神"对疼痛信号的正常调控能力。

在临床实践中,赵吉平教授擅于选取具有"调神"作用的腧穴,如百会、神庭、本神、神门、大陵、内关等,配合辨证取穴,形成了一套完整的"调神止痛"针灸处方体系。该体系对偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛等多种顽固性痛证均有显著疗效,极大丰富了针灸治疗痛证的理论与实践。

(二)经络辨证与脏腑辨证相结合

赵吉平教授强调,针灸临证必须以经络理论为核心,但不可拘泥于经络,而应实现"经络辨证"与"脏腑辨证"的有机融合。他指出,经络是气血运行的通道,脏腑是气血化生的本源,二者互为表里、不可分割。在临床实践中,他建立了"先辨经、后辨脏、再选穴"的三步辨证体系:第一步通过经络辨证确定病变所属经脉,第二步通过脏腑辨证明确病位所属脏腑和证候性质,第三步结合特定穴理论制定精准的穴位配伍方案。这一辨证体系既保留了针灸学科"循经取穴"的核心特色,又融入了中医内科辨证论治的精髓,显著提高了针灸临床的准确性和疗效。

(三)特定穴配伍规律的系统研究

赵吉平教授是国内最早对针灸特定穴(包括原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、五输穴、背俞穴、募穴等)进行系统分类研究的学者之一。他通过对《内经》《难经》《针灸甲乙经》《针灸大成》等经典著作中特定穴相关论述的全面梳理,结合现代临床研究证据,总结出了一系列特定穴的配伍规律:如"原络配穴法"治疗脏腑病、"郄会配穴法"治疗急性痛证、"八脉交会穴配对使用法"治疗奇经八脉病变等。这些配伍规律经过大量临床验证,已成为针灸临床的重要指导原则。

(四)重视"治神"在针灸临床中的核心地位

赵吉平教授反复强调,"治神"是针灸取效的关键。他在《针灸学》教材和临床教学中多次指出:"针刺之要,首在治神。"他要求学生在施针前必须安神定志、凝神静气,操作时做到"手如握虎""心无外慕";同时强调医患双方"神"的互动,通过语言引导和精神安抚使患者心神安宁、气血和顺,从而提高针灸的治疗效应。他提倡在针刺操作中融入"治神"理念,认为针灸的最高境界不是简单的"针到病除",而是"神与针合、气随神至"。这一思想深刻影响了当代针灸临床的教学与实践。

"针刺之要,首在治神。神与针合,气随神至。痛证之治,调神为先。"——赵吉平教授学术要旨

四、临床特色与核心成就

调神止痛体系

创立"调神止痛"针灸理论,建立以调神腧穴为核心的痛证针灸治疗方案,为顽固性痛证治疗开辟新路径

特定穴配伍研究

系统总结原络配穴、郄会配穴、八脉交会穴配对使用等特定穴配伍规律,形成标准化针灸处方体系

国家级规划教材

主编《针灸学》《针灸处方学》等国家级规划教材,全国中医药院校广泛使用

针灸学科带头人

担任国家中医药管理局重点学科(针灸学)学科带头人,推动学科建设与学术发展

赵吉平教授的临床特色集中体现在以下几个方面:一是辨证精准,经络辨证与脏腑辨证有机结合,层层深入,确保治疗方案切中病机;二是选穴精当,善用特定穴配伍,以最少穴位取得最大疗效,追求"穴少而精、力专而宏"的施治境界;三是手法精细,强调针刺手法中的"调神"内涵,操作时凝神静气、意随针入,注重针下的"气至"感应;四是病种广泛,在头痛、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、失眠、抑郁症、月经不调、痛经、更年期综合征、颈椎病、腰椎间盘突出、中风后遗症等领域均有深入研究,疗效卓著;五是教学相长,将临床经验系统总结升华为理论体系,再通过教学传授给学生,形成"临床—科研—教学"三位一体的良性循环。

五、代表著作

《针灸学》

全国高等中医药院校规划教材,系统讲解针灸学基础理论、经络腧穴、刺法灸法及临床治疗,为中医药院校核心教材

《针灸处方学》

构建针灸处方学理论框架,系统论述针灸处方的基本规律、配伍原则与临床应用

《针灸特定穴理论与实践》

深入阐述特定穴的理论渊源、分类体系、临床应用及现代研究,是特定穴研究的集大成之作

《经络腧穴学》

全面论述经络系统的组成、循行、功能及腧穴定位、主治、操作,基础理论与临床实用并重

六、经典案例与逸闻趣事

案例一:十年偏头痛,调神针法一朝愈

某中年女性患者,45岁,患偏头痛十余年,反复发作,每月发作3-5次,每于劳累、情绪波动或经期前后加重。疼痛以左侧颞部为主,呈搏动性剧痛,常伴恶心呕吐、畏光畏声,严重影响工作和生活。患者曾辗转多家医院,接受过中西药物治疗、物理治疗等多种手段,均无明显效果,长期依赖止痛药维持,但止痛药的副作用又给她带来新的困扰。

赵吉平教授接诊后,先以经络辨证分析:痛在颞部侧头,属少阳经循行区域,故辨证为"少阳经气不利";再以脏腑辨证结合患者情绪波动、月经前后加重等特征,辨为"肝郁气滞,神机失调";综合舌脉之象——舌暗红、苔薄黄、脉弦数,最终辨为"少阳郁热,肝气上扰,心神不宁"之证。

赵教授以"调神止痛"理论为指导,制定了"调神定痛、疏利少阳"的针灸方案。主穴选取:百会、神庭(调神安脑)、风池、率谷、悬颅(疏通少阳经气)、太冲、阳陵泉(疏肝利胆)、神门、内关(宁心安神)。操作时先用毫针浅刺百会、神庭,施以平补平泻手法,得气后留针;继针风池、率谷等局部穴位,施以捻转泻法;再针远端太冲、阳陵泉,施以提插泻法;最后针神门、内关,施以捻转补法。留针30分钟,期间行针2次。

首次治疗后,患者即感头部明显轻松,疼痛显著减轻。连续治疗3次后,偏头痛发作频率明显降低,由原每周发作降至每两周偶有轻微发作。继续巩固治疗2个疗程(共20次)后,偏头痛完全消失,随访半年未再复发。患者感慨:"十年顽疾,一月而愈,赵教授真乃神针!"

按语:此案充分体现了赵吉平教授"调神止痛"理论的临床价值。顽固性偏头痛病程长、病机复杂,常规治疗往往只关注了"通络止痛",而忽略了"调神"这一核心环节。赵教授通过"神"与"气"的双重调节,既疏通了少阳经气,又安定了心神,实现了标本兼治。

案例二:面瘫后遗症三月,三里透刺奇效

某男性患者,32岁,三个月前因受风寒突发左侧面瘫(周围性面神经麻痹),经当地医院中西药物及常规针灸治疗一个月后,口角歪斜有所改善,但遗留左眼闭合不全(眼裂约3mm)、蹙额不能、鼓腮漏气、左侧面部肌肉僵硬等后遗症状,前来求治时已发病三个月,患者精神压力极大,伴有焦虑失眠。

赵吉平教授仔细诊察后指出,面瘫后遗症期的治疗难点在于:急性期已过,病情进入"正虚邪恋"阶段,单纯祛风通络难以取效,必须"益气活血、调神通络"并重。他制定了以"面部透刺"与"调神取穴"相结合的特色方案:面部取穴以透刺法为主——阳白透鱼腰(纠正眼睑闭合不全)、地仓透颊车(矫正口角歪斜)、四白透迎香(改善鼻唇沟变浅)、颧髎透下关(缓解面部僵硬);远端选穴以调神为主——百会、神庭(调神安神)、合谷、太冲(开四关,调气血)、足三里、三阴交(益气养血、扶正固本)。

针法操作上,赵教授展现出炉火纯青的透刺手法:阳白透鱼腰时,针尖沿皮下缓缓刺入约1.5寸,不提插,仅施以轻柔的捻转手法,使针感柔和扩散至整个眼周;地仓透颊车时,针从地仓穴进针,斜向颊车穴方向透刺约2寸,以口角有轻微抽动感为度。这种"一针透双穴"的针法既减少了针刺次数、减轻了患者痛苦,又扩大了针刺的作用范围,大大提高了疗效。

治疗2次后,患者左眼闭合功能明显改善,眼裂缩小至约1mm;治疗1周后,眼睑完全闭合,蹙额动作开始恢复;继续治疗2周后,鼓腮已不漏气,面部表情基本恢复正常。伴随的焦虑失眠也在"调神"取穴的作用下显著改善,患者精神面貌焕然一新,痊愈后专程送来锦旗致谢。

按语:此案展示了赵吉平教授在面瘫治疗中的深厚功力。面瘫后遗症是针灸临床的常见难点,赵教授独具匠心地运用透刺法以增强针感的扩散范围和作用强度,同时抓住"调神"这一关键环节,兼顾了局部病灶的修复和全身气血神机的调节,从而取得了出奇制胜的效果。

逸闻:针道传心,杏林佳话

赵吉平教授虽为针灸大家,但为人谦和,对患者尤其体恤。据其学生回忆,有一年寒冬,一位环卫工人因腰椎间盘突出急性发作被同事抬到诊室,患者衣着单薄、面色痛苦。赵教授二话不说,先自掏腰包为患者挂了号,又亲手为患者倒了一杯热水。施针过程中,他一边安慰患者不要紧张,一边轻声讲解病情,患者紧锁的眉头渐渐舒展。治疗结束时,患者感动得热泪盈眶。此事在科室传为佳话,赵教授却淡然一笑说:"医者仁心,不过本分而已。"

赵教授在教学中亦是如此。他常说:"带教不是教学生扎几根针,而是教他们如何面对一个活生生的人。"他要求学生在患者面前永远保持温和谦逊的态度,每次操作前必须向患者说明意图、征得同意。曾有博士生因手法粗糙被赵教授当众批评,事后赵教授又单独花了一个小时手把手地教他练习指力。这种严师慈父般的教导方式,让学生们既敬畏又感激。

七、社会贡献与影响力

作为国家中医药管理局重点学科(针灸学)学科带头人,赵吉平教授在推动针灸学科建设、提升针灸临床地位、促进针灸学术发展等方面做出了卓越贡献。他主持制定了一系列针灸临床技术规范和疗效评价标准,为提高针灸临床研究的科学性和规范性奠定了重要基础。他主持的国家自然科学基金项目"基于fMRI技术的针刺调神止痛中枢机制研究",运用现代脑功能成像技术揭示了针刺调神止痛的神经影像学基础,为针灸理论的现代化研究开辟了新方向。

在中医药高等教育领域,赵吉平教授主编的《针灸学》《针灸处方学》等国家级规划教材影响深远。这些教材被全国近百所中医药院校采用,累计发行量数十万册,成为针灸学专业学生和临床医师的重要学习资料。他主持的"针灸临床教学体系改革"项目获得国家级教学成果奖,为提升针灸人才培养质量做出了积极贡献。赵教授还积极投身于中医药继续教育工作,每年为全国各地的基层中医师举办针灸临床培训班,将先进的针灸理念和技术推广到基层。

赵吉平教授还多次代表中国针灸学界出席国际学术会议,在海外进行学术讲座和临床演示,向世界展示中国针灸的独特魅力和科学价值。他的学术影响力不仅局限于国内,在东南亚、欧美等国家和地区也有广泛的学术影响,为推动针灸的国际传播和跨文化交流发挥了重要作用。

八、传承与学术影响

赵吉平教授在学术传承方面形成了完整的体系。他师承众多针灸前辈,融汇各家之长,形成了自己独特的学术风格。在培养后学方面,赵教授已培养博士研究生30余名、硕士研究生50余名,其中多人已成为全国各中医药院校针灸学科的骨干教师和学术带头人,可谓"桃李满天下"。

赵教授在研究生培养中强调"读经典、跟名师、做临床"三位一体的教育理念。他要求学生在校期间必须精读《内经》《难经》《针灸甲乙经》等经典著作,同时坚持每周跟诊学习临床实战经验,并鼓励学生积极参与科研课题,培养独立的科研能力。这种"经典+临床+科研"的培养模式,为其弟子打下了全面而扎实的学术根基。

在学术传承方式上,赵吉平教授通过以下途径系统传播其学术思想:一是出版学术专著,以书传道;二是举办国家级继续教育项目"赵吉平教授针灸学术思想研修班",每年吸引全国数百名针灸医师参加学习;三是建立名医传承工作室,通过师带徒的模式进行手把手的临床教学;四是借助现代信息技术,录制系列网络课程,使其学术思想能够突破地域限制,惠及更多中医学子。

赵吉平教授的学术影响力还体现在他担任的多项学术职务上。他曾任或现任中国针灸学会常务理事、中国针灸学会针灸临床专业委员会副主任委员、北京针灸学会副会长等多个重要学术职务,积极参与制定针灸行业标准和学科发展规划,对中国针灸事业的发展产生了深远影响。

九、核心观点总结