治卒心腹烦满方第十一
治卒心腹烦满，又胸胁痛欲死。方用：栀子一十四枚，香豉四合。以水四升，先煮栀子取二升半，去滓，纳豉，煮取一升半，去滓。分再服，温进一服，得快吐，止后服。
又方：吴茱萸一升，生姜三两，人参一两。以水五升，煮取二升，先服一升，吐下即止；若不止，更服。
又方：吴茱萸一升，生姜三两，以水五升，煮取二升，分三服。
又方：灸两手大拇指内边爪后第一纹头各一壮，又灸两手中央长指爪下各一壮，又灸心下一寸、脐上三寸各三七壮。
又方：治心腹俱胀满，或气痞，或上下不通，不能饮食。用吴茱萸、甘草、桂心、干姜、细辛、附子、当归、黄连各等分。捣筛为末，蜜丸如梧桐子大。服三丸，日三服。以酒送下。
又方：栀子、香豉、麻黄各等分。以水五升，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取二升，分温再服。覆取微汗。
又方：生姜半斤切，以水七升，煮取二升，分三服。
又方：小豆一升，熬令黄，以水三升，煮取一升，顿服之。
又方：桂心、甘草、大枣、生姜各一两。以水五升，煮取二升，分三服。
又方：治胸满气塞，卒通欲死者。以生姜捣绞取汁半升，顿服。亦治干呕。
主方一（栀子豉汤化裁）：治疗突然发作的心腹烦闷胀满，伴有胸胁疼痛难以忍受。处方：栀子十四枚、香豉（淡豆豉）四合。用水四升，先煮栀子取二升半，去药渣，加入香豉再煮至一升半，去渣。分两次温服，先服一次，如果服药后很快呕吐，则停服剩下的药。
方二（吴茱萸生姜人参汤）：吴茱萸一升、生姜三两、人参一两。用水五升，煮取二升，先服一升，吐利即止；若不缓解，再服剩余的药。
方三（吴茱萸生姜汤）：吴茱萸一升、生姜三两。用水五升，煮取二升，分三次服。
方四（灸法）：艾灸两手大拇指内侧指甲角后第一道横纹头各一壮，再灸两手中间长指甲下方各一壮，再灸心下（巨阙穴）一寸、脐上三寸（建里穴至水分穴之间）各二十一壮。
方五（吴茱萸丸）：治疗心腹都胀满，或气机痞塞，或上下不通，不能饮食。用吴茱萸、甘草、桂心、干姜、细辛、附子、当归、黄连各等份。捣碎过筛为末，炼蜜为丸如梧桐子大。每服三丸，每日三次，用酒送下。
方六（栀子豉麻黄汤）：栀子、香豉、麻黄各等份。用水五升，先煮麻黄除去上面的浮沫，加入其他药，煮取二升，分两次温服，盖被取微汗。
方七（生姜汤）：生姜半斤切片，用水七升，煮取二升，分三次服。
方八（赤小豆汤）：赤小豆一升，炒至黄色，用水三升，煮取一升，一次服完。
方九（桂甘姜枣汤）：桂心、甘草、大枣、生姜各一两。用水五升，煮取二升，分三次服。
方十（生姜汁）：治疗胸满气塞，突然气机不通将要危及生命。将生姜捣烂绞取汁半升，一次服完。也可治疗干呕。
本篇集中论述了突然发作的心腹烦满诸证的急救方药，共载方十首，涵盖内服汤剂、丸剂及外治灸法，体现了葛洪"简、便、验、廉"的急救思想。以下对核心方药逐条加以解析。
本方为《伤寒论》栀子豉汤的化裁运用。栀子苦寒，清心除烦、泻火解毒，善治胸中烦热懊憹；香豉（淡豆豉）经发酵而成，味甘微苦，能宣郁解表、调和脾胃。二者配伍，一清一宣，使郁热得散、烦满自消。葛洪将此方用于卒心腹烦满兼胸胁痛，其病机核心在于热郁胸膈、气机不畅。
方后注"得快吐，止后服"，提示此方服后可能出现呕吐反应，这是郁热从上而越的表现，属于"因势利导"的治法。若得吐则热邪已去，故停后服。
吴茱萸辛热，散寒止痛、降逆止呕、温中下气，为治疗寒凝气滞之心腹疼痛要药；生姜辛温，散寒止呕、开胃和中。二药相配，温中散寒之力甚强。葛洪设两方：一方加人参益气扶正，适用于虚中夹寒、气虚明显者；一方单用吴茱萸生姜，攻邪为主，适用于寒实内盛者。
吴茱萸丸中加入桂心、干姜、附子以增强温阳散寒之力，细辛通窍散寒，当归养血活血，黄连反佐以防诸药过热，且可清解郁而化热之势。全方寒热并用、攻补兼施，体现了葛洪制方之精妙。
生姜汤、桂甘姜枣汤、赤小豆汤、生姜汁等方，均为单方或小方，药味少、取材易、制作简，充分体现了葛洪"仓卒之际，易得之药"的急救理念。
葛洪所论"卒心腹烦满"，包括现代医学中急性胃炎、急性胆囊炎、胆绞痛、急性胰腺炎、心绞痛、肋间神经痛等多种疾病的急症表现。从中医角度看，其病机主要有以下几个方面：
葛洪的精妙之处在于，他不拘泥于某一病机，而是"随证治之"——热者清之、寒者温之、实者泻之、郁者散之，方随证立，体现了早期中医学的临床智慧。
灸法为本篇的重要辅助疗法。葛洪选取的灸位：
灸法在急救中的优势在于：无需煎药，简便快捷，对于药物难以快速到达的偏远地区或紧急情况下尤为适用。每穴灸三七壮（二十一壮），剂量充足，直达病所。
本篇所载诸方在后世临床中广为应用，对现代消化系统疾病、心血管系统疾病及功能性疾病均有重要参考价值。
适应病症：
加减化裁：热甚加黄连、黄芩；兼食滞加神曲、山楂；便秘加大黄；气滞加枳壳、厚朴。
适应病症：
加减化裁：寒甚加肉桂、干姜；气虚加人参、白术；呕甚加法半夏、丁香；痛甚加延胡索、川楝子。
| 药物 | 主要化学成分 | 药理作用 | 现代应用 |
|---|---|---|---|
| 栀子 | 栀子苷、藏红花素、熊果酸 | 抗炎、利胆、镇静、抗焦虑、降血压 | 肝炎、胆囊炎、焦虑症、高血压 |
| 香豉 | 大豆异黄酮、大豆皂苷、维生素B族 | 抗氧化、改善循环、调节胃肠功能 | 消化不良、更年期综合征 |
| 吴茱萸 | 吴茱萸碱、吴茱萸次碱、挥发油 | 镇痛、止呕、抗菌、扩张血管 | 头痛、呕吐、胃溃疡、高血压 |
| 生姜 | 姜辣素、姜烯酮、姜酚 | 止呕、抗炎、抗氧化、改善胃动力 | 恶心呕吐、晕车、感冒、关节炎 |
【陶弘景《本草经集注》】栀子"主治五内邪气，胃中热气，面赤酒皰皶鼻，白癞，赤癞，疮疡。"——栀子清心胃之热，为本篇栀子豉汤之主药。
【《名医别录》】吴茱萸"主温中下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理。"——吴茱萸温中下气止痛之功，正合本篇卒心腹烦满之寒证。
【孙思邈《千金要方》】"心腹烦满，不可下者，宜栀子豉汤吐之。"——孙思邈继承葛洪经验，明确栀子豉汤用于不可攻下之心腹烦满，以吐代下，因势利导。
【王焘《外台秘要》】引《肘后方》治卒心腹烦满方，并补充："若烦满而痛，刺足阳明、手太阴。"——王焘在葛洪灸法基础上，增加针刺疗法，丰富了急救手段。
【张仲景《伤寒论》】"发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。"——仲景栀子豉汤证与葛洪卒心腹烦满证治相通，均为热郁胸膈之证，可见仲景与葛洪学术思想之渊源。
【吴鞠通《温病条辨》】"栀子豉汤，轻宣上焦郁热之方也。凡病在胸膈，心烦懊憹，欲呕不得呕，反复颠倒者，皆可用之。"——吴鞠通将栀子豉汤推广用于温病卫气同病阶段，拓展了本方之应用范围。
【清代医家汪昂《医方集解》】"栀子豉汤吐虚烦，吴茱萸汤吐寒呕，同为吐剂，而寒热迥异。"——汪昂明确指出栀子豉汤与吴茱萸汤虽均可致吐，但一治热一治寒，临证不可混淆。
| 序号 | 方名 | 药物组成 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 栀子豉汤 | 栀子、香豉 | 清热宣郁、除烦止满 | 热郁胸膈之心腹烦满、胸胁痛 |
| 2 | 吴茱萸生姜人参汤 | 吴茱萸、生姜、人参 | 温中散寒、益气降逆 | 虚寒型卒心腹烦满 |
| 3 | 吴茱萸生姜汤 | 吴茱萸、生姜 | 温中散寒、降逆止呕 | 寒实型卒心腹烦满 |
| 4 | 吴茱萸丸 | 吴茱萸、甘草、桂心、干姜、细辛、附子、当归、黄连 | 温阳散寒、行气消痞 | 心腹胀满、气痞不通 |
| 5 | 栀子豉麻黄汤 | 栀子、香豉、麻黄 | 清热宣郁、解表散邪 | 烦满兼表证者 |
| 6 | 生姜汤 | 生姜 | 温中散寒、开胃止呕 | 寒性心腹满、干呕 |
| 7 | 赤小豆汤 | 赤小豆 | 利水消肿、解毒排脓 | 水湿内停之心腹胀满 |
| 8 | 桂甘姜枣汤 | 桂心、甘草、大枣、生姜 | 温通心阳、调和脾胃 | 心阳不足之胸闷气短 |
| 9 | 生姜汁方 | 生姜捣汁 | 辛散通阳、开窍醒神 | 胸满气塞欲死、干呕 |
| 10 | 灸法 | 艾灸（少商、中冲、巨阙、建里等） | 温通经脉、调畅气机 | 各种心腹烦满之辅助急救 |