治疟病方。
常山三两，以水三升，煮取一升半，先未发前服之，临发更服。
又方：蜀漆三两，以水三升，煮取一升半，先未发前服之，临发更服。
又方：青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。
又方：常山、蜀漆、甘草各等分，治下筛为散，先未发前服方寸匕，临发更服。此名蜀漆散。
又方：大椎穴灸三壮，间使穴灸三壮，先未发前灸之。
又方：常山三两、甘草半两，水六升，煮取三升，分三服。先未发、临发、发后各一服。
又方：恒山一两、大黄二分、甘草一分，水五升，煮取三升，分三服。
又方：牡蛎、麻黄各四两，蜀漆三两，甘草二两，水八升，煮取三升，分温三服。
治一切疟。
常山、甘草、大黄各等分，水一斗，煮取五升，分五服。忌生葱、生菜、猪肉、冷水。
治老疟久不断者。
常山三两、鳖甲一两、甘草一两、知母一两，水七升，煮取二升半，分三服。
又方：常山三两、栀子十四枚、甘草一两、车前草一握，水七升，煮取三升，分三服。
治温疟不下食。
知母、鳖甲、常山各二两，地骨皮三两，竹叶一升，水七升，煮取二升半，分三服。
治劳疟积久，众治不瘥者。
常山三两、乌梅二十枚、甘草一两、香豉一升，水九升，煮取三升，分三服。
治疟发渴引饮。
常山、甘草、栝蒌根各等分，水七升，煮取三升，分三服。
又方：灸大椎，先未发前灸三壮；灸间使，在掌后三寸，灸三壮。
治疟瘥后复发。
常山二两、大黄二两、甘草一两，水七升，煮取三升，分三服。未发前服之。
又方：灸脾俞七壮，足三里三壮。
【原文一：常山汤】
取常山三两，加三升水，煮取一升半药液，在疟疾发作之前服用，临发作时再服一次。
【原文二：蜀漆汤】
取蜀漆三两，加三升水，煮取一升半药液，在疟疾发作前服用，临发作时再服一次。
【原文三：青蒿汁（千古名方）】
取一把新鲜青蒿，加两升水浸泡，绞取青蒿汁，全部服下。此方不经过煎煮，采取冷浸绞汁法，最大程度保留了青蒿中的有效成分，是现代青蒿素提取工艺的原始雏形。
【原文四：蜀漆散】
取常山、蜀漆、甘草各等份，碾碎过筛制成散剂，在疟疾发作前服用一方寸匕（约1-2克），临发作时再服一次。
【原文五：针灸截疟法】
在疟疾发作之前，灸大椎穴三壮，灸间使穴三壮。通过艾灸疏通督脉与手厥阴经气，达到截疟止发的目的。
【原文六：常山甘草汤】
常山三两、甘草半两，加六升水煮取三升，分三次服用。分别在发作前、临发作时、发作后各服一次。此为三段式服药法，体现截疟治疗的时间策略。
【原文七：恒山大黄汤】
恒山（即常山）一两、大黄二分、甘草一分，加五升水煮取三升，分三次服用。此方加入大黄，适用于疟疾兼有里热便秘者。
【原文八：牡蛎麻黄蜀漆汤】
牡蛎、麻黄各四两，蜀漆三两，甘草二两，加八升水煮取三升，分温三次服用。此方适用于疟疾寒多热少、表实无汗之证。
【原文九：治一切疟通用方】
常山、甘草、大黄各等分，加一斗水煮取五升，分五次服用。服药期间忌食生葱、生菜、猪肉、冷水。此方为截疟通用方，无论何种疟疾均可化裁。
【原文十：治老疟久不断（慢性疟疾）】
常山三两、鳖甲一两、甘草一两、知母一两，加七升水煮取二升半，分三次服用。鳖甲软坚散结、滋阴潜阳，适用于疟疾反复发作、胁下痞硬之疟母证。
【原文十一：栀子车前汤】
常山三两、栀子十四枚、甘草一两、车前草一把，加七升水煮取三升，分三次服用。栀子清三焦火热，车前草利湿清热，适用于疟疾兼有湿热者。
【原文十二：治温疟不下食】
知母、鳖甲、常山各二两，地骨皮三两，竹叶一升，加七升水煮取二升半，分三次服用。此方以养阴清热为主，适用于温疟发热重、口渴、不思饮食者。
【原文十三：治劳疟积久不瘥】
常山三两、乌梅二十枚、甘草一两、香豉一升，加九升水煮取三升，分三次服用。乌梅敛阴止渴，香豉解表除烦，适用于久疟伤阴、正气已虚者。
【原文十四：治疟发渴引饮（疟疾口渴）】
常山、甘草、栝蒌根各等分，加七升水煮取三升，分三次服用。栝蒌根（天花粉）清热生津止渴，为治疟疾口渴之要药。
【原文十五：灸法再述】
灸大椎穴，在发作前灸三壮；灸间使穴，在手掌后三寸处（腕横纹上三寸），灸三壮。
【原文十六：治疟瘥后复发（防复发方）】
常山二两、大黄二两、甘草一两，加七升水煮取三升，分三次服，在发作前服用。同时灸脾俞七壮、足三里三壮，以健脾胃、固正气，防止疟疾复发。
本篇为《肘后备急方》卷第三第十六篇，专论疟疾（寒热往来）的证治。葛洪在篇中收录了十余首治疟验方，涵盖了药物内服（汤剂、散剂、绞汁）、针灸外治等多个治疗维度。其特点体现在以下四个方面：
常山为本篇的第一要药，几乎每方必用。常山味苦、辛，性寒，归肺、心、肝经，有涌吐痰饮、截疟之功。其有效成分常山碱（Febrifugine）具有强大的抗疟原虫活性，是中医截疟最为可靠的药物之一。
使用注意：常山生用易致呕吐，故古人多与甘草同用以缓和药性，或酒炒后用。现代药理研究表明，常山碱的催吐作用可通过配伍甘草或饭后服用减轻。本篇章中多处常山与甘草同用，正是此意。
服法创新：常山在古方中有"水煮"、"酒煮"、"醋炒"等多种炮制方法。葛洪以水煮法为主，并强调分次服用，"先未发、临发、发后各一服"的三段式服法，既保证了药物在体内的持续有效浓度，又降低了单次大剂量服用的毒副作用。
蜀漆为常山的嫩枝叶，功效与常山相似而力稍缓。《神农本草经》载蜀漆"主疟，咳逆寒热"，与常山同为截疟圣药。现代研究证实，蜀漆中也含有常山碱等抗疟成分。
本篇蜀漆散（常山、蜀漆、甘草各等分）是后世截疟方剂的祖方之一。张仲景《金匮要略》中亦载有蜀漆散，治疗疟疾"寒多热少"的牝疟证。
本篇所载"青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之"，虽然只有寥寥十三字，却是世界医学史上极重要的文献记载。正是这则记载，启发了屠呦呦研究员在20世纪70年代发现青蒿素（Artemisinin），并因此于2015年获得诺贝尔生理学或医学奖。
关键信息：
这一记载的精确性令人惊叹：在1600多年前，葛洪就已经通过临床实践摸索出了青蒿治疗疟疾的最佳使用方法——低温提取、生用绞汁。这与现代青蒿素乙醚低温提取的工艺思路高度一致。
葛洪在全篇中反复强调"先未发前服之"、"临发更服"，这一时间节点的选择绝非偶然。疟原虫在人体内的裂殖周期具有严格的节律性——当裂殖体在红细胞内成熟破裂时，释放的代谢产物引发人体寒战和高热反应。在疟疾发作之前给药，药物可在血中达到有效浓度，正好在裂殖体释放时发挥杀灭作用。
这种"先其时治之"的思维方式，与中医"治未病"思想一脉相承，且与现代疟疾治疗的"预防性服药"策略完全吻合。葛洪在1600多年前通过临床观察总结出的这一规律，至今仍是疟疾治疗的黄金法则。
从本篇十余首方剂的配伍来看，葛洪的用药思路清晰可循：
本篇所载之方在历代医家的临床实践中得到了广泛验证和发展，其中一些治疗思路在现代临床中依然具有重要的指导价值。
20世纪60年代，越南战争期间，疟疾成为交战双方的严重威胁。当时的抗疟药氯喹已出现广泛耐药性，寻找新型抗疟药物成为迫切需求。
1967年，中国政府启动了代号"523"的抗疟药物研发项目。屠呦呦研究员在系统查阅古代医籍时，从《肘后备急方》第十六篇"青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之"这句话中获得关键启发：
1972年，屠呦呦团队成功提取出青蒿素（Artemisinin），一种含过氧桥基团的倍半萜内酯化合物，对恶性疟原虫具有强大的杀灭作用，尤其对氯喹耐药性疟疾疗效显著。2015年，屠呦呦因发现青蒿素而获得诺贝尔生理学或医学奖。
历史意义：这是中国古代医学文献直接催生现代重大药物发现的最经典案例，充分说明了中医典籍中蕴含的巨大科学价值。
本篇记载的大椎、间使灸法至今仍在临床上使用：
| 方剂名称 | 组成 | 适应证 | 现代对应 |
|---|---|---|---|
| 青蒿绞汁方 | 青蒿鲜品 | 疟疾发热 | 青蒿素及其衍生物 |
| 蜀漆散 | 常山、蜀漆、甘草 | 一般疟疾，寒热往来 | 常山碱类抗疟药 |
| 常山甘草汤 | 常山、甘草 | 常山碱制剂 | |
| 恒山大黄汤 | 常山、大黄、甘草 | 疟疾兼便秘、里热 | 疟疾伴消化功能障碍 |
| 牡蛎麻黄蜀漆汤 | 牡蛎、麻黄、蜀漆、甘草 | 疟疾寒多热少、表实无汗 | 疟疾伴表寒证 |
| 老疟久不断方 | 常山、鳖甲、甘草、知母 | 慢性疟疾、疟母 | 慢性疟疾伴脾肿大 |
| 温疟不下食方 | 知母、鳖甲、常山、地骨皮、竹叶 | 温疟、发热、不思饮食 | 疟疾伴高热厌食 |
| 劳疟方 | 常山、乌梅、甘草、香豉 | 久疟不止、正气已伤 | 慢性消耗性疟疾 |
张仲景（东汉）《金匮要略·疟病脉证并治》：
"疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。""病疟以月一日发，当以十五日愈；设不瘥，当月尽解；如其不瘥，当云何？此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。"仲景继承了葛洪的截疟思想，进一步将疟疾病因归纳为"疟脉自弦"，并提出了完整的辨证论治体系。
陶弘景（梁）《本草经集注》：
"常山，味苦、辛，寒，有毒。主治伤寒寒热，热发温疟，鬼毒，胸中痰结吐逆。……蜀漆，味辛，平，微温，有毒。主治疟及咳逆寒热。"陶弘景对常山和蜀漆的药性进行了详细解说，并指出常山有"吐痰截疟"之功，与葛洪的使用经验相符。
孙思邈（唐）《千金要方·疟病》：
"夫疟者，皆生于风……治疟方，常山、甘草各一两，大黄三分，乌梅十四枚，水七升，煮取三升，分三服。"孙思邈在《千金要方》中大量收录了葛洪的疟疾方剂，并在此基础上创制了更多的变方。他对常山的用法特别推崇，认为"常山治疟，乃是圣药"。
王焘（唐）《外台秘要·疟门》：
"肘后疗疟方，常山三两，甘草半两，水六升，煮取三升，分三服。"王焘在《外台秘要》中将疟疾分类更为细致，设有温疟、寒疟、劳疟、痰疟、瘴疟等门类，每一门中均引用了肘后备急方的内容，其治疟方剂大多以常山为君药。
朱震亨（元）《格致余论》：
"疟者，风暑之邪，客于风府，循膂而下……无痰不成疟。"朱丹溪提出"无痰不成疟"的著名观点，认为痰是疟疾发作的重要病理因素。常山、蜀漆正是化痰截疟的要药，这与葛洪以常山、蜀漆为主的用药思路高度一致。
李时珍（明）《本草纲目》：
"常山，蜀漆根也。……常山、蜀漆有劫痰截疟之功，须在发散表邪及提出阳分之后用之。……青蒿，治疟疾寒热。"李时珍在《本草纲目》中详细考订了常山、蜀漆、青蒿等截疟药物的性味归经和功效，并明确指出青蒿治疗疟疾的经验来自葛洪《肘后备急方》。
屠呦呦（当代）——2015年诺贝尔奖演讲：
"我带领课题组查阅了大量古代医籍，从《肘后备急方》'青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之'这句话中得到启发：青蒿有效成分可能不耐高温，水煎会破坏其活性。于是我们改用乙醚低温提取……最终成功获得了青蒿素。葛洪的记载是我们研究的关键转折点。"
现代中医学界共识：
本篇所反映的截疟思想具有以下现代价值：①常山仍是中医截疟的首选药物，但因消化道副作用需谨慎使用；②青蒿绞汁法是青蒿素发现的关键文献来源，填补了全球抗疟药物研发的重要空白；③"先其时治之"的服药时间策略已被现代疟疾治疗方案所采纳；④针灸大椎、间使的退热和免疫调节作用被现代研究所证实。
| 药物 | 性味 | 药用部位 | 有效成分 | 用法要点 | 现代研究 |
|---|---|---|---|---|---|
| 常山 | 苦、辛，寒，有毒 | 根部 | 常山碱（Febrifugine） | 需与甘草配伍，防呕吐；先未发前服 | 抗疟活性强，但胃肠道副作用明显；衍生物常山酮（Halofuginone）已进入多领域临床研究 |
| 蜀漆 | 辛，平，微温，有毒 | 嫩枝叶 | 常山碱（含量较根低） | 可单独煎服或与常山合用 | 抗疟活性不及常山，但副作用较轻 |
| 青蒿 | 苦、辛，寒 | 全草（鲜用尤佳） | 青蒿素（Artemisinin） | 不可高温煎煮，须冷浸绞汁 | 青蒿素获2015年诺贝尔奖；为全球抗疟一线用药；对氯喹耐药性疟疾尤其有效 |
| 类别 | 方剂 | 特点 |
|---|---|---|
| 单方/小方 | 青蒿绞汁方 | 仅一味鲜青蒿，冷浸绞汁，简便神效 |
| 常山汤 / 蜀漆汤 | 单味药煮服，力专效宏 | |
| 散剂 | 蜀漆散 | 常山+蜀漆+甘草，粉碎为散，便于携带和急用 |
| 复方汤剂 | 常山甘草汤 | 常山+甘草，最基础的截疟配伍 |
| 恒山大黄汤 | 加入大黄通便泻热 | |
| 牡蛎麻黄蜀漆汤 | 发汗散寒，适用于寒多热少型疟疾 | |
| 久疟/特殊证型方 | 老疟久不断方 | 含鳖甲软坚散结，治疟母 |
| 栀子车前汤 | 清热利湿，适用于疟兼湿热 | |
| 温疟不下食方 | 知母、地骨皮、竹叶养阴清热 | |
| 劳疟方 | 乌梅、香豉兼顾扶正，治久疟伤正 | |
| 针灸方 | 大椎+间使灸法 | 主穴截疟退热 |
| 脾俞+足三里灸法 | 治疟后复发，健脾胃固正气 |