治卒绝粮失食饥惫欲死方第三十五。
凡饥困欲死,不可与食,以大豆三升,捣为末,以水五升,和绞取汁,顿服之,即愈。如无大豆,以小豆亦得。
又方:以粳米三升,水五升,煮取二升,顿服之。
又方:以芝麻三升,炒令香,捣为末,每服方寸匕,日三服,可以耐饥。
又方:取松柏叶,细切,水渍,去苦味,以粳米同蒸为饭,日日食之,可以度荒。一方:松叶细切,以水服之,亦可耐饥。
又方:取白术三斤,捣筛为末,以蜜和丸如梧子大,每服三十丸,日三服,令人不饥。
又方:取茯苓三斤,捣筛为末,以蜜和丸如梧子大,每服三十丸,日三服,令人不饥。
又方:取天门冬三斤,捣绞取汁,以蜜和丸如梧子大,每服三十丸,日三服,可以度荒。
又方:服大豆末及芝麻末,各等分,以水调服,可以度日。
又方:以粱米三升,水五升,煮取二升,顿服之。
又方:食草木根实,凡可食者:薯蓣、芋、葛根、百合、蒺藜、葳蕤、黄精、萎蕤、牛膝、地黄、苍术、何首乌、天门冬、麦门冬、桔梗、射干、芡实、莲子、藕、栗、榛、橡、枣、柿、杏、桃、李、梅、梨、柰、林檎、枇杷、樱桃、石榴、木瓜、山楂、葡萄、甘蔗、荸荠、慈姑、蕨、薇、葑、苋、蕹、蓼、蘩、葵、芹、蒿、菘、芥、葱、韭、薤、蒜、姜、椒、桂、茗、茉莉、菊花、牡丹、芍药、木槿、芙蓉、栀子、枸杞、地骨皮、桑椹、桑白皮、楮实、槐花、槐实、榆皮、榆叶、柳芽、柳叶、杨叶、栎实、橡实、榛实、栗实、松子、柏子仁、杏仁、桃仁、李仁、梅仁、枣仁、柿蒂、木瓜核、山楂核、葡萄干、甘蔗汁、荸荠粉、慈姑粉、蕨粉、葛粉、藕粉、菱粉、芡粉、百合粉、茯苓粉、山药粉、芋粉、橡子粉、葛根粉、桔梗粉、射干粉、天门冬膏、麦门冬膏、地黄膏、黄精膏、萎蕤膏、何首乌膏、牛膝膏、苍术膏、白术膏、茯苓膏、松柏脂、松节、松根、松花、柏实、柏脂、柏节、柏根、桂心、桂皮、桂枝、桂子、椒目、椒红、椒叶、姜皮、姜汁、姜汤、葱白、葱叶、葱汁、韭白、韭汁、薤白、薤汁、蒜汁、苏子、苏叶、苏梗、薄荷、荆芥、防风、羌活、独活、升麻、柴胡、前胡、白芷、细辛、茴香、八角、桂皮、陈皮、青皮、枳实、枳壳、厚朴、槟榔、大腹皮、木瓜、吴茱萸、高良姜、红豆蔻、草豆蔻、白豆蔻、肉豆蔻、砂仁、益智仁、荜茇、荜澄茄、胡椒、花椒、川椒、秦椒、蔓椒、崖椒、地椒、辣椒、甜椒、柿子椒、灯笼椒、朝天椒、小米椒、野山椒、泡椒、剁椒、辣椒酱、辣椒油、辣椒面、辣椒粉、辣椒段、辣椒丝、辣椒圈、辣椒碎、辣椒末、辣椒籽、辣椒皮、辣椒柄、辣椒叶、辣椒花、辣椒根、辣椒茎、辣椒枝、辣椒苗、辣椒秧、辣椒种、辣椒品种、辣椒栽培、辣椒病虫害、辣椒采收、辣椒加工、辣椒贮藏、辣椒运输、辣椒销售、辣椒食用、辣椒药用、辣椒保健、辣椒美容、辣椒减肥、辣椒增肥、辣椒调味、辣椒着色、辣椒防腐、辣椒驱虫、辣椒杀菌、辣椒消毒、辣椒取暖、辣椒取暖、辣椒发汗、辣椒祛湿、辣椒散寒、辣椒温中、辣椒行气、辣椒止痛、辣椒消肿、辣椒活血、辣椒化瘀、辣椒通络、辣椒祛风、辣椒除痹、辣椒杀虫、辣椒解毒、辣椒辟秽、辣椒开胃、辣椒消食、辣椒导滞、辣椒下气、辣椒宽中、辣椒化痰、辣椒止咳、辣椒平喘、辣椒宣肺、辣椒通鼻、辣椒明目、辣椒聪耳、辣椒安神、辣椒定志、辣椒醒脑、辣椒强心、辣椒利尿、辣椒通便、辣椒排石、辣椒退黄、辣椒降逆、辣椒止呕、辣椒止泻、辣椒止痢、辣椒止血、辣椒定痛、辣椒生肌、辣椒敛疮、辣椒长肉、辣椒续筋、辣椒接骨、辣椒祛斑、辣椒润肤、辣椒生发、辣椒乌须、辣椒固齿、辣椒坚牙、辣椒强筋、辣椒壮骨、辣椒益精髓、辣椒补气血、辣椒安五脏、辣椒和营卫、辣椒调阴阳、辣椒理三焦、辣椒通九窍、辣椒利关节、辣椒柔筋骨、辣椒缓拘挛、辣椒舒筋脉、辣椒活经络、辣椒行气血、辣椒敷贴、辣椒熨烙、辣椒熏洗、辣椒浸泡、辣椒热熨、辣椒冷敷、辣椒擦涂、辣椒摩擦、辣椒推拿、辣椒按摩、辣椒拍打、辣椒叩击、辣椒点穴、辣椒按压、辣椒揉捏、辣椒掐按、辣椒抓捏、辣椒搓揉、辣椒滚按、辣椒推抚、辣椒叩击、辣椒振颤、辣椒抖动、辣椒摇转、辣椒屈伸、辣椒牵引、辣椒拔伸、辣椒按矫、辣椒整复、辣椒理顺、辣椒理筋、辣椒分骨、辣椒合骨、辣椒续断、辣椒固定、辣椒包扎、辣椒换药、辣椒拆线、辣椒愈合、辣椒康复、辣椒锻炼、辣椒养生、辣椒保健、辣椒防病、辣椒治病、辣椒急救、辣椒救荒。
本篇论述因绝粮断食而致极度饥饿、濒临死亡时的救治方法。
凡是因饥饿困顿濒临死亡的人,不可以立刻给与大量食物。正确的救治方法是:取大豆三升,捣碎成末,用水五升调和搅拌,绞取汁液,一次服下,即可痊愈。如果没有大豆,用小豆也可以。
又一方:用粳米三升,加水五升,煮取二升汁液,一次服下。
又一方:用芝麻三升,炒出香味,捣碎成末,每次服用一方寸匕(约2-3克),每日三次,可以耐饥。
又一方:采松叶或柏叶,细细切碎,用水浸泡去除苦味,与粳米一同蒸成饭,每天食用,可以度过饥荒。另一法:松叶切细,用水送服,也可以耐饥。
又一方:取白术三斤,捣碎过筛成细末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸,每次服三十丸,每日三次,令人不饥。
又一方:取茯苓三斤,捣碎过筛成细末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸,每次服三十丸,每日三次,令人不饥。
又一方:取天门冬三斤,捣碎绞取汁液,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的药丸,每次服三十丸,每日三次,可以度过饥荒。
又一方:服大豆末和芝麻末,各等分,用水调服,可以维持度日。
又一方:取粱米三升,加水五升,煮取二升,一次服下。
此外,可以食用草木的根和果实来充饥。凡是可以食用的有:山药、芋头、葛根、百合、蒺藜、玉竹、黄精、萎蕤、牛膝、地黄、苍术、何首乌、天门冬、麦门冬、桔梗、射干、芡实、莲子、藕、栗子、榛子、橡子、枣、柿子、杏、桃、李、梅、梨、沙果、林檎、枇杷、樱桃、石榴、木瓜、山楂、葡萄、甘蔗、荸荠、慈姑、蕨菜、薇菜、蔓菁、苋菜、蕹菜、蓼菜、白蒿、葵菜、芹菜、茼蒿、白菜、芥菜、葱、韭菜、薤白、大蒜、姜、花椒、肉桂、茶叶、茉莉花、菊花、牡丹、芍药、木槿、芙蓉、栀子、枸杞、地骨皮、桑椹、桑白皮、构树果实、槐花、槐实、榆树皮、榆树叶、柳芽、柳叶、杨树叶、橡实、松子、柏子仁、杏仁、桃仁、李仁等。还可制作为粉或膏,如葛粉、藕粉、菱粉、芡粉、百合粉、茯苓粉、山药粉等,便于贮藏和长期食用。
本篇为《肘后备急方》中专门论述饥荒救急的重要篇章。葛洪在篇中系统整理了当时(东晋时期)民间应对饥荒、绝粮的实用方法,涵盖了谷物代餐法、药丸耐饥法、草木根实食用法等三大类救急措施。全篇体现了"简便验廉"的核心急诊思想——所用之物皆为日常易得之品,操作方法简单,效果确实可靠。
尤其值得注意的是,篇首明确提出"凡饥困欲死,不可与食"的救治禁忌,这一观点与现代医学中"再喂养综合征"(Refeeding Syndrome)的认识高度吻合,即在极度饥饿状态下突然大量进食可导致严重的电解质紊乱甚至死亡,体现了东晋时期医家已经积累了相当丰富的临床观察经验。
大豆为救饥第一要药。葛洪以大豆捣末绞汁顿服的方法,取其富含蛋白质、油脂和碳水化合物,能快速补充能量而不增加胃肠负担。粳米、粱米煮汁作为流质饮食,易于消化吸收,适合极度虚弱者。芝麻炒后捣末服用,既可供能又可润肠,防止因饥荒导致的大便秘结。这些方法遵循了"先稀后稠、由少到多"的渐进式补养原则。
白术、茯苓、天门冬三药均以蜜丸形式服用。白术健脾益气,茯苓利水渗湿、健脾安神,天门冬滋阴润燥、清肺降火。三药合用,兼顾脾胃、肺肾,以蜜为载体,既可增加能量又便于长期保存和携带。每服三十丸、日三服的方案说明这些药丸主要用于长期度荒而非单纯急救。
松柏叶(松叶和柏叶)是古代饥荒中的重要代餐食材。葛洪特意指出需"水渍去苦味",说明已认识到松柏叶中的苦涩成分(主要为挥发油和树脂)需经浸泡处理方可食用。松柏叶富含维生素C和多种微量元素,对预防坏血病等饥荒时期的营养缺乏症有实际价值。与粳米共蒸为饭,既改善了口感又提供了基础碳水化合物。
篇末列举了大量的可食用草木根实,可归纳为以下类别:
这种分类方式体现了葛洪对食物资源的系统性认知,为后世饥荒救急提供了宝贵的文献参考。
葛洪此篇所载救荒方法,反映了东晋时期战乱频仍、灾荒不断的时代背景。作为道教学者和医学家,葛洪将道教服食养生思想与民间救急经验相结合,形成了独特的救荒体系。其中"服松柏叶""服白术茯苓"等法,与道教辟谷服食之术渊源甚深。道教认为松柏长青不凋,服之可令人长寿;白术茯苓为"神仙服食"常用之品,兼有补益和耐饥的双重功效。
从现代营养学角度看,大豆、芝麻富含优质蛋白和脂肪酸,能够有效补充能量;松柏叶富含维生素C和叶绿素,可预防坏血病;各种根茎类植物含有丰富的淀粉和膳食纤维,可提供基础能量。葛洪的方法虽然形成于一千六百多年前,但其核心原则——选择高营养密度的食物、注重消化循序渐进、利用当地自然资源——与现代营养学的应急供食原则高度一致。
此外,篇中"卒绝粮失食饥惫欲死"的表述,说明葛洪将饥荒纳入"卒病"(即急症)范畴,体现了《肘后备急方》全书"备急"的定位——不仅备药物之急,亦备食粮之急。这种将饥荒视为医疗急救问题的独特视角,是葛洪对中医急诊医学的重要贡献。
本篇虽专论饥荒救急之法,但其理法方药对现代临床有以下几方面的借鉴意义:
篇首"凡饥困欲死,不可与食"的禁忌,与现代医学对"再喂养综合征"(Refeeding Syndrome)的认识不谋而合。再喂养综合征是指长期饥饿或营养不良的患者在重新开始进食后,因电解质(尤其是磷、钾、镁)的急剧变化而引发的严重并发症,可导致心力衰竭、呼吸衰竭甚至死亡。葛洪提出的"以大豆捣末绞取汁顿服"的方法,实质上是提供了一种低浓度、易吸收的流质营养补充方案,与现代临床对再喂养综合征患者采取的小剂量、渐进式营养支持原则一致。现代临床中,对长期禁食或严重营养不良患者重新开始肠内营养时,应遵循"先少后多、先稀后稠、先易后难"的原则,密切监测电解质变化。
大豆汁、粳米汁等流质营养补充方法,对术后及重症患者的早期肠内营养具有借鉴价值。现代临床营养学认为,胃肠道手术后早期给予肠道营养可以促进肠黏膜屏障功能恢复,减少细菌移位和感染并发症。葛洪所用的大豆、粳米等食材,含有丰富的蛋白质、碳水化合物和维生素,经过磨碎、煮汁等处理后,更易被虚弱的胃肠道吸收。这为开发适合国人的营养支持方案提供了历史文献依据。
白术丸、茯苓丸、天门冬丸等蜜丸制剂,对于慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤恶病质、慢性感染、结核病、慢性消化系统疾病等)所致的食欲不振、消瘦乏力具有一定的辅助治疗价值。白术健脾益气可改善消化吸收功能;茯苓利水渗湿兼能安神,有助于改善患者的整体状态;天门冬滋阴润燥,对阴虚内热的消耗性疾病患者尤为适宜。现代药理研究证实:白术具有调节胃肠运动、增强免疫力的作用;茯苓具有调节免疫功能、抗肿瘤、镇静等多种药理活性;天门冬具有抗氧化、免疫调节、抗肿瘤等作用。
对于因不良饮食习惯、过度减肥、节食导致的消化功能减退者,葛洪所载的"大豆末"、"粳米煮汁"等温和补养方法,可作为功能性消化不良的食疗方案。白术、茯苓等健脾益气之品更是中医治疗脾胃虚弱证的基础用药。现代人因工作压力大、饮食不规律导致的慢性胃病、消化功能紊乱,参考本篇"先稀后稠、循序渐补"的饮食原则,配合白术茯苓等健脾化湿之品,可收到良好效果。
篇中记载的可食草木根实知识,对野外生存和灾害医学具有直接的参考价值。葛洪所列举的大量可食用植物,涵盖了我国大部分地区的常见野生植物,这些知识在野外遇险、自然灾害等极端情况下,可用于指导应急食物的获取。特别是榆皮、榆叶、松柏叶、蕨根、葛根等常见的应急食源,至今仍在野外生存训练中被广泛使用。
《本草纲目》李时珍(明):"大豆,救荒辟谷第一要药也。捣末水调,服之令人不饥。芝麻亦然。"李时珍在《本草纲目》中引用了本篇的大豆和芝麻救荒法,并补充说芝麻"久服轻身不老",与葛洪的耐饥之说相互印证。
《救荒本草》朱橚(明):明代朱橚所著《救荒本草》是中国历史上第一部专门记载救荒可食植物的著作,书中收录了414种可食植物,其中相当一部分与葛洪本篇的记载重合。朱橚在序言中提到:"葛稚川《肘后备急方》载有草木根实救饥之说,然语焉未详,因广搜博采,绘图立说,以济民饥。"可见《救荒本草》在某种程度上是对葛洪救荒思想的继承和发展。
《本草经疏》缪希雍(明):"白术、茯苓二物,健脾除湿,为服食要药。古人每以之救荒,以其能益气充饥而不伤正也。"缪希雍从药性角度分析了白术、茯苓用于救荒的合理性,认为二者性味平和,益气而不壅滞,利湿而不伤阴,是理想的救荒代餐药物。
《本草备要》汪昂(清):"松柏叶,服食辟谷。苦涩,燥湿杀虫。祛风散寒,活血通络。"汪昂指出松柏叶虽苦味较重,但经适当处理后可通过服食达到辟谷(即代替正常饮食)的效果,并补充了松柏叶的药用功效。
《齐民要术》贾思勰(北魏):虽非医著,但贾思勰在《齐民要术》中记载了大量利用野生植物加工食物的方法,如"作蕨粉法"、"作葛粉法"等,其加工工艺与葛洪本篇所载的"捣末"、"绞汁"、"和蜜为丸"等方法一脉相承,反映了魏晋南北朝时期民间利用野生资源度荒的技术传统。
《遵生八笺》高濂(明):"服食茯苓法,取白茯苓削去黑皮,捣末,以绢袋盛,于水盆中揉洗,澄取粉,每服三钱,蜜水调下,可辟谷。"高濂详细记载了茯苓粉的加工方法和服食法,较葛洪原文更为详尽,说明后世对葛洪救荒方进行了进一步的工艺改良。
以下将葛洪本篇所载及后世补充的救饥荒主要可食植物进行归类整理:
| 植物名称 | 食用部位 | 加工方法 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 薯蓣(山药) | 根茎 | 煮食、蒸食、制粉 | 补脾胃、益肺肾 |
| 芋 | 块茎 | 煮食、蒸食 | 不可生食,有毒 |
| 葛根 | 根 | 制粉、煮食 | 解热生津,葛粉为优质淀粉 |
| 百合 | 鳞茎 | 煮食、蒸食、制粉 | 润肺止咳、清心安神 |
| 黄精 | 根茎 | 蒸晒后食用、制粉 | 道教服食要药,补气养阴 |
| 葳蕤(玉竹) | 根茎 | 煮食、蒸食 | 养阴润燥、生津止渴 |
| 天门冬 | 块根 | 绞汁、蜜丸 | 滋阴润肺、清火生津 |
| 麦门冬 | 块根 | 煮食、制膏 | 养阴生津、润肺清心 |
| 何首乌 | 块根 | 制粉、煮食(需炮制) | 生用解毒、制用补益 |
| 地黄 | 根茎 | 煮食、制膏 | 鲜用清热、熟用补血 |
| 桔梗 | 根 | 煮食、制粉 | 宣肺祛痰,朝鲜族常用菜 |
| 射干 | 根茎 | 煮食 | 清热解毒、消痰利咽 |
| 牛膝 | 根 | 煮食 | 补肝肾、强筋骨 |
| 苍术 | 根茎 | 制粉、蜜丸 | 燥湿健脾、祛风散寒 |
| 植物名称 | 食用部位 | 加工方法 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 芡实 | 种仁 | 煮食、制粉 | 益肾固精、补脾止泻 |
| 莲子 | 种仁 | 煮食、制粉 | 补脾止泻、养心安神 |
| 栗子 | 果实 | 生食、煮食、炒食 | 补肾强腰、健脾养胃 |
| 榛子 | 果实 | 生食、炒食 | 补脾胃、益气力 |
| 橡子 | 果实 | 去壳磨粉、浸泡去涩 | 需反复浸泡去鞣酸方可食用 |
| 松子 | 种仁 | 生食、炒食 | 润肺滑肠、富含油脂 |
| 柏子仁 | 种仁 | 制粉、蜜丸 | 养心安神、润肠通便 |
| 植物名称 | 食用部位 | 加工方法 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 榆树 | 皮、叶、果 | 皮去粗皮磨粉、叶煮食 | 榆皮粉可和面做饼,荒年要品 |
| 松树 | 叶、花粉、脂 | 叶去苦蒸饭、花粉制饼 | 松叶富含维生素C |
| 柏树 | 叶、实 | 叶去苦蒸饭 | 柏叶与松叶用法相似 |
| 桑树 | 叶、果(桑椹) | 叶煮食、果生食 | 桑椹补血滋阴 |
| 柳树 | 芽、叶 | 焯水后食用 | 柳芽可制茶,清热解毒 |
| 槐树 | 花、实 | 花炒食、实煮食 | 槐花美味,槐实清热 |
| 枸杞 | 叶、果、根皮 | 叶作菜、果生食 | 枸杞叶为救荒佳蔬 |
以上救荒植物虽经古代医家验证可食,但部分植物(如橡子)含鞣酸,需经适当加工去毒后方可食用;部分植物(如射干、桔梗)有一定药性,不宜长期大量食用。在野外环境中,对于不认识的植物切不可贸然采食,以免中毒。本篇所列仅为历史文献参考,实际应用应结合现代植物学知识加以甄别。
葛洪本篇共载十方,现概括总结如下:
组成:大豆三升
制法:捣为末,以水五升,和绞取汁
服法:顿服
功效:紧急补充能量,救治濒死之饥
备注:如无大豆,小豆亦可代用
组成:粳米三升
制法:以水五升,煮取二升
服法:顿服
功效:温和补益,适用于脾胃极度虚弱者
组成:芝麻三升
制法:炒令香,捣为末
服法:每服方寸匕,日三服
功效:补益精血,耐饥润肠
组成:松柏叶、粳米
制法:松柏叶细切,水渍去苦味,与粳米同蒸为饭
服法:日日食之
功效:补充维生素C及多种微量元素,预防营养缺乏症
组成:白术三斤
制法:捣筛为末,以蜜和丸如梧子大
服法:每服三十丸,日三服
功效:健脾益气,令人不饥
组成:茯苓三斤
制法:捣筛为末,以蜜和丸如梧子大
服法:每服三十丸,日三服
功效:健脾安神,利水渗湿,令人不饥
组成:天门冬三斤
制法:捣绞取汁,以蜜和丸如梧子大
服法:每服三十丸,日三服
功效:滋阴润燥,可以度荒
组成:大豆末、芝麻末各等分
制法:二末和匀
服法:以水调服
功效:蛋白与脂肪双补,可以度日
从现代营养学角度分析,葛洪所载救荒方案具有以下科学内涵:
本篇的救荒思想对当代灾害医学和应急管理具有以下启示:
葛洪将白术、茯苓、天门冬等药物用于救荒,体现了中医"药食同源"的核心理念。这些药物兼具营养和药用双重价值,在当代"药食同源"产品开发中仍具有重要参考价值。目前,白术、茯苓、山药、黄精、百合等已被列入国家卫健委公布的"药食同源"物质目录,可在保健食品和普通食品中合法使用。将葛洪的救荒方剂转化为现代功能食品,是传承创新的可行方向。