治痈疽妒乳诸毒肿方第三十六
葛洪撰
治痈疽发背，初觉即灸法：凡发背，皆因服五石、寒食更生散及酒客热，卒起，肿高赤痛。其状如粟米大，或有脓。初有痛痒，便急灸，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火而散。三日以前灸之则愈，过三日则难治。
又方：粢米粉，鸡子白和如泥，涂布上，贴之，以布缚之，数易之，即消。
又方：鹿角烧末，苦酒（醋）和涂之，良。
又方：大黄、黄芩、黄连各等分，捣筛为末，以鸡子白和如泥，涂帛上贴之，日三易，良。
治乳痈（妒乳）方：
又方：蒲公英捣汁，涂之即愈；又方：生蒲公英根，捣烂，以酒煎服，取汗即愈。
治痈肿方：
又方：捣生地黄，敷上，日再易，良。
又方：煮大豆，熬令黄，捣末，和酒服之，不过三服，愈。
治诸毒肿方：
又方：捣商陆根，贴之，即消。
又方：捣蒜，贴疮上，灸蒜上，以热气入疮中，良。
又方：取白蔹末，水调涂之，立效。
又方：捣马齿苋，敷之，良。
又方：取水蛭，着肿上，令吮血，毒散。
治灸疮方：治灸疮痈肿及脓水不止。
又方：柏白皮、腊月猪膏，和涂之。
禁痈疽方：凡痈疽发背及乳痈，忌食鱼、肉、酒、面、五辛、生冷等，慎之。
本篇专论痈疽、乳痈及各种毒肿的治疗方法。
一、痈疽发背的治疗
治疗痈疽发背（背部蜂窝织炎/脓毒症），在刚刚感觉时就要用灸法：凡是发背，多因服食五石散、寒食更生散以及嗜酒内热所致，突然发作，肿起、色红、疼痛剧烈。初起时如粟米大小，有的已有脓液。一开始出现痛痒的感觉，就应立即施灸，疼痛的灸到不痛为止，不痛的灸到疼痛为止，毒邪就会随着火气而消散。在发病三日以内施灸可以痊愈，超过三日则难以治愈。
另一方：用粢米粉（糯米粉），加鸡蛋清调成泥状，涂在布上，贴敷患处，用布包扎固定，频繁更换，肿毒即消。
另一方：将鹿角烧成粉末，用醋调和后涂敷患处，效果很好。
另一方：大黄、黄芩、黄连各等份，捣碎过筛为细末，用鸡蛋清调成泥状，涂在绢帛上贴敷患处，每天换三次，效果良好。
二、乳痈（妒乳）的治疗
另一方：取新鲜蒲公英捣烂取汁，涂在患处即可痊愈；又方：用新鲜的蒲公英根，捣烂，加酒煎煮后服用，使身体发汗即愈。
三、痈肿的治疗
另一方：捣烂生地黄，外敷患处，每日换两次，有效。
另一方：煮大豆，炒至黄色，捣成粉末，和酒服用，不超过三次即愈。
四、各种毒肿的治疗
另一方：捣烂商陆根，贴敷患处，肿毒即消。
另一方：捣烂大蒜，贴敷在疮上，再在大蒜上施灸，使热力透入疮中，效果良好。
另一方：取白蔹粉末，用水调匀后涂敷，立即见效。
另一方：捣烂马齿苋，外敷患处，效果良好。
另一方：取水蛭放在肿上，让它吮吸脓血，毒邪就可消散。
五、灸疮的处理
治疗灸后疮疡痈肿及脓水不止：用柏白皮加腊月猪油，调和后涂敷。
六、痈疽禁忌
凡是痈疽发背及乳痈患者，禁止食用鱼类、肉类、酒、面食、五辛（葱、蒜、韭等）以及生冷食物，务必谨慎遵守。
本篇是《肘后备急方》中外治法最为集中的篇章之一，集中体现了葛洪"简、便、验、廉"的学术思想。全篇围绕痈疽、乳痈、毒肿三大类外科急症，提供了十余种取材方便、操作简单、疗效确切的治疗方法，从艾灸到草药外敷，从内服到吮吸疗法，方法多样，层次分明。
葛洪在本篇开篇即将灸法置于首位，强调"初觉即灸"的早期干预原则。其"痛者灸至不痛，不痛者灸至痛"的施灸标准，源自《黄帝内经》"以痛为腧"的思想，通过艾灸的热力直达病所，发挥温通气血、拔毒外出、消肿散结的作用。现代研究表明，艾灸能增强局部血液循环、调节免疫功能、促进炎症吸收，这与葛洪的经验描述高度一致。
葛洪特别指出三日以内的灸治效果最佳，超过三日则"难治"，说明痈疽发背的早期诊断和及时处理至关重要。"发背"多因服食五石散等温热药物或嗜酒过度导致内热炽盛、气血壅滞而成，这与现代临床中糖尿病、代谢综合征患者易发背部感染的病理机制有相通之处。
粢粉即糯米粉，具有收湿敛疮的作用；鸡子白（鸡蛋清）性凉，能清热解毒、消肿止痛。二者调和成泥，涂布贴敷，通过物理隔绝和渗透作用，减轻局部炎症反应。此方取材极其方便，几乎家家可备，是典型的"肘后备急"之方。现代临床中，鸡蛋清调配中药粉末外敷治疗软组织感染的用法仍广泛沿用。
鹿角烧末，性温，具有活血消肿、透脓散结的功效；醋（苦酒）味酸，能软坚散结、引药入里。二者合用，一温一酸，相辅相成。鹿角作为血肉有情之品，能入血分而托毒外出，醋的渗透作用可促进药物深层吸收。此方尤其适用于痈肿已成、欲溃未溃的阶段，体现了葛洪善于灵动配伍、活用寻常之物的特点。
大黄、黄芩、黄连三味合用，即后世黄连解毒汤的核心架构。大黄泻下攻积、凉血解毒、逐瘀通经；黄芩清上焦火、燥湿解毒；黄连清中焦火、燥湿厚肠。三者皆以苦寒著称，合用则清热解毒之力大增。以蛋清调敷，可增强药物的渗透性和附着性。此方是现代中医外科治疗阳证疮疡的基础方，三黄膏、金黄散等名方皆由此化裁而出。
蒲公英味苦甘、性寒，入肝胃二经，长于清热解毒、消痈散结，尤善治乳痈。葛洪提出捣汁外涂和酒煎内服两种用法，内服取汗使邪从表解，外涂直达病所使毒从局部消散，内外合治，效果更佳。蒲公英至今仍是中医治疗乳腺炎的首选药物，现代药理学证实其具有广谱抗菌、抗炎、促进乳汁排泄的作用。
以水蛭（蚂蟥）置于肿上令其吮血，是利用水蛭的吸血天性来达到局部放血排毒的目的。水蛭唾液中含有水蛭素等抗凝血物质，可防止血液凝固、促进局部血液循环、加速炎症消退。此法虽看似原始，但原理科学，是中医"放血疗法"的另一种形式，现代医学中仍有医用级水蛭用于断指再植术后瘀血的案例。
葛洪在本篇构建了一个完整的外科急症处理体系：从病情评估（辨痈疽善恶、是否可治）、到物理疗法（灸法、水蛭吮血）、到药物外治（粢粉鸡子白、鹿角醋、三黄膏、蒲公英等）、再到饮食禁忌（生冷酒面五辛），环环相扣、层次分明。其核心思想在于"贵在简便"——让普通百姓在缺医少药的条件下也能进行有效的自我救治。同时，葛洪并未滥用峻猛有毒之品，而是以温和安全的外治法为主，体现了"先外后内、先简后繁"的治疗策略。这种"以人为本、以安全为首"的医学理念，对当今基层医疗和家庭急救仍有重要启示。
本篇所载诸方虽简，但其临床适应症涵盖广泛，现将各方的现代临床应用阐述如下：
现代中医外科仍将艾灸作为疮疡初期的首选外治法之一，尤其适用于痈疽肿痛尚未化脓的阶段。临床常以隔蒜灸（即本篇所述"捣蒜贴疮上，灸蒜上"之法）治疗疖肿、毛囊炎、蜂窝织炎早期，利用大蒜的杀菌作用和艾灸的温热效应双重作用于病灶。对于糖尿病足早期、压力性损伤（褥疮）初起阶段，隔姜灸或温和灸可促进局部血液循环，加速愈合。
大黄、黄芩、黄连三味等份研末调敷（三黄膏/三黄散），是中医外科治疗阳证疮疡的基础外用药，广泛用于：
蒲公英是葛洪治疗乳痈（急性乳腺炎）的首选药物，现代临床中：
蒲公英具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌（乳腺炎最常见致病菌）高度敏感，且安全性极高，非常适合哺乳期女性使用。
鹿角烧末醋和涂敷，现代临床多用于：
【唐·孙思邈《千金要方》】"凡痈疽始发，或似小疖，或复大痛，或复小痛，或发如米粒，大白脓，此皆微候。宜善察之，见有小异，即须灸之，以火引火，毒自出矣。"孙思邈继承并发挥了葛洪"初觉即灸"的思想，进一步细化了痈疽早期表现和灸治要点。
【宋·《太平圣惠方》】"治痈肿发背，宜用大黄膏方：大黄、黄芩、黄连、白蔹、赤芍药各一两，捣细罗为散，以鸡子白和涂，干即易之。"此方在三黄基础上加白蔹、赤芍，增强了敛疮消肿之力，是葛洪原方的直接衍化。
【明·李时珍《本草纲目》】"蒲公英，亦名黄花地丁，主治妇人乳痈肿，水煮汁服及封之，立消。桑堪（甚）有益于乳腺之疾。"李时珍对蒲公英的高度评价印证了葛洪以蒲公英治乳痈的卓越疗效。
【清·《医宗金鉴·外科心法要诀》】"痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝。外治之法近火攻，艾灸当先早施行。内服仙方活命饮，外用金黄散敷之。"清代的痈疽外治体系仍然以葛洪的灸法为先导，同时发展了内服方剂和外用药散的完整体系。
【现代·刘渡舟】"葛洪《肘后方》看似简朴，实则蕴含深刻医理。以本篇为例，痈疽初期用灸法，实际上是利用热力激发人体阳气以驱邪外出，是'火郁发之'的灵活运用。三黄膏外敷治痈肿，又是'热者寒之'的具体体现。一方之简，而义理不简。"
【现代·李可】"我在临床治疗乳腺炎，无论急性慢性，必用蒲公英。急性者用鲜品捣汁内服外敷兼施，慢性者用干品30-60克配柴胡、瓜蒌、赤芍、橘叶，效如桴鼓。葛洪千年前即已识此妙用，令人叹服。"