治卒为青蛙、蝮、虺、众蛇所螫，毒气入腹，垂困者方：
一方：取雄黄末，以醋和，涂疮上，良。又方：以雄黄末，酒服一方寸匕，日三。
一方：取大蒜，去皮，捣令烂，以醋和，敷疮上，须臾痛止。又方：以独头蒜，截两头，著疮上，以艾灸蒜上，热彻入疮，良。
一方：灸咬伤处，三五壮。若毒甚者，可灸七壮，痛不可忍者，亦止。
一方：细辛、白芷、雄黄、麝香等分，捣筛为末，以醋浆水和，敷疮四周，以泄毒气。
一方：取鬼针草，捣汁，饮一二升，滓以敷疮上。又方：取蛇衔草，捣烂，以敷疮上，立效。
一方：取屋漏雨水，洗疮上。又方：以净水洗疮，嚼蒜涂之。
一方：取桑白皮，切，三升，以水一斗，煮取三升，饮之。又方：取益母草捣汁，饮之，滓敷疮。
一方：捣地榆根为末，以醋和涂疮上。又方：取小蒜汁，涂之。
一方：取苍耳嫩叶，捣汁，服之。滓敷疮上。
一方：取白矾，烧令汁尽，为末，以醋和，敷疮上。
一方：取桂心、栝楼根等分为末，以小竹管吹入疮中。
一方：取鸡屎白，烧为灰，酒服方寸匕，日三。
一方：取萱草根，捣汁，涂之。又方：取射罔，著疮上，涂之。
又方：急取净土，以水和作泥，围疮四面，勿令毒气走散。于疮上以蒜灸之，使热气入疮。
又方：毒气入腹者，取甘草末，酒服方寸匕，日三。又煮大豆汁，饮之。
又方：取蜈蚣，烧为末，以醋和，涂疮上。
又方：取菖蒲根，捣汁，饮之。滓以封疮上。
又方：以绳缚疮上一寸许，毒甚者缚二寸，勿令毒气上行。随缚随灸，以解毒气。
又方：取母猪蹄甲，烧灰，以醋和，敷疮上。
又方：取人耳中垢，封疮上，良。
又方：急取船底苔，捣烂，以醋和，敷疮上。
又方：取山慈菇根，捣汁，涂之。又云：磨酒服之亦佳。
又方：取兔肉，捣烂，敷疮上。
又方：取野狼毒末，以醋和，敷疮上。
又方：取生葛根，捣汁，饮之。滓以敷疮上。
又方：取蛇莓草，捣烂，敷之。
又方：取柳白皮，煮汁，饮之，又用洗疮。
又方：取黄药子根，磨酒，涂之。
又方：取马鞭草，捣汁，饮之，滓敷疮。
又方：取垂盆草，捣烂，敷之。
又方：取人中白，烧末，醋和，涂疮上。
又方：椒、桂、姜等分为末，醋和，涂疮。
治疗突然被青竹蛇、蝮蛇、虺蛇以及其他各种毒蛇咬伤，毒气侵入腹内，病情危重者的方法：
1. 雄黄外用内服法：取雄黄粉末，用醋调和，涂抹在伤口上，效果良好。另一方：用雄黄粉末，以酒送服一方寸匕（约1-2克），每日三次。
2. 大蒜醋敷与蒜灸法：取大蒜，去皮，捣烂，用醋调和，敷在伤口上，不一会儿疼痛就会停止。另一方：取独头蒜，切去两端，安放在伤口上，用艾在蒜上施灸，让热力透入伤口中，效果良好。
3. 直接灸咬伤处：在咬伤的部位直接施灸，灸三至五壮。如果中毒严重，可以灸七壮。即使疼痛得难以忍受，也能止痛。
4. 细辛白芷雄黄麝香散：细辛、白芷、雄黄、麝香各等份，捣碎过筛制成细末，用酸浆水调和，敷在伤口周围，以泄出毒气。
5. 鬼针草与蛇衔草外敷法：取鬼针草，捣烂取汁，饮服一二升，药渣敷在伤口上。另一方：取蛇衔草，捣烂，敷在伤口上，立刻见效。
6. 水洗蒜涂法：取屋漏雨水，清洗伤口。另一方：用清水清洗伤口，嚼蒜涂抹。
7. 桑白皮、益母草内服外敷法：取桑白皮，切碎，三升，加水一斗，煮取三升，饮服。另一方：取益母草捣汁，饮服，药渣敷伤口。
8. 地榆蒜汁外涂法：捣地榆根为细末，用醋调和涂在伤口上。另一方：取小蒜汁，涂抹。
9. 苍耳内服外敷法：取苍耳嫩叶，捣汁，服下。药渣敷在伤口上。
10. 白矾外敷法：取白矾，烧至水分完全蒸发，研为末，用醋调和，敷在伤口上。
11. 桂心栝楼根吹入法：取桂心、栝楼根各等份研为细末，用小竹管吹入伤口中。
12. 鸡屎白酒服法：取鸡屎白，烧成灰，用酒送服一方寸匕，每日三次。
13. 萱草根射罔外涂法：取萱草根，捣汁涂抹。另一方：取射罔（乌头汁膏），涂抹在伤口上。
14. 围泥蒜灸法：急取干净的土，用水和成泥，围住伤口的四面，防止毒气扩散。在伤口上用蒜灸，使热力透入伤口中。
15. 毒气入腹救治法：毒气已经侵入腹中者，取甘草末，用酒送服一方寸匕，每日三次。又方：煮大豆汁，饮服。
16. 蜈蚣灰外涂法：取蜈蚣，烧成灰末，用醋调和，涂抹在伤口上。
17. 菖蒲内服外封法：取菖蒲根，捣汁饮服。药渣封在伤口上。
18. 缚扎灸法：用绳子在伤口上方约一寸处扎紧，中毒严重者扎二寸处，防止毒气向上蔓延。边扎边灸，以解除毒气。
19. 猪蹄甲灰外敷法：取母猪蹄甲，烧成灰，用醋调和，敷在伤口上。
20. 耳垢封疮法：取人耳中的耳垢，封在伤口上，效果良好。
21. 船底苔外敷法：急取船底青苔，捣烂，用醋调和，敷在伤口上。
22. 山慈菇外涂内服法：取出慈菇根，捣汁涂抹。又记载：磨酒服下效果也好。
23. 兔肉外敷法：取兔肉，捣烂，敷在伤口上。
24. 狼毒末外敷法：取狼毒末，用醋调和，敷在伤口上。
25. 生葛根内服外敷法：取生葛根，捣汁饮服。药渣敷在伤口上。
26. 蛇莓草外敷法：取蛇莓草，捣烂，敷在伤口上。
27. 柳白皮内服外洗法：取柳白皮，煮汁饮服，也可用来清洗伤口。
28. 黄药子外涂法：取黄药子根，在酒中磨汁，涂抹伤口。
29. 马鞭草内服外敷法：取马鞭草，捣汁饮服，药渣敷伤口。
30. 垂盆草外敷法：取垂盆草，捣烂，敷在伤口上。
31. 人中白外涂法：取人中白（尿垢），烧成末，用醋调和，涂抹在伤口上。
32. 椒桂姜散外涂法：花椒、肉桂、干姜各等份研为末，用醋调和，涂抹伤口。
本篇为《肘后备急方》虫兽伤及中毒急救门的重要篇章，专论各种毒蛇咬伤的急救处理。葛洪生活在晋代，当时南方山峦叠嶂、草木茂盛，人民耕作渔猎之际，遭遇毒蛇咬伤极为常见。在缺乏现代抗蛇毒血清的条件下，葛洪辑录了大量民间验方，从外敷、内服、艾灸、缚扎、清洗等多个维度构建了完整的蛇伤急救体系。其方法之丰富、思路之周详，在一千七百年前的世界医学中堪称独步。
一、蛇伤辨治的层次化方案
葛洪在本篇中并非简单罗列单方，而是构建了层次分明、轻重有别的完整方案：
— 轻症（毒气仅在局部）：以蒜涂、蒜灸、雄黄末醋和涂疮、鬼针草/蛇衔草捣烂外敷即可，简单易行，无需复杂处理；
— 中症（局部肿痛明显）：加用内服法——雄黄酒服方寸匕、甘草末酒服、煮大豆汁饮等，内外兼治；
— 重症（毒气入腹、垂困）：立即缚扎（以绳缚疮上一寸许，勿令毒气上行），配合强力解毒药内服（生葛根汁、菖蒲汁、益母草汁等），同时以细辛白芷雄黄麝香散敷疮四周，全方位阻截毒气；
— 极重症（毒气攻心危在顷刻）：以射罔（乌头膏）外涂取其以毒攻毒之效，或烧蜈蚣末醋和涂疮，体现了葛洪"急则用峻"的救急思想。
这种分层治疗的思路，与现代蛇伤分级处理原则（局部处理→全身用药→抗蛇毒血清→重症监护）在逻辑上高度一致，充分体现了葛洪临床思维的严谨性。
二、"清热解毒"与"以毒攻毒"的双重策略
本篇用药呈现出两个明显方向：一是清热解毒类——鬼针草、蛇衔草、地榆、白矾、山慈菇、垂盆草、马鞭草等，多为寒凉之品，直接清热凉血、解毒消肿；二是辛温芳香类——细辛、白芷、雄黄、麝香、桂心、花椒等，辛能散、温能通、香能辟秽，通过辛散透邪、芳香化浊来解除毒气。这两类药物的配合使用，形成了"清解"与"透散"并行的治疗策略，避免了单纯寒凉冰伏毒邪或单纯辛温助火伤阴之弊。
此外，方中蜈蚣烧灰外涂、射罔外涂等法，属于典型的"以毒攻毒"思路。蛇伤为毒，以动物毒（蜈蚣）或植物毒（乌头）对抗之，反映了古代医家对"毒"的深刻认识——毒之为物，相制相克。这种思路在后世蛇药配方中得到了极大的发展，如季德胜蛇药片正是以蜈蚣等毒性药物为主要成分。
三、用药剂型的多样化——"简便廉验"的典范
本篇涉及的用药剂型极为丰富：末（雄黄末、白矾末、狼毒末）、汁（鬼针草汁、益母草汁、菖蒲根汁、生葛根汁、萱草根汁）、膏（射罔）、灰（鸡屎白灰、猪蹄甲灰、蜈蚣灰）、散（细辛白芷雄黄麝香散）、洗剂（柳白皮煮汁洗、屋漏雨水洗）、灸剂（隔蒜灸、直接灸）、敷剂（蒜醋泥、兔肉泥）等，几乎涵盖了外用药物所有可能的剂型。这是葛洪"因地制宜"思想的集中体现——身边有什么，就拿什么来用，不拘一格。屋漏雨水、耳中垢、船底苔、人中白……这些在常人看来污秽无用之物，在葛洪手中都成了救命的良药。
四、缚扎止血带法的历史意义
方中明确记载"以绳缚疮上一寸许，毒甚者缚二寸，勿令毒气上行"，这是世界上最早的蛇伤缚扎急救记载。在现代蛇伤急救中，绑扎伤口近心端以延缓静脉和淋巴回流、减少毒素吸收，仍然是院前急救的标准操作之一。葛洪在一千七百年前就提出了这一操作，并且明确指出缚扎的位置（一寸/二寸）、目的（勿令毒气上行）以及配合治疗的方案（随缚随灸），可谓系统周详。需要指出的是，现代急救指南强调绑扎不宜过紧（以能伸入一指为宜）、每隔15-20分钟放松1-2分钟，这些细化要求在《肘后备急方》中虽未明确提及，但其基本思想已完全确立。
本篇所载蛇伤急救方法虽然成书于一千七百年前，但其核心治疗思路在现代蛇伤救治中仍具有重要的参考价值。尤其值得注意的是，葛洪提出的多种外用药（雄黄、大蒜、鬼针草、蛇衔草等）经过历代医家的传承和发展，已经成为中医蛇药的重要组成部分。现代临床研究和药理学实验也证实了其中许多药物的抗蛇毒活性。
需要特别强调：本篇所载的蛇伤急救方法是葛洪在特定历史条件下的智慧结晶。在现代医学高度发达的今天，遇到毒蛇咬伤，第一要务是立即拨打急救电话（120）并前往有抗蛇毒血清的医院就诊。院前可以进行绑扎、清水冲洗等处理，但切忌用口吸毒、切开过深或乱敷不明药物。葛洪的急救思想值得继承的是其"争分夺秒、就地取材"的精神内核，而非在具备现代医疗条件时仍然完全照搬古法。抗蛇毒血清是当前治疗毒蛇咬伤最确切有效的药物，切勿因追求古法而延误血清治疗的最佳时机。
陶弘景（南北朝·《本草经集注》）："雄黄，蛇虺毒螫，以醋和涂之，良。又云：以雄黄末酒服，治蛇毒入腹，垂死者，皆效。"陶氏不仅收录了葛洪的雄黄蛇伤用法，还在《本草经集注》中补充了雄黄与朱砂、雌黄等矿物的鉴别要点，为后世正确使用雄黄提供了重要依据。
孙思邈（唐代·《千金要方》）："凡蛇伤中毒，毒气入腹则杀人。急以绳缚疮口上下，令毒不散。取雄黄末，醋和涂之，又服之。蒜灸疮上，良。"孙氏在《千金要方·蛇毒》中大篇幅引用了葛洪本篇的内容，并在此基础上增加了许多新的蛇伤方药，如以麝香、犀角等珍贵药材治疗重症蛇伤。孙氏特别强调了蛇伤急救的时效性："蛇毒中人，治之不过一饭顷，缓则杀人。"
王焘（唐代·《外台秘要》）："肘后疗蛇毒方，凡三十余首，可谓详备矣。其雄黄、蒜灸二法，最为要妙。予尝于岭南，见土人治蛇伤，多出此方。"王氏在《外台秘要》中完整转录了本篇的蛇伤诸方，并特别指出文中所载的鬼针草与蛇衔草"乃南方山野易得之物，而效验甚速，不可轻视"。
李时珍（明代·《本草纲目》）："葛洪《肘后方》治蛇伤诸方，取用至为简妙。雄黄、蒜醋、鬼针草、蛇衔草，皆应手可得之物。世人不识蛇衔草之功用，往往弃之。然考之本草，蛇衔苦平无毒，主蛇虺蜂螫，以敷疮上，即愈。葛氏深明此理，故亟称之。"李氏在《本草纲目·草部》中详细考证了鬼针草、蛇衔草、垂盆草等蛇伤药物的性味功效，其内容多本于葛洪本篇。
徐大椿（清代·《医学源流论》）："葛氏治蛇伤，不惟多其方，而尤善用其法。如缚扎一法，看似粗浅，实为蛇伤第一要着。今人治蛇伤，但知内服解毒之剂，而不识缚扎之法，以致毒气入腹不救者多矣。葛氏此法，千金不易也。"徐氏对葛洪缚扎止血带法的评价极高，认为这是蛇伤急救中"千金不易"的关键操作，可惜后世医家多忽视之。
近现代学者评价：我国蛇伤防治专家覃公平教授在《中国蛇伤学》中指出："葛洪在《肘后备急方》中记载的蛇伤急救方法，是世界上最早的蛇伤系统治疗方案。其缚扎、清洗、外敷、内服、艾灸的层次化处理，与现代蛇伤院前急救流程高度接近，尤其是缚扎法和隔蒜灸法具有极高的科学内涵和实用价值。"现代药理学研究也证实，葛洪本篇中记载的雄黄、大蒜、鬼针草、蛇衔草、苍耳、地榆等多种蛇伤用药均具有显著的抗蛇毒活性，这为千年古方的现代应用提供了科学依据。