治蛇疮败蛇骨刺人入口绕身诸方第五十七
凡蛇疮未愈，败蛇骨刺人，其痛彻骨，乃至入腹，杀人。急以烧死蛇骨末，涂疮上，即瘥。
又方：雄黄、麝香、干姜三味，等分，捣筛，以敷疮上，日三易，良。
又方：蛇入入口，不出，急以针刺其尾，及以艾灸尾尖，蛇自出。又以雄黄末灌入耳中，蛇闻之亦出。
又方：蛇绕人身不解，以热汤淋之，即解。或以雄黄末撒其身，蛇自去。
又方：蛇骨刺人，痛不可忍，取死蛇骨烧末，和以苦酒，涂痛处，立愈。
又方：蛇疮久不瘥，以桃叶细切，和盐捣，敷之。
又方：蛇螫人，疮已愈，余毒在内，复发作痛，烧蛇皮末，温酒服方寸匕，日三。
又方：凡蛇疮未愈，不得犯露水，若犯之，则疮脓出，难愈。以桑白皮汁涂之，良。
又方：蛇毒入腹，腹胀欲死，以甘草煮汤，冷饮之，即消。又以雄黄末，温酒服一钱匕，日二。
又方：蛇骨刺人足，足肿如斗，以白矾、甘草煮汤，渍之。
又方：凡蛇咬人，疮未愈，禁食鱼、鸡、发物，犯之则疮发，难瘥。
又方：蛇伤后，若发寒热者，以蒜捣汁，饮一升，汗出即愈。
治疗蛇伤疮口未愈、死蛇骨刺伤人、蛇钻入口中、蛇缠绕身体等各种蛇伤相关急症的方剂与方法，本篇第五十七。
凡是蛇咬伤的疮口尚未愈合，又被死蛇的骨头刺伤，疼痛深入骨髓，甚至蛇骨刺入腹中，这是可以致命的。应急速取烧过的死蛇骨头研成细末，敷在疮口上，即可痊愈。
又一方：雄黄、麝香、干姜三味药，等量配合，捣碎过筛，外敷在疮口上，每天换药三次，效果良好。
又一方：蛇钻入口中不能退出，急用针刺蛇尾，并用艾条灸蛇尾尖端，蛇受到刺激就会自行退出。也可把雄黄末灌入耳中，蛇闻到雄黄的气味也会退出。
又一方：蛇缠绕人身不能解开，用热水淋洒蛇身，蛇遇热即松解。也可将雄黄末撒在蛇身上，蛇自然会离去。
又一方：蛇骨刺伤人，疼痛难以忍受，取死蛇骨烧成灰末，用醋调和，涂抹在疼痛处，立刻痊愈。
又一方：蛇伤疮口长期不愈合，取桃叶切细，加盐捣烂，外敷患处。
又一方：蛇咬伤人，疮口虽已愈合，但余毒仍在体内，复发引起疼痛，取蛇皮烧成灰末，用温酒送服一方寸匕（约合今2-3克），每日三次。
又一方：凡是蛇伤疮口未愈合，不可沾染露水，如果沾染，疮口就会化脓，难以愈合。可用桑白皮汁涂抹患处，效果良好。
又一方：蛇毒进入腹中，腹部胀满欲死，用甘草煮汤，放冷后饮服，蛇毒即消解。也可用雄黄末，以温酒送服一钱匕（约合今1-2克），每日二次。
又一方：蛇骨刺伤脚部，脚肿如斗大，用白矾、甘草煮水，浸泡患脚。
又一方：凡是蛇咬伤之人，疮口未愈期间，禁食鱼、鸡肉等发物，违反则疮毒复发，难以痊愈。
又一方：蛇伤之后，如果出现发冷发热症状，取大蒜捣汁，饮服一升（约合今200毫升），出汗即愈。
本篇是《肘后备急方》中集中论述蛇伤后遗症及相关蛇类急危症的专篇。葛洪在此篇中系统总结了蛇伤后可能出现的多种复杂情况，其救治思路体现了东晋时期蛇伤急救的最高水平，对后世产生了深远影响。
篇名中的"蛇疮"指蛇咬伤后形成的疮口感染；"败蛇骨刺人"指死蛇骨头刺入人体造成的继发性损伤；"入口"指蛇钻入人体孔窍（如口腔、耳道）的危急情况；"绕身"指蛇缠绕人体无法解脱的紧急状态。葛洪将这几类蛇伤急症合为一篇，体现了他对蛇伤危害全面的认识。
同物相治、以毒攻毒的思维。本篇最引人注目的是"烧死蛇骨末涂疮上"和"烧蛇皮末温酒服"两法。取同一条蛇（或同类蛇）的骨骼、蛇皮烧灰外用或内服，这是古代"以毒攻毒"思想的典型体现，也符合"同气相求"的中医取类比象思维。《神农本草经》中即有蛇蜕（蛇蜕下的皮膜）主治"蛇瘕"的记载，葛洪将其扩展应用至蛇骨、蛇皮烧灰治疗蛇伤后遗症，是临床经验的创造性发挥。
雄黄、麝香、干姜三方共用的配伍精妙。雄黄为解毒杀虫之要药，味辛性温，有燥湿祛痰、解毒杀虫之功。《神农本草经》载雄黄"主寒热，鼠瘘恶疮，疽痔死肌"，后世更以其为治蛇伤之首选药物。麝香性温味辛，芳香走窜，通络开窍、活血散瘀、消肿止痛，其辛香之气可辟秽解毒。干姜辛热燥烈，温中散寒、回阳通脉，外用可促进局部血液循环，加速毒素代谢。三药合用，雄黄解毒、麝香通络、干姜温散，形成解毒-通络-散结的立体治疗格局，配伍极为精妙。
蛇入口与绕身的急救技巧。葛洪对蛇入口中不能出的情况，采用"针刺蛇尾"配合"艾灸尾尖"的物理刺激法，利用蛇受痛则回缩的本能反应使其退出，这是符合动物神经反射原理的急救操作。对蛇绕身不解的情况，以"热汤淋之"或用雄黄末撒身，分别利用蛇对高温的敏感性和对雄黄气味的厌恶使其离开，手段直接有效，至今民间蛇伤急救仍沿用类似方法。
蛇伤后的饮食禁忌与护理。葛洪特别强调蛇伤未愈期间"不得犯露水"，否则"疮脓出，难愈"，指出蛇伤创面应保持干燥清洁。同时禁食"鱼、鸡、发物"，这是中医"忌口"思想在蛇伤治疗中的具体应用，以防发物助湿生热、毒邪复燃。这些护理理念与现代创伤护理中保持创面清洁干燥、避免刺激性食物的原则是一致的。
葛洪在本篇中构建了一套完整的蛇伤救治体系，涵盖了急性期（蛇咬急救）、恢复期（疮口处理）、后遗症期（蛇骨刺伤、余毒复发）三个阶段的识别与处理。特别值得注意的是，本篇关注的核心并非蛇咬伤的初始中毒抢救（这在第六十五篇已有论述），而是蛇伤后可能出现的继发性损害——蛇疮不愈、蛇骨刺伤感染、余毒内伏复发、饮食护理不当等——这些正是蛇伤临床中容易被忽视但危害极大的环节。
从现代医学视角来看，"蛇疮"可理解为蛇咬伤后继发的细菌感染或组织坏死；"蛇骨刺人"的剧烈疼痛和肿胀，可能涉及死骨作为异物引起的免疫反应和继发感染；"蛇毒入腹"对应蛇毒吸收引起的全身中毒反应。葛洪提出的"甘草煮汤冷饮"解蛇毒内攻之法，与现代用甘草酸制剂抗炎、保肝、解毒的药理研究相吻合。而"雄黄末温酒服"利用酒精促进药物吸收、协同解毒，在当时的条件下是非常合理的给药策略。
此外，本篇中雄黄、麝香的频繁使用，对后世蛇伤治疗产生了深远影响。明代李时珍《本草纲目》中蛇伤治疗方剂频繁使用雄黄，清代《医宗金鉴》蛇伤门亦以雄黄为主药，直到现代民间蛇药仍多含雄黄成分，可见葛洪用药思路的传承生命力。
葛洪在本篇中记载的蛇伤后遗症治疗方剂和方法，虽然部分带有时代局限性，但其核心用药思路和急救理念至今仍有重要的临床参考价值。以下从现代临床角度进行分析和解读：
陶弘景《本草经集注》："雄黄，主寒热，鼠瘘，恶疮，疽痔，死肌，杀精物、恶鬼、邪气、百虫毒，胜五兵。炼食之，轻身、神仙。"陶弘景认为雄黄为杀百虫毒之要药，蛇伤之毒亦在百虫毒之列，故为治蛇伤第一品。
孙思邈《千金要方》："凡蛇咬伤，急以雄黄末和麝香敷疮上，日三易。"孙氏完全继承了葛洪的雄黄麝香敷方，并进一步扩大了其应用范围，将此方列为蛇伤治疗的首选外治方法。
王焘《外台秘要》：引《肘后备急方》蛇伤诸方，并补充："蛇骨刺人，痛彻骨髓，取死蛇头烧末，和猪脂涂之。"王焘将葛洪的蛇骨烧灰外涂法从烧骨扩展至烧蛇头，并以猪脂（动物脂肪）为基质调药，增强附着性和渗透性，是剂型上的改进。
李时珍《本草纲目》："蛇蜕，诸蛇螫人，烧末敷之。"又云："雄黄乃治疮杀毒要药也，而入肝经气分，故肝风、肝气、惊痫、痰涎、头痛眩晕、暑疟、泄痢、积聚诸病，用之有殊功。"李时珍对蛇蜕、雄黄的药理作用有更深入的总结，并收集了大量以雄黄为主药的蛇伤治疗方剂，是对葛洪思想的继承和发展。
清代《医宗金鉴》："蛇咬伤，毒入腹者，急服雄黄末，并以雄黄末调涂伤口。"清代太医院编纂的这一官方医书仍以雄黄为蛇伤第一要药，雄黄在蛇伤治疗中的地位自葛洪之后延续一千六百余年而不衰。
近代张锡纯《医学衷中参西录》："蛇咬伤毒气内攻，若见腹胀如鼓、神昏谵语者，急用雄黄一钱、白矾一钱、甘草三钱，共研细末，冷开水调服。"张锡纯将葛洪的雄黄甘草解毒思路与白矾清热解毒、收敛止血相结合，创制三味解毒方，体现了近代中西医汇通思想。