治卒虿螫方第六十
马齿苋捣敷之。
又方：大蒜涂之。
又方：醋和附子末涂之。
又方：半夏末，水调涂之。
又方：井底泥涂之。
本篇讲述被蝎子突然螫伤后的紧急处理方法，共载有五首简便验方：
第一方：取新鲜马齿苋，捣烂成泥状，外敷于被蝎螫伤的部位。
第二方：取大蒜（整头或蒜瓣），捣碎或切片，涂擦患处。
第三方：用醋调和附子粉末，调成糊状后外涂于伤口处。
第四方：用半夏粉末，以清水调成糊状，涂于患处。
第五方：取井底深处的淤泥，直接涂抹在螫伤部位。
以上五方均为就地取材、随手可得的简易外治法，体现了葛洪"简、便、验、廉"的急救思想。
本篇"治卒虿螫方第六十"是《肘后备急方》中专门针对蝎子螫伤的急救篇章。虿（chài），古代文献中常指蝎类毒虫。《说文解字》云："虿，毒虫也。"《左传》亦有"蜂虿有毒"之记载。本篇虽仅收录五首方剂，但每一首均体现了葛洪对虫兽伤急救的深刻理解。
马齿苋（Portulaca oleracea）为马齿苋科一年生肉质草本植物，全草入药。本品性寒、味酸，归大肠、肝经，具有清热解毒、凉血止血、散瘀消肿之功。《本草纲目》载其"散血消肿，解毒通淋"。马齿苋捣烂外敷可清热解毒、消肿止痛，针对蝎毒所致局部红肿热痛效果显著。现代药理研究发现，马齿苋含有丰富的生物碱、黄酮类、有机酸等活性成分，具有抗炎镇痛、抗菌及解毒作用，其水提物对多种炎症模型均有明显抑制作用。马齿苋在民间常用于治疗虫蛇咬伤、痈肿疮毒，是野外被虫螫伤后极易获取的应急药物。
大蒜（Allium sativum）为百合科植物大蒜的鳞茎，性温、味辛，归脾、胃、肺经，具有解毒杀虫、消肿止痛、行气温中之功。《名医别录》载大蒜"散痈肿蠿疮，除风邪，杀毒气"。大蒜外用取其强烈的辛散走窜之性，能够穿透皮肤，直达病所，消散蝎毒所致的肿痛。现代研究证实，大蒜中的大蒜素（allicin）具有广谱抗菌、抗炎、镇痛作用并能中和多种生物毒素。大蒜素对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见化脓菌有显著抑制作用，对蝎毒中的蛋白质毒性成分也有一定的分解中和效应。大蒜取材极为方便，几乎家家厨房皆有，充分体现了葛洪简便验廉的选方思路。
附子为毛茛科植物乌头（Aconitum carmichaelii）的子根加工品，性大热、味辛甘，有毒，归心、肾、脾经，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功。醋性酸、微温，具有收敛、解毒、软坚散结的作用。醋调附子末外涂，是利用附子辛热走窜的药性穿透皮肤以散毒止痛，醋则助其渗透并增强解毒之力。附子中含有的乌头碱等生物碱具有局部麻醉和镇痛作用，醋作为酸性溶剂有助于生物碱的溶出与透皮吸收。此方体现了葛洪"以毒攻毒"的用药思想——蝎毒为阴毒之邪，用大热之附子以制其寒毒。
半夏为天南星科植物半夏（Pinellia ternata）的干燥块茎，性温、味辛，有毒，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功。外用则以消肿散结、解毒止痛为主。《本草纲目》记载半夏"消痈肿，发背，及乳房结核"。半夏外用的机制在于其辛散之性可开腠理、散结滞，水调成糊后外涂可使药物直达病灶，消散蝎毒所致的红肿硬结。现代研究表明，半夏含有生物碱、挥发油、有机酸等多种成分，外用具有抗炎、镇痛、局部麻醉等作用。
井底泥为古井底部沉积的泥土，性大寒、味甘，具有清热解毒、凉血消肿之功。井底泥长期处于阴冷环境之中，蓄积寒凉之气，外用可清解蝎毒造成的局部热毒壅盛，缓解红肿热痛。唐代《新修本草》载井底泥"主天行热病，涂之良"。《本草拾遗》亦载其"主烫火伤，涂之"。此方虽简朴，但在古代农村井边随处可见，取用极为方便，是真正的"简、便、廉"应急良法。井底泥中的矿物质和微生物也可能对伤口愈合有一定的辅助作用。
本篇虽名为"治卒虿螫方"，收录的方剂仅有五首，但每一方皆具深意。葛洪选择收录这五首方剂，并非随手抄录，而是经过精心筛选：第一方马齿苋——田野路边随处可见，春夏秋三季皆可采集，是野外遇蝎螫的首选应急药物；第二方大蒜——家家户户皆有，一年四季不缺乏，是最易获取的常备解毒药；第三方醋调附子——需要提前准备药材，但附子为古代家庭常备的急救药物之一；第四方半夏——也是常用中药，与附子一样属于家庭药箱中的常备品；第五方井底泥——最为原始直接，但效果确切，井边处处可得。
从这五首方剂的排序，我们可以看到葛洪的急救思路：从最常见的田间植物，到厨房常备调味品，再到家庭药箱中的药材，最后到最原始的自然之物——先易后难、由浅入深，确保在任何环境下都能找到至少一种解救方法。这种多层次、多途径的急救策略，正是《肘后备急方》作为一部随身急救手册的核心价值所在。
本篇所载蝎螫伤外治诸方，在今日临床实践中仍有重要的参考价值。蝎螫伤在夏秋季节高发，尤其是在农村、山区及热带亚热带地区。轻则局部灼痛红肿，重则出现全身中毒反应，甚至危及生命。葛洪所载诸方虽简，却涵盖了蝎螫伤外治的主要方向。
| 方剂 | 功效 | 适用证型 | 现代应用参考 |
|---|---|---|---|
| 马齿苋捣敷 | 清热解毒、凉血消肿 | 局部红肿热痛明显者 | 可用于蜂螫、蝎螫、蜈蚣咬伤等虫毒所致红肿热痛 |
| 大蒜涂之 | 解毒杀虫、消肿止痛 | 局部肿痛、或有感染倾向者 | 蚊虫叮咬、蜂蝎螫伤后的局部消毒止痛 |
| 醋调附子末 | 散寒止痛、以毒攻毒 | 局部寒凝肿痛、疼痛剧烈者 | 蝎毒引起剧烈疼痛的局部麻醉镇痛 |
| 半夏水调涂 | 消肿散结、解毒止痛 | 局部硬结肿痛、肿胀不消者 | 局部炎症硬结、虫咬后肿硬不退 |
| 井底泥涂之 | 清热凉血、消肿解毒 | 局部红肿灼热明显者 | 晒伤、烫伤、虫咬红肿等热毒壅盛证 |
李时珍在《本草纲目》中对本篇部分药物有进一步阐述："马齿苋，散血消肿，解毒通淋，治产后血痢，小儿走马疳，并一切恶疮、疔肿、丹毒、蛇伤、蝎螫。"又云："大蒜……捣汁饮，治吐血心痛；煮汁饮，治角弓反张；捣膏敷脐，能达下焦，消水，利大小便。贴足心，能引热下行，治泄泻暴痢及干湿霍乱，止衄血；纳肛中，能通幽门，治关格不通。"其对大蒜外用治疗虫螫伤的机制解释为："大蒜气熏烈，能通五脏，达诸窍，去寒湿，辟邪恶，消痈肿，化癥积肉食，此其功也。"
孙思邈《千金要方》卷二十五"蛇虫等毒"中亦载有蝎螫治疗方，与葛洪本篇方药多有相通："治蝎毒方：取马苋（即马齿苋）捣取汁，饮之，以滓敷之。又方：以醋磨附子敷之。又方：嚼大蒜封之，瘥。"孙思邈的记载在葛洪基础上增加了内服马齿苋汁的方法，内外兼治，进一步完善了蝎螫伤的救治方案。
王焘《外台秘要》卷四十引《肘后备急方》治蝎螫方，并补充了新的经验："又疗蝎螫人方：取半夏，以水研涂之，立止。又方：取井底泥，涂之。"王焘特别指出，半夏水调涂对于缓解蝎螫后的剧痛效果显著，"立止"二字强调了其快速止痛的特点。
陈藏器《本草拾遗》对井底泥的药用价值有补充说明："井底泥，主天行热病，涂之良。又疗烫火伤，涂之。又主蝎螫，涂之。"将井底泥的适应症从蝎螫伤扩展到了天行热病和烫火伤，说明井底泥的清热解毒功效具有广泛的临床应用价值。
宋代官修医书《太平圣惠方》卷五十七"治蝎螫诸方"进一步丰富了蝎螫伤的治疗方法，其中明确记载了使用葛洪《肘后备急方》所载马齿苋方的经验，并补充了新的方剂配伍，将马齿苋与白矾、雄黄等药物合用，以增强解毒之效。这表明葛洪的蝎螫伤急救方对后世影响深远，历经数百年仍为临床医家所重视和应用。