治卒服药过剂烦闷方第六十七
服药过剂，烦闷，及中毒多，烦闷欲死方：
刮东壁土少少，以水一二升和，饮之良。
又方：于屋霤下作坎，方二尺，深三尺，以水七升灌坎中，以物扬之，令沫出，取一升饮之，未解更作。
又方：捣蓝取汁，服数升。无蓝，只洗青绢取汁饮，亦得。
服药失度，心中苦烦方：
饮生葛根汁，大良。无生者，干葛为末，水服五合，亦可煮服之。
又方：吞鸡子黄数枚，即愈。不差更作。
服石药过剂者：
白鸭屎末，和水调服之差。
又方：大黄三两，芒硝二两，生地黄汁五升，煮取三升，分三服，得下便愈。
若卒服药吐不止者：
饮新汲水一升，即止。
若药中有巴豆，下痢不止方：
末干姜、黄连，服方寸匕，差。
又方：煮豆汁一升，服之差。
附方：
《外台秘要》：治服药过剂，及中毒烦闷欲死。烧犀角末，水服方寸匕。
主题：治疗突然服药过量导致烦闷的方剂。
一、服药过量烦闷欲死通用方
方一：刮取少许东墙上的陈土，用水一二升调和搅匀，饮用后即愈。此法取其土性中和，可吸附毒物。
方二：在屋檐下挖一个坑，长宽各二尺、深三尺，倒入七升清水，用器物在水中搅动扬波，使水面产生大量泡沫，取一升泡沫水饮下。如果烦闷未解，可再做一次。
方三：捣碎新鲜蓝草（蓼蓝等含靛蓝植物），绞取原汁，服用数升。如果没有新鲜蓝草，用青色绢布在水中揉洗，取洗出的青色汁液服用也可。
二、服药过量心中苦闷烦躁方
方一：饮用生葛根榨取的汁液，效果非常好。没有生葛根时，可用干葛根研成细末，水送服五合（约合现代100毫升），也可以煮水服用。
方二：吞服数枚煮熟的鸡蛋黄，即愈。不愈可再做一次。鸡蛋黄黏腻护胃，可包裹毒物减少吸收。
三、服矿物类丹药过量的解毒方
方一：将白鸭粪便干燥研末，用水调和服用即愈。
方二：大黄三两（约45克）、芒硝二两（约30克）、生地黄汁五升（约1000毫升），同煮浓缩至三升，分三次温服，以大便泻下为度，泻后即愈。
四、服药后呕吐不止的止吐方
立即饮用新打上来的井水（新汲水）一升，饮后即止。
五、方中含有巴豆导致腹泻不止的止泻方
方一：将干姜和黄连研为细末，每次服一方寸匕（约合现代1-2克），即愈。
方二：煮黑豆或绿豆汁一升，服下即愈。豆类能解百药毒。
附方（录自《外台秘要》）：
治疗服药过量及中毒、烦闷欲死的危急情况。将犀角烧成细末，用水送服一方寸匕。
本篇是《肘后备急方》卷七中专门针对药物过量（"过剂"）中毒的急救专篇。葛洪以"简便廉验"为宗旨，所载方药皆随手可得、操作简易，充分体现了晋代医家"救急如救火"的临床思维。以下逐类分析其用药机理：
东壁土法：刮取东墙陈土和水饮服，看似粗鄙，实则蕴含物理吸附解毒的原理。东壁土长期经受日光照射，土质干燥疏松，具有吸附作用，经水调和后可吸附胃肠道内未被吸收的毒物，相当于古代的"活性炭"疗法。陶弘景《本草经集注》载东壁土"主下卒心痛"，亦是取其吸附舒缓之功。
屋檐下水沫法：屋檐下挖坑扬水取沫而饮，其理有二：一是扬水过程中水中溶入大量空气，形成富含微小气泡的水沫，饮后可通过物理催吐作用将毒物排出；二是屋檐下长期受雨水浸淋的水，水中溶有屋檐瓦片及泥土的矿物质成分，可能具有一定的中和解毒作用。此法体现了古代医家"因势利导"的排毒思想——通过催吐使毒物从上部排出。
蓝汁法：蓝草（蓼蓝、菘蓝等）是古代提取靛蓝染料的植物，其汁液在《本草纲目》中被记载为"解毒药毒"，尤其适用于热毒炽盛之证。现代研究表明，板蓝根（菘蓝的根）含有靛蓝、靛玉红等活性成分，具有抗病毒、抗炎、解热及一定的解毒保肝作用。蓝草汁解毒，实为清热解毒法之滥觞。
生葛根汁：葛根性味甘辛凉，归脾胃经，具有解肌退热、生津止渴、升阳止泻之功。此处用生葛根汁解药毒，取其甘凉清润之性，一方面可以稀释毒物浓度，另一方面葛根所含的大豆苷元、葛根素等异黄酮类化合物具有保肝作用，可加速毒物代谢。唐代《药性论》指出葛根"解酒毒"，其解毒范围实不限于酒毒。
鸡子黄：鸡蛋黄富含卵磷脂和蛋白质，具有黏腻护胃的作用。吞服鸡子黄后，蛋黄在胃壁形成一层保护膜，减少药物对胃黏膜的直接刺激，同时蛋黄中的蛋白质可与某些毒物结合，延缓吸收。此法与现代医学中"牛奶蛋白解毒"的思路高度一致，体现了古人"以黏制毒"的朴素智慧。
白鸭屎末：白鸭粪在《本草纲目》中记载具有"杀石药毒"之效。服石（五石散等矿物药）是魏晋时期的社会风尚，由此引发的中毒极为常见。白鸭屎解毒，取鸭为水禽、性凉属阴之义，以阴制阳，解金石燥热之毒。
大黄芒硝地黄汁方：此方为通下排毒的代表方。大黄泻下攻积、清热泻火；芒硝软坚泻下，二者相须为用，为"大承气汤"的核心配伍；生地黄汁滋阴凉血，防止泻下伤阴。全方以"通下"为手段，将毒物从肠道排出体外，"得下便愈"四字精确概括了其取效标准。此方在解毒学上具有里程碑意义——首次明确提出通过泻下来排解药毒的治疗原则。
干姜黄连配伍：巴豆辛热大毒，主要毒性成分巴豆油具有强烈的泻下作用。干姜辛温，黄连苦寒，二者一温一寒，相互制衡。干姜可温中止泻、对抗巴豆的寒性刺激（巴豆虽热，但其致泻机理对肠道的刺激性属于"寒热错杂"），黄连则可清热燥湿、解毒止痢。此配伍开"寒热并调、辛开苦降"治法的先河，对后世半夏泻心汤等方的形成有直接启发。
豆汁法：黑豆、绿豆都有解百药毒的功效。唐代《本草拾遗》载黑豆"解金石药毒"，绿豆则被李时珍称为"食中要物"、"解一切草木、金石、砒霜毒"。豆类富含蛋白质和维生素，能吸附毒物并促进代谢，是古代最常用的通用解毒剂。
葛洪在本篇中构建了一套完整的药物中毒急救体系，其理论根基可追溯至《黄帝内经》的"治病必求于本"和"其高者因而越之，其下者引而竭之"的治疗原则。具体而言：（1）"其高者因而越之"——毒物在上焦（心中烦闷欲吐者），用扬水沫催吐法；（2）"其下者引而竭之"——毒物在下焦（服石药过剂），用大黄芒硝通下法；（3）"中者调之"——毒物在中焦（心中苦烦），用葛根汁、鸡子黄等护胃中和法。三法并立，层次分明。
更值得注意的是，葛洪已经具备了"特异性解毒"的意识：对巴豆中毒用干姜黄连，对石药中毒用白鸭屎或大黄芒硝，对一般药物过量用蓝汁、东壁土——这与现代毒理学中"特异性解毒剂"的概念不谋而合。在一千七百年前能有如此精细的辨药解毒思维，足见葛洪临床观察之入微与经验积累之深厚。
此外，本篇中"新汲水止吐"一法最为简约却最具深意。新汲水清冷沉降，饮之可平胃气之上逆，其所含的矿物质也可能有一定的镇静作用。此方虽仅一味水，却是"急则治标"思想的完美体现——在无法立刻获得药物的情况下，利用最常见的水来应急，正符合"肘后"（随身常备）的命名本意。
本篇所载解毒诸方虽出自晋代，但其治疗思路在现代临床中仍有广泛的应用价值和启发意义。以下结合现代医学认识进行分析：
东壁土法和鸡子黄法本质上属于物理吸附和黏膜保护。现代急救医学中，活性炭是口服中毒后最常用的吸附剂，可有效吸附多种药物和毒物。鸡蛋黄富含蛋白质，遇到重金属盐类（如汞盐、铜盐）时能形成不溶性蛋白质盐沉淀，减少毒物吸收，这在家庭急救中仍有参考价值。临床中对于腐蚀性毒物中毒，早期给予牛奶、蛋清保护胃黏膜，与葛洪用鸡子黄的思路一脉相承。
现代药理研究表明，葛根中的葛根素具有显著的抗氧化和保肝作用，可降低转氨酶、减轻药物对肝细胞的损伤。临床上葛根常用于治疗药物性肝损伤、酒精性肝病以及辅助解毒。葛根注射液在急性酒精中毒中的应用即是"生葛根汁解药毒"的现代延伸。
大黄芒硝配伍（即调味承气汤的核心组成）在急性中毒抢救中仍占有一席之地。对于口服中毒超过6小时、毒物已进入肠道的患者，通过大黄芒硝通下排毒可加速毒物排出，减少肠道吸收。临床报道，生大黄粉鼻饲或灌肠用于急性有机磷中毒、急性酒精中毒、毒蕈中毒等均有良好效果，体现了"给邪以出路"的解毒原则。
干姜黄连配伍（即《伤寒论》干姜黄连黄芩人参汤的核心药对）在治疗抗生素相关性腹泻、化疗相关性腹泻等方面仍有广泛应用。现代研究表明，黄连中的小檗碱具有广谱抗菌作用，可抑制肠道致病菌，而干姜中的姜辣素可调节肠道蠕动、保护胃肠黏膜。二者寒热配伍，对寒热错杂型的药物性腹泻效果显著。
绿豆和黑豆解百药毒的说法流传甚广。现代研究表明，绿豆蛋白和鞣质可与有机磷农药、重金属等结合形成沉淀，使之不被吸收；绿豆中的黄酮类化合物具有抗氧化活性，可减轻毒物对机体的氧化损伤。临床常用绿豆甘草汤辅助治疗药物中毒和食物中毒。
陶弘景《本草经集注》："东壁土，主下卒心痛，又疗服食过剂，烦闷欲死，刮取以水调服之。"——陶弘景肯定了东壁土治疗服药过剂烦闷的功效，并补充了其治卒心痛的作用，扩大了东壁土的临床应用范围。
《外台秘要》（王焘）：收录本篇附方云："治服药过剂及中毒烦闷欲死，烧犀角末，水服方寸匕。"王焘认为犀角清热凉血、解毒定惊，对热毒炽盛所致的烦躁欲死尤宜。现代犀角已被禁用，临床上常用水牛角或羚羊角代用。
《本草纲目》（李时珍）：论葛根解药毒："葛根，本草云解酒毒，陶弘景言杀野葛、巴豆、百药毒。时珍曰：葛根甘辛平，轻扬升散，能解肌热、生津液、升阳气，故解诸毒。"李时珍对葛根的解毒作用做了系统总结，指出其解毒机理与升散、生津有关。
《本草备要》（汪昂）："鸡子黄，补中益气，养血滋阴，解热毒。治下痢，愈目疾。生吞之，解药毒。"汪昂强调生吞鸡子黄解药毒的效果，并补充了其补中益气、养血滋阴的功用。
《伤寒来苏集》（柯琴）：论大黄芒硝配伍："大黄味苦寒，推陈致新；芒硝味咸寒，软坚润燥。二者相须，通地道而泻热毒。"柯琴认为大黄芒硝配伍的核心是"通地道"（开通肠道通路），热毒从下而泻，乃解毒之捷径。
《千金要方》（孙思邈）：在《肘后备急方》基础上进一步完善解毒方，收录了"解一切药毒方"——甘草、荠苨（即甜桔梗）各等分，水煎服。孙思邈认为甘草"解百药毒"，是通用的解毒要药，可与葛洪诸方相互补充。