和中丸，治脾胃虚弱，不能运化水谷，以致心下痞闷，饮食不进而呕吐，或大便不调，或泄泻，或腹痛者。
人参一钱 白术二钱 干姜一钱 甘草（炙）一钱 陈皮二钱 厚朴（姜制）二钱
上六味，为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，温水送下，食前服之。
或为粗末，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。
东垣曰：脾胃既虚，则中焦之气不和，不和则上下之气亦为之不通，故心下痞闷，饮食不进。今以人参、白术、甘草补其中气，干姜温中散寒，陈皮、厚朴行气除满，使补而不滞，温而不燥，升降复常，则诸证自愈矣。
和中丸，用于治疗脾胃虚弱，不能正常运化水谷精微，导致心下（胃脘部）痞塞满闷、饮食不思进而出现恶心呕吐，或者大便不正常，或者腹泻，或者腹部疼痛等症状的病症。
方剂组成为：人参一钱、白术二钱、干姜一钱、炙甘草一钱、陈皮二钱、姜制厚朴二钱。
以上六味药物碾为细末，用炼制的蜂蜜调和为丸，大小如梧桐子。每次服用三十至五十丸，用温水送服，在饭前服用。
也可以将药物碾为粗末，每次取五钱，加水一盏半，煎煮至一盏，滤去药渣后温服，服用时间不限。
李东垣指出：脾胃已经虚弱，中焦之气就会失于调和；中焦不调，则上焦和下焦之气也会随之不通畅，所以出现心下痞塞满闷、饮食不进的表现。方中以人参、白术、炙甘草补益中焦之气，以干姜温中散寒，以陈皮、厚朴行气消胀除满，使得补益而不壅滞，温煦而不燥烈，全身气机升降恢复正常，则各种症状自然痊愈。
和中丸是李东垣《脾胃论》中一首以调理中焦、调和脾胃气机为核心的小方。全方药仅六味，却体现了东垣"补中兼疏、温而不燥"的制方特色。本方实由理中汤（人参、白术、干姜、甘草）加陈皮、厚朴化裁而成，在温补中焦的同时兼顾了气机的宣通，充分体现了东垣"补中须行气"的学术思想。
李东垣在《脾胃论》中反复强调"内伤脾胃，百病由生"的核心理念。他认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，位居中焦，是全身气机升降出入的枢纽。脾胃一旦虚弱，则清气不升、浊气不降，中焦痞塞，上下不通，由此产生心下痞闷、饮食不进而呕吐、大便不调、泄泻、腹痛等一系列病证。和中丸正是针对这一病机而设，其名称中的"和中"二字，即寓意"调和中焦、恢复升降"之意。
此方的制方思路颇具巧思。一方面，东垣深知单纯补益脾胃容易造成壅滞，正如他在书中多次提到的"补太甚则气滞"；另一方面，单纯行气消导又会损伤已经虚弱的胃气。因此，他采用"补中寓通"之法——以理中汤温中补虚，固其根本；以陈皮、厚朴行气宽中，畅其气机。二者相合，补而不滞，通而不伤，体现了极高的制方水准。
东垣制和中丸的深层用意，在于解决一个看似矛盾的问题：脾胃已虚，理当补益，但补之又恐壅滞气机，反增痞闷。这一矛盾在临床中十分常见——许多脾胃虚弱的患者，稍用补药即感脘腹胀满、纳谷不香。东垣解决此矛盾的策略是"疏补并行"：在参、术、草补中的同时，用陈皮、厚朴疏通中焦气机，使补力直达病所而不留滞。此外，干姜的运用也耐人寻味。东垣没有选用桂枝、附子等大热之品，而取干姜温中散寒，说明本方所主之证并非沉寒痼冷，而是中阳不振、寒湿内停的轻证，用药恰如其分。
方剂组成：
配伍分析：
本方以人参、白术、炙甘草三味构成补中益气的基本框架，其中人参大补脾胃之元气，白术健脾燥湿以助运化，炙甘草甘温补中兼和诸药，三者合用，使脾胃之气得充，运化之功得复。干姜辛热，直入中焦，温散寒邪，振奋脾阳，与参、术、草相合，构成温中补虚之核心。
在此基础上，东垣巧妙加入陈皮、厚朴二味行气之品。陈皮理气和胃、健脾燥湿，其性温和，行气而不伤正；厚朴苦辛温，下气除满、燥湿消胀，二药合用，可行中焦壅滞之气，消心下痞塞之满，使全方补而不滞、蕴而不闭。姜制厚朴更增温中散寒之功，与干姜相须为用，温散之力倍增。
从配伍角度看，本方体现了"君臣佐使"的严谨结构：人参、白术为君，大补脾胃之气；干姜为臣，温中散寒以助运化；陈皮、厚朴为佐，行气除满以通壅滞；炙甘草为使，调和诸药兼补中气。六药合用，补中有通、温中有行，使中焦气机调和，升降复常，诸证自愈。
李东垣认为，脾胃处于中焦，是人体气机升降出入的枢纽。胃主受纳、腐熟水谷，其气主降；脾主运化、输布精微，其气主升。二者一升一降，相反相成，共同维系着中焦气机的动态平衡。一旦脾胃虚弱，这一平衡便被打破，产生"清气不升、浊气不降"的病理状态，即东垣所谓"脾胃既虚，则中焦之气不和"。
和中丸所主治的病证，其病机核心可概括为以下三个层次：
第一层：脾胃气虚为本。脾胃运化功能的正常发挥，有赖于中气的充沛。饮食劳倦、情志不畅、久病失养等因素均可损伤脾胃之气，导致运化无力、水谷不化精微，反而酿生湿浊。这是本方证的根本病机所在。气虚既是诸证产生的根源，也是决定治疗策略的基础——正因为有气虚，所以不能一味行气消导，必须补益中气。
第二层：寒湿内停为标。脾胃气虚，一方面不能正常运化水湿，湿浊内生；另一方面中阳虚馁，寒从中生。寒湿互结，凝聚中焦，更加重了气机的壅滞。干姜在本方中的运用，正是针对这一"寒湿"层面——既温中散寒以除寒凝，又振奋脾阳以化湿浊。
第三层：气机痞塞为变。在上述气虚寒湿的基础上，中焦气机进一步被壅遏，形成"心下痞闷"这一核心症状。所谓"痞"，是"闭塞不通"之意，患者自觉胃脘部堵闷不舒，按之柔软、不痛不硬。这是气机壅滞于中焦的典型表现。陈皮、厚朴正是针对这一层面而设——行气散结、消痞除满，使壅遏之气得以宣通。
三层病机相互关联、层层递进：气虚导致湿停，湿停加重气滞，气滞反过来又妨碍运化，形成恶性循环。和中丸的用药思路正是针对这三个病机层次分别施策——参术草补气以治本，干姜温中以祛寒湿，陈朴行气以消痞满，三管齐下，标本兼顾。
主要证候：
舌象：舌质淡白或淡胖，边有齿痕，苔白滑或白腻。舌淡主虚、主寒，齿痕为脾虚湿盛之征，白滑或白腻苔提示寒湿内停。
脉象：脉沉缓或沉弱。沉主里，缓主湿，弱主虚。若寒湿较甚，可见脉沉迟；若气虚明显，可见脉虚软无力。
证候鉴别：
和中丸证需与以下证型相鉴别：一是食积停滞证，以脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心厌食为特征，苔厚腻，脉滑实，治宜消食导滞，方用保和丸。二是肝胃不和证，以脘胁胀痛、嗳气频作、情志抑郁时加重为特征，脉弦，治宜疏肝和胃，方用柴胡疏肝散。三是胃阴不足证，以胃脘隐痛、饥不欲食、口干舌燥为特征，舌红少苔，脉细数，治宜养阴益胃，方用益胃汤。和中丸证以虚、寒、痞三者为特征，与上述证型各有侧重，临证不可不辨。
和中丸作为一首温中补虚、行气除满的方剂，在临床上有着广泛的应用范围。现代医学研究亦表明，本方对多种消化系统疾病及与脾胃功能失调相关的疾病具有良好疗效。以下介绍三种现代临床运用较为成熟的领域：
慢性胃炎是和中丸在现代临床中最常见的应用领域之一。当患者表现为胃脘痞闷、食后加重、纳差乏力、大便溏薄、遇寒则甚、舌淡苔白、脉沉缓等脾胃虚寒、气机不畅之证时，以和中丸加减治疗颇有效验。临床研究中，以和中丸为基础方，若兼见胃痛明显可加延胡索、白芍以缓急止痛；若泛酸烧心可加乌贼骨、煅瓦楞以制酸和胃；若纳差甚者可加炒谷芽、炒麦芽以助运化。服用方法上，通常以汤剂为先，待症状缓解后改丸剂缓图，以巩固疗效。疗程一般为4至8周，多数患者的痞满、纳差、乏力等症状可获得显著改善。
功能性消化不良是临床上常见的消化系统功能性疾病，以上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心等为主要表现，经检查无明显器质性病变。本病在中医属"痞满""胃脘痛"范畴，病机多为脾胃虚弱、运化失司、气机升降失常。和中丸通过补中益气、行气消痞的双重作用，能够有效改善功能性消化不良患者的胃排空功能，促进胃肠蠕动，缓解上腹饱胀和早饱感。临床实践中，常根据患者的具体症状加减化裁：伴明显嗳气、呃逆者加旋覆花、代赭石以降逆；伴心烦失眠者加合欢皮、酸枣仁以安神；伴大便干结者加火麻仁、郁李仁以润肠。现代药理研究表明，方中人参、白术能调节胃肠运动功能，陈皮、厚朴具有促进胃排空和肠道推进的作用，干姜则能改善胃黏膜血液循环，诸药协同，共同发挥调节胃肠功能的效果。
慢性腹泻，尤其是肠易激综合征腹泻型（IBS-D），在中医学中多归于"泄泻""腹痛"范畴，其病机核心在于脾虚湿盛、中焦气机失调。患者常表现为大便稀溏、次数增多、腹痛肠鸣、进食生冷或油腻后加重、神疲乏力、舌淡苔白腻等。和中丸中的人参、白术健脾益气以治其本，干姜温中散寒以止泻，陈皮、厚朴燥湿行气以除满，与IBS-D脾虚湿盛的核心病机高度契合。临床运用时，若泻下清水、完谷不化者可加茯苓、泽泻以渗湿止泻；若腹痛明显、痛则欲泻者可加白芍、防风以柔肝缓急；若兼见脘腹胀甚者加木香、砂仁以行气和中。值得强调的是，和中丸不仅能够缓解腹泻症状，还能改善患者的精神状态和体力状况，体现东垣"治病求本"的学术思想。通常需连续服用2至4周以稳定疗效，并可配合饮食调理以提高远期效果。
明·张景岳《景岳全书》论和中丸："东垣和中丸，乃理中汤之变方也。理中汤但能温中，此则兼能行气。盖中虚者固当温补，但补而不行则气滞于中，痞满益甚。故以参、术、甘温补其中，姜、朴、陈行散其滞，补泻兼施，斯为尽善。"张景岳指出和中丸是理中汤的变法方剂，补中有行是其精髓所在，较之理中汤更为全面。
清·汪昂《医方集解》："和中丸治脾胃不和，心下痞闷，饮食不进。此足太阴阳明药也。人参、白术、甘草补中和胃，干姜温中散寒，陈皮、厚朴行气除满。六经同治，升降两调，和中之义也。"汪昂以"六经同治，升降两调"八字精辟概括了和中丸的制方宗旨，强调本方兼顾了温中补虚与行气消痞两个方面。
清·王旭高《王旭高医书六种》评和中丸："补而不滞，利而不伐，温而不燥，此东垣法之最善者。后人治脾胃病，于补剂中稍加行气之品，盖祖此方之意也。"王旭高高度评价和中丸为东垣诸方中"最善者"，并指出此方开后学"补中兼行"之法门，对后世脾胃病的治疗产生了深远影响。
近现代·秦伯未《谦斋医学讲稿》："和中丸为调理脾胃之平剂，适用于一般脾胃虚弱、消化不良之证。药性平稳，不寒不热，不峻不猛，可作丸常服以培养脾胃。"秦伯未认为本方药性平和，适合作为长期服用的调理之剂，体现了和中丸在日常脾胃保健中的实用价值。