葛花解酲汤：治饮酒太过，呕吐痰逆，心神烦乱，胸膈痞塞，手足战摇，饮食减少，小便不利。
葛花（一两） 白豆蔻（五钱） 砂仁（五钱） 木香（五分） 青皮（三分） 陈皮（去白，一钱五分） 人参（一钱五分） 白术（二钱） 茯苓（一钱五分） 猪苓（一钱五分） 泽泻（二钱） 神曲（炒，二钱） 干姜（二钱）
上为极细末，每服三钱匕，白汤调下，但得微汗出，酒病去矣。此盖不得已而用之，岂可恃赖日日饮酒？是则方也，酒客之剂也，不可轻用。
又云：此方治饮酒太过，面色黄滞，胸膈痞闷，呕吐酸水，或泄泻。酒毒在胃，则呕吐；在肠，则泄泻；在经络，则手足战摇。此方上下分消其湿，使酒毒随微汗与小便而去。
葛花解酲汤，是治疗饮酒过量导致的一系列症状的方剂。所谓"酲"，是指饮酒过量后出现的酒醉状态，即现代所说的"宿醉"或"酒精中毒"状态。"解酲"就是解除这种酒醉不适的状态。
当饮酒过量时，会出现以下症状：恶心呕吐、痰涎上涌、心神烦躁烦乱、胸膈痞塞闷胀、手足颤抖动摇、食欲减退、小便不利不畅。这些症状的产生，是因为酒性大热有毒，过量饮用会伤害脾胃功能，导致湿热内蕴，气机升降失常。
此方的配伍思路是：一方面用葛花发散酒毒于外，使酒毒从汗而解；另一方面用猪苓、泽泻等渗利之品，引导酒毒从小便而出，形成上下分消之势。同时配伍人参、白术、茯苓等健脾益气之品，保护脾胃正气，防止酒毒进一步损伤脾胃功能。全方标本兼顾，既能解酒毒之标，又能护脾胃之本，是解酒毒的代表方剂。
李东垣特别强调，此方是"不得已而用之"的权宜之计，不能因为有此方就纵酒无度。方后注中明确指出"酒客之剂也，不可轻用"，提醒医者与病人都要认识到此方的权变性质，根本之法在于节制饮酒。
"解酲"一词的"酲"字，本义是指饮酒过量后次日仍感不适的状态。《说文解字》释："酲，病酒也。"即因饮酒过量而呈现的病态。"解酲"即为解除这种病酒状态。在中医方剂学中，葛花解酲汤被公认为解酒毒的第一专方，其组方之严谨、配伍之巧妙，历来为医家所称道。
李东垣在《脾胃论》中收录此方，有其深远的理论考量。东垣学术思想的核心是"内伤脾胃，百病由生"，他认为饮酒过量是导致脾胃内伤的重要病因之一。酒性大热有毒，气味俱阳，过量饮用则火热内炽，损伤脾胃运化功能，导致湿热痰浊内生，阻滞气机，从而产生呕吐、痞满、心烦等一系列症状。因此，解酒毒实质上也是在保护脾胃，这正是东垣将其收入《脾胃论》的根本原因。
值得注意的是，东垣在此方中体现了"上下分消"的重要治疗思想。他对酒毒的治疗不是单纯地"清"或"下"，而是采取了"汗"与"利"并用的策略：用葛花轻扬发散，使酒毒从汗而出（上消）；用猪苓、泽泻等渗利之品，使酒毒从小便而出（下消）。这种"上下分消"的思路，成为后世治疗酒毒、湿热的经典范式，对温病学派的"分消走泄"法亦有深远影响。
东垣还特别强调此方的权变性质。方后注中说"此盖不得已而用之"，并告诫"酒客之剂也，不可轻用"，反映出他作为一个大医学家的严谨态度——方剂是用来治病的，不是用来纵欲的。这与现代医学中"不能因为有解酒药就放纵饮酒"的公共卫生理念不谋而合。
葛花解酲汤之所以被奉为解酒第一方，关键在于其"解酒而不伤正"的配伍思路。后世诸多解酒方剂，多偏于清利攻伐，或过于寒凉，或过于渗利，往往酒毒未去而脾胃已伤。东垣之方则兼顾驱邪与扶正，使酒毒去而正气不伤。这种"攻补兼施"的组方思想，不仅在解酒方面有重要价值，对于治疗一切湿热内蕴而正气已伤的病证，都具有普遍的指导意义。"上下分消"法更是成为后世治疗湿热病证的重要法则，叶天士在《温热论》中提出的"分消走泄"法，其理论渊源便可追溯至此。
| 药物 | 剂量 | 分类 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 葛花 | 一两 | 君药 | 发散酒毒，使从汗解 |
| 白豆蔻 | 五钱 | 臣药 | 芳香化湿，行气宽中 |
| 砂仁 | 五钱 | 臣药 | 化湿行气，温中止呕 |
| 神曲 | 二钱 | 臣药 | 消食化积，和胃调中 |
| 木香 | 五分 | 佐药 | 行气止痛，调中导滞 |
| 青皮 | 三分 | 佐药 | 疏肝破气，散积化滞 |
| 陈皮 | 一钱五分 | 佐药 | 理气健脾，燥湿化痰 |
| 人参 | 一钱五分 | 佐药 | 补脾益气，扶正祛邪 |
| 白术 | 二钱 | 佐药 | 健脾燥湿，益气固表 |
| 茯苓 | 一钱五分 | 佐药 | 健脾渗湿，宁心安神 |
| 猪苓 | 一钱五分 | 佐药 | 利水渗湿，导酒毒下行 |
| 泽泻 | 二钱 | 佐药 | 利小便，泻湿热 |
| 干姜 | 二钱 | 佐药 | 温中散寒，反佐监制 |
葛花解酲汤的组方构思极为精密，体现了李东垣"上下分消""攻补兼施"的学术思想。全方药物可分为三个层次的配伍关系：
第一层——君臣配伍（解酒毒之标）：君药葛花，味甘性凉，入阳明经，专解酒毒。《本草纲目》称葛花"解酒毒，醒酒，治饮酒发热"，是解酒毒的第一要药。臣以白豆蔻、砂仁，芳香化湿、行气宽中，能直接作用于中焦，化解酒湿阻滞；佐以神曲消食和胃，助消化酒食积滞。这一组药物主攻酒毒，是方中驱邪的主力。
第二层——上下分消（给邪以出路）：葛花本身轻扬发散，使酒毒从汗而出，这是"上消"之法；猪苓、泽泻利水渗湿，引导酒毒从小便而出，这是"下消"之法。一上一下，给酒毒以两条出路，使邪气无所停留。这种"上下分消"的思路，比单纯使用利尿或涌吐更为稳妥有效，是东垣治疗湿热病证的一大创见。
第三层——健脾护正（治脾胃之本）：人参、白术、茯苓是东垣最常用的健脾益气组合，能增强脾胃运化功能，从根本上改善对酒湿的代谢能力。青皮、陈皮、木香疏理气机，使补而不滞，气行则湿化。干姜温中散寒，一则以辛热之性反佐方中渗利之寒凉，二则温运脾阳，助脾胃恢复升降功能。
纵观全方，解酒而不伤正，驱邪而不忘扶正，确为解酒毒之圣方。其"上下分消""攻补兼施"的组方思路，对后世治疗湿热内蕴诸证产生了深远影响。
李东垣在《脾胃论》全书中反复强调"脾胃为后天之本"，认为一切内伤疾病的治疗都应重视脾胃。葛花解酲汤虽然是一个"附方"，但同样体现了这一核心思想。方中人参、白术、茯苓、甘草（以神曲代甘草）的组合，实际上是四君子汤的变方，是东垣补脾益气的基础方。东垣在解酒的同时不忘补脾，其深意在于：酒毒之所以伤人，根本原因在于脾胃运化能力不足。如果脾胃健运，则即使偶有饮酒过量，也能较快地代谢排出，不至于酿成大病。因此，解酒与补脾并行，既是治标也是治本，体现了东垣"治病求本"的学术思想。
葛花解酲汤所治病证的病机，可以概括为"饮酒过度，湿热伤脾，酒毒内蕴"十二字。具体而言，其病机可以分为以下三个层次来分析：
第一层——酒性大热，首伤胃气：酒由谷物发酵而成，其性大热，气味俱阳。少量饮酒，可以行气活血、温通经络，对人体有一定益处。但若饮酒过度，则火热之气直冲胃腑，首先损伤胃气。《灵枢·论勇》指出："酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气慓悍，其入于胃中，则胃胀，气上逆，满于胸中。"过量饮酒后出现的胸膈痞塞、恶心呕吐等症状，正是酒热之气上逆、壅塞胸膈的表现。
第二层——湿热互结，困阻中焦：酒虽为谷物所酿，但其本质是"湿热"之邪——酒性热而为湿。当饮酒过量时，大量的湿热之邪进入体内，困阻中焦脾胃。脾喜燥恶湿，湿热困脾则运化失职，清阳不升，浊阴不降，于是出现胸膈痞闷、不思饮食、大便溏泄或黏滞不爽等症。同时，湿热蒸腾于上，则心神烦乱；湿热流注于下，则小便不利。这种"湿热弥漫三焦"的病机特点，与东垣在《脾胃论》中论述的"阴火"理论有密切联系——酒毒作为一种内生的火热之邪，其本质与东垣所说的"阴火"同源异流。
第三层——酒毒内蕴，变生诸证：如果湿热之邪长期滞留不去，就会进一步酿生痰浊、瘀血等多种病理产物，变生多种复杂病证。如酒毒上攻则头痛眩晕，酒毒入心则神昏谵妄，酒毒入肝则手足战摇、筋脉拘急，酒毒入血则发为酒疸（黄疸）。东垣在原文中描述的症状——"手足战摇"，正是酒毒损伤肝血、引动肝风的表现。长期饮酒过度，还会导致脾胃元气大伤，形成"内伤"的基础，进而引发多种慢性疾病。这正是东垣将葛花解酲汤收入《脾胃论》的原因——解酒毒就是预防和治疗脾胃内伤的重要环节。
葛花解酲汤的适应证候，以饮酒过量为核心病因，以脾胃症状为主要表现，可以归纳为以下几个方面：
1. 胸膈痞塞闷胀：饮酒过量后，酒热之气上逆，壅塞于胸膈之间，导致气机不畅，患者自觉胸膈部痞满堵塞，似有物梗阻，呼吸不畅，严重时可伴有心悸气短。这种痞满的特点是"实而不坚"，按之不硬，但与情绪无关（区别于肝气郁结之痞满），而与饮酒有明确的时间相关性。
2. 呕吐痰逆恶心：酒毒伤胃，胃失和降，气机上逆，故见呕吐。所吐之物多为胃内容物夹杂痰涎，气味酸腐。痰浊上涌则患者时时欲呕，口中黏腻不爽。此证候与一般胃寒呕吐不同，其特点是呕吐物多带酒味或酸腐味，且呕吐后症状不能完全缓解。
3. 心神烦乱不安：酒性大热，其气慓悍，能直入心经，扰乱心神。患者表现为心烦意乱、坐卧不宁、失眠多梦，严重者可见谵妄、幻视等精神症状。这种心神烦乱与一般的心火亢盛不同，其特点是与饮酒密切相关，且常伴有消化系统症状。
4. 手足战摇震颤：此属肝风内动的表现。酒毒损伤肝血，血不养筋，加之湿热生风，故见手足颤抖、动摇不定，严重时影响持物、行走。这种震颤的特点是"动而不静"，与帕金森病的静止性震颤有所不同，多为一过性或阵发性，在饮酒后加重。
5. 饮食减少纳呆：酒毒困阻中焦，脾失健运，胃不受纳，故见食欲减退，甚则厌食。患者可伴有脘腹胀满、嗳气酸腐、大便不调等症状。长期饮酒者更可出现面色萎黄、形体消瘦等营养不良的表现。
6. 小便不利短少：湿热下注膀胱，气化不利，故见小便短少、色黄，甚则小便涩痛不畅。这与单纯的热淋或石淋不同，其特点是尿量减少而非尿频尿急，且常伴有全身湿热症状。
葛花解酲汤作为解酒毒的第一专方，在现代临床中有着广泛的应用。随着生活方式的改变，饮酒相关问题日益增多，此方的临床价值更加凸显。以下是几个主要的临床应用方向：
1. 酒精性肝病：酒精性肝病（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化）是现代临床最常见的饮酒相关疾病之一。葛花解酲汤在酒精性肝病的治疗中应用广泛。方中葛花具有解酒毒、保护肝细胞的作用；猪苓、泽泻利尿排毒，可以加速酒精代谢产物的清除；人参、白术、茯苓健脾益气，可以改善肝功能，促进肝细胞修复。现代药理研究证实，葛花中的异黄酮类成分具有显著的抗氧化和保肝作用，能减轻酒精对肝细胞的损伤。临床上常将葛花解酲汤与茵陈蒿汤、五苓散等合方使用，取得良好疗效。
2. 急性酒精中毒及其后遗症：在急性酒精中毒（俗称"醉酒"）的治疗中，葛花解酲汤可以加速酒精代谢，缓解醉酒症状，缩短醉酒时间。对于频繁出现的"宿醉"（酒后次日头痛、恶心、乏力等症状），此方也有良好的缓解效果。临床实践中常以本方为基础加减使用：若头痛明显，加菊花、蔓荆子；若恶心呕吐严重，加生姜、半夏；若心悸不安，加酸枣仁、远志。本方对于酒精中毒性精神障碍（如酒狂、震颤谵妄等）也有一定治疗效果。
3. 酒精性胃炎与消化功能紊乱：饮酒过量是导致急性胃炎和慢性胃炎急性发作的常见原因。葛花解酲汤中的白豆蔻、砂仁、木香等芳香化湿行气药物，能有效缓解胃部胀满、疼痛、恶心等症状。方中人参、白术、茯苓健脾和胃，可以促进胃黏膜修复。神曲消食导滞，有助于消除酒食积滞。现代临床中，此方常用于治疗饮酒过量后出现的急性胃黏膜损伤、功能性消化不良、胃食管反流等疾病。若伴胃痛明显，可加延胡索、白芍；若伴反酸烧心，可加海螵蛸、瓦楞子。
4. 酒精性胰腺炎（辅助治疗）：酒精是急性胰腺炎的重要诱因之一。在酒精性胰腺炎的恢复期，葛花解酲汤可作为辅助治疗方剂使用。方中行气化湿的药物有助于疏通胰腺导管，缓解胰腺水肿；健脾益气的药物则有助于胰腺功能的恢复。但需注意，在急性发作期（剧烈腹痛、血尿淀粉酶显著升高）不宜使用，应以西医对症治疗为主。
5. 代谢综合征与高尿酸血症：现代研究发现，长期饮酒与肥胖、高血脂、高尿酸等代谢异常密切相关。葛花解酲汤通过利湿排浊、健脾助运，可以改善人体的代谢功能。尤其是方中猪苓、泽泻等利水渗湿药物，具有促进尿酸排出的作用，对伴有高尿酸血症的饮酒者有较好的调理效果。临床上常将此方与苓桂术甘汤、防己黄芪汤等合方，用于治疗饮酒相关的代谢综合征。
李时珍《本草纲目》："葛花，解酒毒，醒酒，治饮酒发热，不思食，呕逆吐酸。"又云："葛花善解酒毒，葛根亦能解酒，但葛花之力更专。"
汪昂《医方集解》："此手足阳明药也。过饮无度，湿热之毒积于肠胃，葛花独入阳明，解酒而散热；豆蔻、砂仁皆辛散而芳香，能开胃消食，行气温中；神曲解酒而消食；木香、青皮、陈皮调气而除痰；茯苓、猪苓、泽泻渗湿而利水；人参、白术补脾而健运。然总以葛花为君，故曰葛花解酲汤。"
张秉成《成方便读》："葛花解酲汤，治酒病之专方也。酒为湿热之最，其气慓悍，能伤脾胃，耗元气。方中葛花专解酒毒，为君；白蔻、砂仁芳香快胃，以助其散；参、术、苓、草以固其本；二苓、泽泻以利其湿；青、陈、木香以行其气；干姜以温其中；神曲以消其食。上下分消，使酒毒随汗尿而去，此治酒病之良法也。"
吴昆《医方考》："酒者，湿热之最也。酒入于胃，先伤脾胃，次及诸脏。葛花解酲汤，解酒毒而清湿热，分消其气，使不内扰。此方虽为解酒而设，实开湿热分消之法门。后世治湿热诸方，多从此悟入。"
综合历代注家的观点，可看出他们对葛花解酲汤的评述高度一致：第一，一致肯定葛花为解酒毒之专药、君药；第二，一致强调"上下分消"是该方的核心治法；第三，一致指出此方"解酒而不忘护正"的配伍特点；第四，多位注家指出，此方不仅是解酒毒之专方，更开创了"湿热分消"的治法先河，对后世温病学派产生了深远影响。