柴胡加龙骨牡蛎汤方
柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹
主治：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者。
核心腹证：胸胁满 + 脐下动悸 + 烦惊。柴胡加龙骨牡蛎汤证的腹证表现以胸胁苦满和脐下动悸并见为特征。胸胁苦满明显，按之有抵抗或僵硬感，缺乏弹性。患者常自觉胸闷、呼吸不畅、欲叹息。两侧季肋下抵抗感、压迫感显著。
脐下动悸是柴胡加龙骨牡蛎汤证最具特征性的腹证。脐周（尤其脐下）可触及明显的腹主动脉搏动，患者常感到悸动上冲。矢数道明描述："左右两季肋下，尤以右侧有抵抗与压迫感，沿左腹直肌，由心下左侧至脐旁，触之拘挛动悸，脐下左侧更为显著，按之颇为不快。"黄煌教授亦指出"脐跳是柴胡加龙骨牡蛎汤证所特有的"。
腹直肌拘挛以左侧显著，心下及脐左右有压痛抵抗。常伴小便不利或排便不畅。
《腹证奇览》原文要旨：
"胸胁满，脐上下动气甚，胸中忐忑不安。胸胁苦满 + 脐下动悸 + 烦惊。两侧季肋下抵抗感、压迫感显著，脐周（尤其脐下）可触及明显的腹主动脉搏动。"
黄煌"脐跳"理论：南京中医药大学黄煌教授指出，"脐跳"是柴胡加龙骨牡蛎汤证所特有的腹证，与"烦惊"等精神神经症状密切相关。腹诊时在脐下或脐旁触及明显的腹主动脉搏动，患者常自觉悸动上冲或心下悸。这一腹证对柴胡加龙骨牡蛎汤的临床运用具有重要指导价值。
胸胁苦满明显，按之有抵抗或僵硬感，缺乏弹性。患者常自觉胸闷、呼吸不畅、欲叹息。两侧季肋下尤其是右侧，抵抗感和压迫感显著。
脐下或脐上可触及明显的腹主动脉搏动。诊察时嘱患者仰卧，医者以手掌或指腹置于脐周，感受搏动的幅度和频率。正常者腹主动脉搏动不明显，柴胡加龙骨牡蛎汤证者可见明显的节律性搏动，甚至肉眼可见脐周皮肤的轻微起伏。脐下左侧尤其显著——这在《腹证奇览》和矢数道明著作中均有明确记载。
沿左腹直肌，由心下左侧至脐旁，触之拘挛、动悸明显。这种左侧拘挛与动悸并见的表现，是区别于其他柴胡剂的关键特征之一。
心下部及脐左右有压痛、抵抗感。这些压痛点的分布与精神神经症状有一定的相关性——压痛越明显，烦惊谵语越重。
柴胡加龙骨牡蛎汤在现代临床中的应用极为广泛，尤其在精神心理领域具有重要地位：
柴胡加龙骨牡蛎汤证 vs 柴胡桂枝干姜汤证：
柴胡加龙骨牡蛎汤证 vs 大柴胡汤证：大柴胡汤证以心下急、腹直肌高度拘挛为主，无烦惊谵语等精神症状。柴胡加龙骨牡蛎汤证的精神神经症状是其区别于其他柴胡剂的核心特征。
柴胡加龙骨牡蛎汤证 vs 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证：两者均有龙骨、牡蛎以安神定惊，但救逆汤证以火逆惊狂为特征，无胸胁苦满；柴胡加龙骨牡蛎汤证以胸胁苦满为基础，兼烦惊谵语。