甘草附子汤
甘草二两(炙)、附子二枚(炮)、白术二两、桂枝四两
关节痛、恶风。腹诊可见腹肌柔软、按之无明显抵抗。骨节疼烦、屈伸不利、掣痛不得屈伸,遇寒加重、得温则减。全身畏风恶寒明显。腹证虽非本方核心诊断依据,但腹软无抵抗可帮助排除阳明实热证。
《腹证奇览》原文:甘草附子汤证,骨节疼烦、掣痛不得屈伸、汗出短气。腹肌柔软无力、按之无明显抵抗。此风湿相搏、阳虚寒凝之候,腹软可与阳明实证相鉴别。
本方证以风湿相搏、骨节疼烦为主症。腹证虽非本方核心诊断依据,但腹软无抵抗可帮助排除阳明实热证。舌淡苔白、脉沉细或弦紧佐之。关节症状为辨证核心——骨节疼烦、掣痛不得屈伸。
温阳散寒、祛湿止痛。主治风湿相搏、骨节疼烦、掣痛不得屈伸、汗出短气、恶风不欲去衣。临床用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、腰椎间盘突出之腰腿痛等属阳虚寒湿者。
与桂枝附子汤鉴别:桂枝附子汤治"风湿相搏、身体疼烦、不能自转侧",偏于风胜,方中桂附加量;甘草附子汤治"骨节疼烦、掣痛不得屈伸、汗出短气",偏于寒湿,方中附子量更大。与桂枝加附子汤鉴别:后者以漏汗恶寒为主,本证以关节症状为主。