理中加附子汤
人参三两、干姜三两、炙甘草三两、白术三两、附子一枚（炮，去皮）。
即人参汤（理中汤）加附子。出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》附方。
理中加附子汤为人参汤加附子而成，其腹证以人参汤之虚寒性心下痞硬为基础，但虚寒程度更甚，痞硬范围更广，且添四肢厥冷一症。此方证属阴寒极盛之候，非附子大热不足以温之。
腹证特征：
《腹证奇览》原文："心下痞硬，按之底空，腹中冷甚，四肢厥冷，下利清谷，脉沉微细。此理中汤证而寒更甚者，加附子以温之。"
四肢厥冷为辨证关键：手足逆冷过肘膝，乃阳虚之极，为理中加附子汤区别于人参汤之关键指征。
腹温触诊：全腹冰冷，以手背触之尤为明显。得温后腹皮温度回升缓慢，反映了阳气衰微、温煦功能严重下降。
脉象合参：脉沉微细，甚则脉微欲绝。若脉浮大无根，乃虚阳外越之危候，需更加 caution。
与人参汤鉴别：人参汤证偏于中焦虚寒——心下痞硬、下利清谷、腹寒喜温；理中加附子汤证兼下焦阳虚、阴寒更盛——心下痞硬加重、四肢厥冷、脉沉微细。有无四肢厥冷是二者之关键鉴别点。
与四逆汤鉴别：四逆汤证以下利清谷、四肢厥冷、脉微欲绝为核心，但无心下痞硬之腹证。理中加附子汤证则必见心下痞硬，此乃人参汤证之基础腹证，与附子之温阳作用相合而成。
与通脉四逆汤鉴别：通脉四逆汤证为阴盛格阳——身反不恶寒、面色赤、脉微欲绝；理中加附子汤证则恶寒肢冷、心下痞硬，无格阳之象。