八味丸（肾气丸）
组成：干地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、炮附子
出处：《金匮要略》"虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之""脚气上入，少腹不仁"
八味丸在《腹证奇览》其他方证中占据极为重要的地位。日本汉方家视八味丸为老年病第一汉方，而其核心腹证"少腹不仁"更是日本汉方腹诊的标志性体征之一。
八味丸核心腹证——少腹不仁的诊法："少腹不仁"指下腹部（脐下区域）的知觉麻痹和运动功能障碍。患者自觉少腹部感觉迟钝、麻木不仁，触之如隔衣。他觉检查时，腹壁柔软如棉，按之毫无抵抗感，与上腹部的正常张力形成鲜明对比。医者以手掌轻轻抚按患者少腹部，正常的腹部应有适度的弹性和温热感。八味丸证患者的少腹部按之如棉花，毫无弹力，且常伴有皮温降低（少腹不温）。
根据娄绍昆等医家的总结，八味丸的腹证可表现为三种形式：其一，少腹部感觉丧失而麻痹（典型的不仁）；其二，少腹部腹直肌紧张（少腹拘急）；其三，沿腹壁正中线可触及铅笔芯样的索状物——即日本汉方家所称的"正中芯"。
八味丸腹证口诀：少腹按之如棉、不仁不温——这是八味丸最典型的核心腹证。临床上遇到老年患者腰部酸软、小便频数或不利、伴有少腹部按之软弱如棉的体征时，八味丸为首选方剂。
八味丸腹证的诊察需要特别注意以下几点：第一，触诊手法应以手掌平按为主，而非指尖点按——因为少腹不仁的诊察重在感受大面积的张力和温度变化；第二，比较上腹部与下腹部的张力差异——八味丸证患者上腹部张力可能正常，但下腹部明显松弛；第三，注意腹壁温度的分布——八味丸证患者少腹部皮温明显低于上腹部；第四，注意患者对按压的知觉反应——患者对少腹部按压的知觉可能迟钝（不仁）。
《金匮要略》原文：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。脚气上入，少腹不仁。
八味丸在日本汉方中被广泛应用于老年病，包括：下肢知觉麻痹、运动麻痹、腰痛、小便不利或失禁、糖尿病（消渴）、慢性肾炎、高血压、前列腺增生等。黄煌教授提出肾气丸是"男性抗衰老方"，其腹证要点在于"关元下板滞、硬、冷"或"小肚子软软的，肚子上面大下面小"——这两种截然不同的腹证表现恰好反映了八味丸证虚实两端的特点。
现代临床应用八味丸的关键指征包括：年龄较大（多为中老年），腰部酸软无力，下肢冷感或知觉减退，小便频数或夜尿增多，口渴欲饮。腹证方面，少腹部按之柔软如棉、皮温降低、知觉迟钝是核心体征。此外，患者多伴有尺脉沉迟或弱、舌淡苔白等肾阳虚的全身表现。
| 鉴别方证 | 腹证特征 | 病机 | 主症 |
|---|---|---|---|
| 八味丸（肾气丸） | 少腹按之如棉、不仁不温 | 肾阳虚衰、气化不利 | 腰痛、小便不利、消渴 |
| 六味地黄丸 | 腹证无明显异常 | 肾阴虚 | 腰酸、头晕、盗汗 |
| 真武汤 | 腹满软、心下振水音 | 肾阳虚水泛 | 水肿、心悸、头眩 |
| 桂枝加附子汤 | 腹软、自汗出 | 表阳虚 | 恶风、自汗、四肢微急 |