调气饮
组成（据《腹证奇览》所载）：广木香、槟榔、枳实、苏梗、青皮、陈皮、玄明粉等
出处：《腹证奇览》其他方证，附一方并列
调气饮是理气通降之剂，主治气机郁滞、升降失常所致的腹部胀满疼痛。在《腹证奇览》中，调气饮与另一个附方并列论述，二者均以"调气"为治法核心，但各有侧重。
核心腹证：腹部胀满膨隆，以气胀为主（叩诊鼓音），按之虽胀但无明显压痛（气滞区别于血瘀的重要特征）。患者自觉腹部如气囊充气，时聚时散，嗳气或矢气后减轻。腹力中等或偏实，以全腹部胀满为特征，不同于承气汤类方的局部燥结。调气饮证的腹部按之虽胀但无明显块状物或燥屎，叩诊呈鼓音，胀满随情绪波动而增减（肝气郁结者居多）。附方所治的腹证则偏于气滞血瘀夹杂，少腹部可有轻度抵抗和压痛。
《腹证奇览》原文意旨：调气饮之腹证，腹满如鼓，叩之空空然，按之不痛，胀满随情志而增减。气行则胀减，气滞则胀增。此气胀也，非食积，非水停。
调气饮证的诊察重点在于辨别气胀与其他腹部胀满的差异。医者首先通过望诊观察患者腹部膨隆的程度和形态——气胀多为全腹均匀膨隆，叩诊呈鼓音，腹部随呼吸运动有一定的起伏（气机尚能运动）。触诊时以手掌平按全腹，气胀的腹壁有一定的弹性，按之无明显抵抗或压痛点。进一步询问患者胀满的诱发和缓解因素——是否与情绪波动有关、是否有嗳气或矢气后减轻的特点。调气饮证患者常有情志不畅（急躁易怒或抑郁寡欢）、胸胁胀满、善太息等肝气郁结的表现。
调气饮在现代临床中可用于治疗功能性消化不良（餐后腹胀、嗳气频频、矢气增多）、肠易激综合征（腹胀腹痛与情绪波动密切相关、排便后症状缓解）、慢性胆囊炎（右胁胀满、口苦、腹胀）、以及术后肠胀气等。调气饮以木香、槟榔行气消胀、枳实破气消痞、苏梗宽中理气、青陈皮疏肝和胃、玄明粉软坚通便，全方以行气导滞为主。附方则在调气的基础上加入活血之品，适用于气滞兼有血瘀者，表现为腹部固定刺痛、舌暗有瘀点。临床应用时须注意调气饮属攻伐之剂，不宜久服，中病即止。
气胀辨证要点：气胀的特征为——叩诊鼓音、按之不痛、时聚时散、随情绪波动、嗳气矢气后减轻。与食积（按之硬痛、嗳腐吞酸）、水饮（振水音、按之濡软）有明显区别。
| 鉴别证型 | 腹证特征 | 伴随症状 | 病机 |
|---|---|---|---|
| 调气饮证（气胀） | 腹满如鼓、叩诊鼓音、按之不痛、时聚时散 | 情绪波动、嗳气矢气后减 | 肝气郁结、气机壅滞 |
| 食积腹胀 | 腹部局限硬满、按之疼痛 | 嗳腐吞酸、纳呆厌食 | 饮食停滞、胃失和降 |
| 水饮腹胀 | 腹满按之濡软、有振水音 | 小便不利、下肢浮肿 | 水饮内停、气化不利 |
| 血瘀腹胀 | 腹满固定刺痛、按之有块 | 舌暗有瘀点、面色晦暗 | 瘀血内阻、气机不通 |