白虎汤
组成：石膏一斤（碎）、知母六两、甘草（炙）二两、粳米六合
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
白虎汤为《伤寒论》治疗阳明经证（无形热盛）的代表方。石膏辛甘大寒，善清阳明气分无形之热，为君药；知母苦寒质润，助石膏清热兼滋燥；炙甘草、粳米益气养胃，防止寒凉伤中。全方共奏清热生津之功，专治阳明无形热盛之证。方名"白虎"者，西方金神之名也，喻其清热之力如秋金之肃杀，能使炎炎暑热顿消。
《腹证奇览》以图71详示白虎汤腹证：腹满按之有力坚满，复手压之，觉胸腹肌肉发热，如循装有热灰之囊袋，渐应掌心而觉烙手。
此即"如循热灰囊袋"的经典腹证描述。患者腹部外观饱满甚至胀大，但按之腹肌柔软、无抵抗、不拒按——形态之"满"与质地之"软"同时并存。复手按压胸腹，可感觉到内部发热，犹如用手探入装有热灰之囊袋，热力透过腹壁渐应掌心，初按不觉烫，久按则觉烙手。这一典型腹证高度概括了阳明经热弥漫的特征：热在肌肉腠理之间，未与糟粕结聚，故按之不硬，但热势弥漫，久按则烙手。
《腹证奇览》卷中·白虎汤证
"腹胀，按之有力坚满，复手压之，觉胸腹肌肉发热，如循装有热灰之囊袋，渐应掌心而觉烙手。"
白虎汤证"四大证"：
白虎汤证可兼见热厥——手足逆冷，因热盛于内，阳气被逼不能达于四末。此时需与四逆汤证之虚寒厥逆相鉴别。鉴别要点在于：白虎汤证见目中生赤脉、舌苔干燥、牙龈燥而不润、渴欲饮水；四逆汤证则见下利清谷、小便清长、口不渴、舌淡苔白。
腹皮温度高于正常，自觉腹部灼热，医者手按即感温热。严重者即使在寒冷季节，患者也喜掀衣揭被，腹部触之发热明显。
白虎汤证在临床上常见于急性热病的高热期，如流行性感冒、肺炎、脑膜炎、中暑、糖尿病酮症酸中毒等出现高热、大汗、大渴表现者。腹证鉴别中，"腹满按之不硬"是区别于承气汤证的核心指征。
临床实践中，对于高热患者，腹部按诊应作为常规检查：若腹部饱满不硬、按之不拒，提示病在阳明经证，白虎汤可用；若腹部硬满拒按，有燥屎内结之征象，则需承气汤类攻下。
白虎汤证与承气汤证同属阳明病，但一为经证（无形热盛），一为腑证（有形热结），腹证鉴别是区分的关键所在。
| 鉴别要点 | 白虎汤证（经证） | 承气汤证（腑证） |
|---|---|---|
| 病机 | 无形热盛，邪热弥漫 | 有形热结，燥屎内聚 |
| 腹满 | 腹满而不硬 | 腹满硬痛拒按 |
| 按诊 | 按之有力不拒，腹肌不紧张 | 按之坚硬，疼痛拒按 |
| 腹皮温度 | 久按觉烙手（如循热灰囊袋） | 腹部灼热或无明显热感 |
| 大便 | 多未闭结或自利 | 大便不通，燥结难下 |
| 热型 | 大热、大汗、大渴 | 潮热、谵语、手足濈然汗出 |
| 脉象 | 洪大有力 | 沉实或沉迟有力 |
| 传变 | 经证不解可传入腑 | 腑实已成 |
鉴别要诀：白虎汤证——"腹满按之不硬"（按诊即知）；承气汤证——"腹满按之硬痛"（拒按是也）。腹部按诊，硬与不硬，是区分阳明经证与腑证的关键。
《腹证奇览》描述白虎汤腹证为"按之有力坚满"，却又与承气汤证的鉴别要点在于"按之不硬"——此二语看似矛盾，实则精妙。盖"坚满"者，言其腹部饱满胀起之形态也，非医者指下之硬感；"不硬"者，言腹壁无实质性抵抗、无燥屎结聚也。这一表述高度概括了阳明经证之腹证特征：腹部外观饱满甚至胀大，但按之腹肌柔软、无抵抗、不拒按。
"如循热灰囊袋"是《腹证奇览》最具代表性的腹证描述之一，也是日本汉方腹诊学对于白虎汤证的独特贡献。与《伤寒论》原文"三阳合病，腹满身重，难以转侧"的描述相呼应，白虎汤证之"腹满"在仲景笔下已见端倪，而稻叶克、和久田寅以"热灰囊袋"喻之，使这一腹证变得具体可感、易于掌握。这种形象化的腹证描述方法，是《腹证奇览》对中医腹诊学最具价值的贡献之一。