白虎加人参汤
组成：石膏一斤（碎）、知母六两、甘草（炙）二两、粳米六合、人参三两
上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
白虎加人参汤即白虎汤原方加人参。白虎汤清阳明气分无形之热，人参益气生津。全方共奏清热益气生津之功，主治阳明热盛、气阴两伤之证。吉益东洞《药征》曰："张仲景用参，必有心下痞硬之证。"人参在腹证上的目标即"心下痞硬"——剑突下部位有痞塞胀满之感，按之有轻度抵抗。
白虎加人参汤证之腹证，在白虎汤证基础之上兼见心下痞硬（心下痞鞕）。具体表现如下：
《伤寒论》第168条
"伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。"
腹证鉴别关键：白虎汤证→心下无痞硬，腹满按之不硬；白虎加人参汤证→兼见心下痞硬、按之抵抗。心下痞硬的有无，是区分二方的核心腹证依据。
在白虎汤证"四大证"（大热、大汗、大渴、脉洪大）的基础上，白虎加人参汤证更见气阴耗伤之象：
白虎加人参汤证之心下痞硬，需与泻心汤证之心下痞硬鉴别：前者为热盛伤气，胃气不和而痞硬，伴有大热大渴大汗；后者为寒热错杂，气机痞塞而痞硬，伴有肠鸣下利、呕恶等胃肠症状。二者虽同有"心下痞硬"，但全身症状迥异，腹证之外的热象和消化系统症状是鉴别的关键。
白虎加人参汤证在临床上常见于各种高热性疾病伴有明显脱水或气阴耗伤的阶段：
| 鉴别要点 | 白虎汤证 | 白虎加人参汤证 |
|---|---|---|
| 核心腹证 | 腹满按之不硬，按之烙手 | 腹满烙手 + 心下痞硬 |
| 口渴程度 | 大渴引饮 | 烦渴不止，饮不解渴 |
| 舌象 | 舌苔白或黄燥 | 舌上干燥，舌质红 |
| 恶风/恶寒 | 不恶寒反恶热 | 可有时时恶风或背微恶寒 |
| 脉象 | 洪大有力 | 洪大而芤，或洪大而数 |
| 病机 | 纯热盛，气阴未伤 | 热盛+气阴两伤 |
| 治法 | 清热生津 | 清热益气生津 |
白虎加人参汤证体现了《伤寒论》中"方随证变"的辨证论治精神。白虎汤原方已具清热生津之功，但当热盛发展到耗气伤津的阶段时，仅靠白虎汤原方清热之力虽够，但益气生津之力不足，故加人参以补气生津。这种"守方加味"的思路，为后世医家提供了重要的临证示范。
从腹证角度看，"心下痞硬"作为人参使用的重要指征，是《腹证奇览》对《伤寒论》方证理论的重大贡献。它使方剂选择从"凭症用药"提升到"凭腹证用药"的更高层次。在临床上，当白虎汤证患者出现心下痞硬这一腹证变化时，即提示病情已从单纯热盛进入热盛伤气阶段，此时及时转用白虎加人参汤，往往能取得更佳疗效。