苓姜术甘汤（又名肾着汤、甘姜苓术汤）
甘草二两 白术二两 干姜四两 茯苓四两
上四味，以水五升，煮取三升，分温三服。
《腹证奇览》描述苓姜术甘汤腹证以"腰腹冷如坐水中"为核心特征。患者自觉腰部及腹部寒冷，仿佛坐在冷水之中。腹部按之濡软，无明显抵抗感或硬块。小便自利（尿量及次数正常或偏多），饮食如故。腹证的显著特点是：冷感集中于腰腹部，且小便自利——此点是与其他水饮证（五苓散、猪苓汤等以小便利不利为鉴别要点）的关键区分。该证病因为寒湿之邪痹着于腰部经络肌肉之间，而非肾脏本身病变，故《金匮要略》称之为"肾着"（寒湿着于腰部）。
《腹证奇览》原文：肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
冷觉检查：询问患者腰部及腹部的冷感程度，是否"如坐水中"。用手背触摸患者腰腹部皮肤，感知局部温度是否低于周围。苓姜术甘汤证患者腰腹部触之常有明显的冷感。
腹部按诊：腹部按之濡软，无抵抗、无压痛、无振水音。脐周及下腹部触诊无动悸感。此可与苓桂术甘汤（有振水音）及苓桂甘枣汤（有脐下悸）相鉴别。
小便情况询问：关键在于确认"小便自利"——即无小便不利、无尿频尿急、无排尿困难。这是与五苓散、猪苓汤证最核心的鉴别指标。
舌脉合参：舌质多淡胖，苔多白滑或白腻；脉多沉迟或沉细，以寒湿内盛、阳气不运之征。
腰肌劳损与腰椎间盘突出：以腰部冷痛、沉重感为主诉，遇寒加重、得温则减者，苓姜术甘汤可温散寒湿、通络止痛。
慢性肾盂肾炎：以腰酸腰痛、小便自利、腰部冷感为主症者，本方温化寒湿、健脾利水，可改善局部循环、减轻炎症。
慢性肠炎：以腹痛喜温喜按、腹部冷感、大便溏薄为主症者，苓姜术甘汤可温中散寒、健脾燥湿。
痛经：寒湿凝滞型痛经，症见腰腹冷痛、经血色暗有块、得热痛减者，本方温经散寒、化湿止痛。
与五苓散之鉴别：苓姜术甘汤证小便自利，五苓散证小便不利——这是最核心的鉴别要点。前者以腰腹寒冷为主，后者以口渴小便不利为主。方药方面，前方干姜配茯苓温中散寒利水，后方桂枝配泽泻通阳化气利水。
与真武汤之鉴别：两方均可治腰部冷感，但真武汤证伴有四肢沉重疼痛、腹痛下利、悸动等少阴病全身症状，腹证以腹满而软、按之悸而拘紧为特征。苓姜术甘汤证病位局限在腰腹局部，无全身性阳虚水泛之象。
与苓桂术甘汤之鉴别：苓姜术甘汤证病位在腰腹（下焦寒湿），无动悸、无振水音；苓桂术甘汤证病位在心下（中焦水停），有振水音、有动悸、有头眩。两者虽方名相近，但主治病机截然不同。